ผู้หญิงต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคหัวใจบ่อยเท่าผู้ชาย

เชื่อกันว่าโรคหลอดเลือดหัวใจและกล้ามเนื้อส่วนใหญ่มีผลต่อผู้ชาย ในขณะเดียวกันผู้หญิงก็ป่วยเป็นโรคหัวใจได้บ่อยพอ ๆ กับผู้ชายแตกต่างกันเพียงเล็กน้อยและโดยปกติ 10 ปีให้หลัง

หัวใจของผู้หญิงภายใต้แว่นขยาย บางทีในสมัยคุณทวดของเราส่วนใหญ่เป็นผู้ชายที่ป่วยเป็นโรคหัวใจ พวกเขามีอาการหัวใจวายและเรามีอาการใจสั่นเมื่อเรารู้สึกประหม่าเท่านั้น แต่เวลาเหล่านั้นสิ้นสุดลงแล้วดังหลักฐานจากข้อมูลทางระบาดวิทยา ปัจจุบันผู้หญิง (54%) เสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดบ่อยกว่าผู้ชาย (39%) อย่างไรก็ตามตำนานของหัวใจหญิงที่ทนต่อโรคยังคงอยู่ในสังคม

หัวใจของผู้หญิงได้รับการปกป้องโดยฮอร์โมน - เอสโตรเจน

แน่นอนว่าตำนานนี้ไม่เกี่ยวข้องกับโครงสร้างทางกายวิภาคของหัวใจของผู้หญิง ในแง่นี้ก็ไม่ต่างจากผู้ชาย มีขนาดเล็กและเบากว่าเท่านั้น (หนักประมาณ 220 กรัมตัวผู้ประมาณ 300 กรัม) และหลอดเลือดหัวใจที่นำเลือดไปเลี้ยงนั้นแคบลงตามสัดส่วนของขนาด ความแตกต่างเหล่านี้ไม่มีผลต่อการทำงานของระบบไหลเวียนโลหิต แล้วความเชื่อที่ว่าผู้หญิงมีโอกาสน้อยที่จะเป็นโรคหัวใจขาดเลือดหรือที่เรียกกันทั่วไปว่าพวงหรีดซึ่งอาจส่งผลให้หัวใจวายได้ อาจเป็นเพราะเอสโตรเจน (ฮอร์โมนเพศหญิง) ปกป้องหัวใจได้บ้าง ทำให้หลอดเลือดขยายและยืดหยุ่นขึ้นรักษาระดับคอเลสเตอรอลที่ไม่ดีและยับยั้งการพัฒนาของหลอดเลือด

ความตื่นตัวลดลงโดยฮอร์โมน

อย่างไรก็ตามปรากฎว่าเราประเมินบทบาทการป้องกันของเอสโตรเจนสูงเกินไป ข้อมูลทางระบาดวิทยาล่าสุดแสดงให้เห็นว่าวัยหมดประจำเดือนไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจในผู้หญิงอย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้ยังมีการตรวจสอบฮอร์โมนซึ่ง ได้แก่ ผลของการเตรียมฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ใช้ในการบำบัดทดแทนฮอร์โมน (HRT) ต่อหลอดเลือดหัวใจด้วย ผลของการตรวจหลอดเลือดหัวใจในภายหลังพบว่าสภาพของหลอดเลือดเหล่านี้ไม่ดีขึ้นภายใต้อิทธิพลของเอสโตรเจน นี่ไม่ได้หมายความว่าพวกเขาไม่ได้ปกป้องเราจากโรคหัวใจและหลอดเลือด พวกเขาปกป้อง แต่ไม่เพียงพอโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเราใช้ชีวิตแบบผู้ชาย (เราใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดสูบบุหรี่และมักจะเผชิญกับสถานการณ์ที่ตึงเครียด) ดังนั้นขอให้เราดูแลหัวใจไปตลอดชีวิตไม่ใช่แค่ช่วงหมดประจำเดือนเท่านั้น อย่าให้เราพูดซ้ำ ๆ ว่าเราจะคิดถึงสุขภาพของเขาในอีก 20-30 ปีเมื่อเราหยุดมีประจำเดือนเพราะงั้นก็เป็นได้
สายเกินไป.

หัวใจของผู้หญิงตอบสนองต่อหัวใจของผู้ชายไม่เหมือนกัน

โรคหัวใจมักได้รับการวินิจฉัยในผู้หญิงช้ากว่าผู้ชาย สิ่งนี้เกิดขึ้นด้วยเหตุผลอย่างน้อยสองสามประการ อันดับแรกเราไม่สนใจความเจ็บป่วยของเราสักนิด ประการที่สองเรายุ่งมากกับการดูแลเด็กวิ่งบ้านและทำงานจนต้องพาไปคลินิกอยู่ตลอดเวลา แพทย์ก็ไม่ผิด พวกเขามองข้ามความเจ็บป่วยของผู้หญิงเพราะพวกเขา ... ไม่เป็นโรคหัวใจ อย่างไรก็ตามความจริงก็คือบางครั้งแพทย์พบว่าการวินิจฉัยภาวะหัวใจและหลอดเลือดในสตรีทำได้ยาก ในผู้หญิงอาจมีอาการน้อยกว่าปกติ
»โรคหัวใจขาดเลือด (โรคหลอดเลือดหัวใจ) - อาการทั่วไปคืออาการเจ็บแน่นหน้าอก (ย้อนหลัง) ระหว่างการออกกำลังกายซึ่งผู้ป่วยอธิบายว่ารู้สึกแสบร้อนและกดทับที่หน้าอก ผู้หญิงมองว่ามันรุนแรงมาก แต่มักพูดถึงโรคอื่น ๆ ในเวลาเดียวกัน พวกเขาบ่นเกี่ยวกับเช่นกลืนลำบาก
ปวดคอหายใจถี่รู้สึกกังวลหรือเหนื่อยมาก นอกจากนี้อาการปวดหลังกระดูกหน้าอกยังพบได้บ่อยในผู้หญิงที่ไม่ได้ออกกำลังกาย ดังนั้นจึงสับสนกับโรคประสาทปวดท้องและการเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลัง
»ความสนใจ - ในผู้หญิงมักไม่เป็นที่รู้จัก มันเกิดขึ้นที่คลื่นไฟฟ้าหัวใจเท่านั้นที่แสดงว่ามีอาการหัวใจวาย สามารถไม่เจ็บปวด มีผู้หญิงเพียง 1/3 เท่านั้นที่มีอาการปวดหลัง (รุนแรงกว่าโรคหลอดเลือดหัวใจ) ในคนอื่น ๆ สัญญาณของหัวใจวายอาจเป็นความรู้สึกหายใจถี่เหนื่อยมากเหนื่อยง่ายคลื่นไส้ปวดคอหลังหรือท้อง

โรคหัวใจ X

ในบรรดาโรคหัวใจโรคนี้เป็นผู้หญิงมากที่สุด ได้รับการวินิจฉัยในสตรีเป็นหลัก โดยปกติแล้วจะมีผลต่อพวกเขาระหว่าง 45 ถึง 55 ปี อาการนี้แสดงให้เห็นด้วยอาการเจ็บแน่นหน้าอกตามแบบฉบับของโรคหัวใจขาดเลือดพร้อมด้วยความอ่อนแอหายใจถี่อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นวิตกกังวลอารมณ์ซึมเศร้า ปวด
ที่หน้าอกมักปรากฏขึ้นเมื่ออยู่นิ่ง นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นว่าเกิดขึ้นหลังจากใช้ความพยายามเพียงเล็กน้อยและหลังจากใช้ความพยายามอย่างมากพวกเขาก็ไม่อยู่เลย การตรวจหลอดเลือดหัวใจไม่แสดงการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดหัวใจ ในกลุ่มอาการหัวใจวาย X ภาวะหัวใจขาดเลือดเกิดจากการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดหัวใจขนาดเล็กบกพร่อง เฉพาะคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่ออกกำลังกายเท่านั้นที่ยืนยันการมีอยู่ของโรคนี้ ยาสำหรับหลอดเลือดหัวใจโดยทั่วไปจะไม่ได้ผลดีที่สุดในกรณีนี้ ในทางกลับกันยาที่ขยายหลอดเลือดขนาดเล็กยากล่อมประสาทและยาลดความวิตกกังวลให้ผลลัพธ์ที่ดีซึ่งพิสูจน์ได้ว่าปัจจัยทางอารมณ์มีความสำคัญอย่างยิ่งในการพัฒนาของโรคนี้ การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดี Cardiological syndrome X ซึ่งแตกต่างจากโรคหลอดเลือดหัวใจไม่ค่อยนำไปสู่อาการหัวใจวาย

ผู้หญิงควรไว้วางใจตัวเองไม่ใช่เอสโตรเจน

การป้องกันโรคหัวใจสำหรับผู้หญิงนั้นเหมือนกับผู้ชายและใช้กับเราตั้งแต่อายุ 20 ปี ขอให้เราจำไว้ว่าสิ่งที่เราทำเพื่อหัวใจในวัยเยาว์จะต้องจ่ายผลตอบแทนในวัยผู้ใหญ่อย่างแน่นอน

• ดูแลรักษาความดันโลหิตให้เป็นปกติ ความดันโลหิตสูงทำลายหลอดเลือดซึ่งส่งเสริมการพัฒนาของหลอดเลือดและบังคับให้หัวใจทำงานมากเกินไป ดังนั้นเรามาขจัดปัจจัยที่ก่อให้เกิดความดันโลหิตสูงเกินไป (การมีน้ำหนักเกินการสูบบุหรี่การบริโภคเกลือและแอลกอฮอล์มากเกินไปการออกกำลังกายต่ำ) หากเราได้รับยาเพื่อลดความดันโลหิตควรรับประทานเป็นประจำ เราไม่ควรหยุดรับประทานโดยไม่ได้รับการอนุมัติจากแพทย์แม้ว่าเราจะรู้สึกดีและความดันอยู่ในเกณฑ์ปกติก็ตาม
• ควบคุมระดับคอเลสเตอรอล มีอยู่ในเลือดในสองเศษส่วนพื้นฐาน - LDL และ HDL อดีตส่งเสริมหลอดเลือดในขณะที่อย่างหลังต่อต้านมัน เพื่อลด LDL และเพิ่ม HDL เรามา จำกัด การบริโภคไขมันสัตว์กันเถอะ (ควรเปลี่ยนเป็นไขมันพืช) กินปลาทะเลสัปดาห์ละ 1-2 ครั้ง (มีกรดไขมันโอเมก้า 3 ซึ่งมีผลดีต่อระดับคอเลสเตอรอล) และอย่ารู้สึกเสียดายผัก
• เลิกสูบบุหรี่. นิโคตินทำลายและบีบรัดหลอดเลือด นอกจากนี้การสูบบุหรี่ยังส่งเสริมการพัฒนาของหลอดเลือดเนื่องจากจะช่วยลดระดับ HDL ที่ขจัดคอเลสเตอรอลส่วนเกินออกจากหลอดเลือดแดง
• ตรวจระดับน้ำตาลในเลือด มันคุ้มค่าที่จะทำเพราะโรคเบาหวานประเภท 2 (ที่พบบ่อยที่สุด) ไม่เจ็บไม่ให้อาการเป็นเวลานานและเร่งการพัฒนาของหลอดเลือด ความเสี่ยงของโรคเบาหวานประเภท 2 จะเพิ่มความอ้วนดังนั้นเรามาต่อสู้กับภาวะน้ำหนักเกินกันเถอะ
• เพิ่มการออกกำลังกาย ทำให้อัตราการเต้นของหัวใจช้าลงลดความดันโลหิตปรับเปลี่ยนโปรไฟล์ของไขมัน (อัตราส่วนของ LDL ต่อ HDL และคอเลสเตอรอลรวม) มีผลต้านการเกิดลิ่มเลือด

หลอดเลือด - ผู้ร้ายหลัก

หลอดเลือดเป็นสาเหตุของโรคหัวใจที่พบบ่อยที่สุด - โรคหลอดเลือดหัวใจและหัวใจวาย Atherosclerotic plaque เกิดขึ้นในหลอดเลือดซึ่งสร้างจากคอเลสเตอรอลและเซลล์ต่างๆซึ่งจะค่อยๆแคบลงของหลอดเลือดแดงและขัดขวางการไหลเวียนของเลือด หากคราบจุลินทรีย์ atherosclerotic แตกลิ่มเลือดจะก่อตัวขึ้นบนผิวของมันซึ่งสามารถปิดลูเมนของหลอดเลือดแดงและตัดเลือดไปเลี้ยงหัวใจได้ ความเสี่ยงของหลอดเลือดจะเพิ่มขึ้นจากความดันโลหิตสูงเบาหวานการสูบบุหรี่ไขมันผิดปกติ (คอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์) ตรงกันข้ามกับสิ่งที่พวกเราส่วนใหญ่คิดว่าผู้หญิงไม่ได้รับการปกป้องโดยเฉพาะจากโรคหลอดเลือดและภาวะแทรกซ้อน

ในตอนท้ายของศตวรรษที่ 20 มีการตั้งสมมติฐานว่าการพัฒนาของ atherosclerotic plaque นั้นนำหน้าด้วยกระบวนการอักเสบ การค้นหาจุลินทรีย์ที่รับผิดชอบเกิดขึ้นเป็นเวลาหลายปีเนื่องจากการกำจัดออกไปอาจหยุดการพัฒนาของหลอดเลือดได้ ดูเหมือนว่าจะเป็นแบคทีเรีย Chlamydia แต่กลับกลายเป็นการติดตามที่ผิด ดังนั้นการค้นหายังคงดำเนินต่อไป Cytomegalovirus และ Helicobacter pylori ถูกกล่าวหาว่าก่อให้เกิดการอักเสบ เมื่อเร็ว ๆ นี้ผู้ต้องสงสัยมากที่สุดคือแบคทีเรียที่อาศัยอยู่ในปาก - Porphyromonas gingivalis เป็นโรคปริทันต์อักเสบ แสดงให้เห็นว่าสภาพของหลอดเลือดแดงดีขึ้นเมื่อถูกกำจัดออกไป

หัวใจและโฮโมซิสเทอีนของผู้หญิง

โฮโมซิสเทอีนเป็นสารเคมีที่ผลิตในกระบวนการย่อยโปรตีน ได้รับการยกย่องว่าเป็นคอเลสเตอรอลแห่งศตวรรษที่ 21 เนื่องจากทำลายเยื่อบุผนังหลอดเลือดและเร่งการสร้างลิ่มเลือด ระดับโฮโมซิสเทอีนจะลดลงโดยวิตามินบี 12 บี 6 และกรดโฟลิก อย่างไรก็ตามไม่มีข้อมูลที่ชัดเจนว่าการรับประทานยาเหล่านี้จะช่วยเราจากอาการหัวใจวายได้เนื่องจากมีหลายปัจจัยที่นำไปสู่

การศึกษาที่สำคัญสามเรื่อง

»การวัดความดันโลหิต. ควรทำปีละครั้งตั้งแต่อายุ 20 ปี ค่าที่ถูกต้อง:

• 120/80 มม. ปรอท - ความดันโลหิตที่เหมาะสม
• 120–129 / 80–84 มม. ปรอท - ปกติ
• 130–139 / 85–89 มม. ปรอท - สูงปกติ

»การตรวจวัดคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ หากผลลัพธ์ถูกต้องการทดสอบจะดำเนินการทุก 5 ปี ควรดำเนินการทุกปีเมื่อ:

• ผลลัพธ์ก่อนหน้านี้ไม่ถูกต้อง
• มีปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อย 2 ประการสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจเช่นการสูบบุหรี่ความดันโลหิตสูง HDL คอเลสเตอรอลต่ำ (<40 มก. / ดล.) การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจในบิดาก่อนอายุ 55 ปีในมารดาก่อนอายุ 65 ปี

ค่าที่ถูกต้อง:

• คอเลสเตอรอลรวม <190 mg / dL
• HDL> ผู้ชาย 40 mg / dL> ผู้หญิง 45 mg / dL
• LDL <115 มก. / เดซิลิตร
• ไตรกลีเซอไรด์ <150 mg / dl (ความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นมีความสำคัญน้อยกว่าสำหรับความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด)

»การวัดน้ำตาลกลูโคส.

หลังจากอายุ 45 ปีทุกคนควรทำการทดสอบนี้ก่อนหน้านี้ (โดยไม่คำนึงถึงอายุ) ขอแนะนำให้ผู้ที่อยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคเบาหวานเพิ่มขึ้นเช่นในกรณีของ:

• น้ำหนักเกิน (BMI> 25)
• ประวัติครอบครัวเป็นโรคเบาหวาน (พ่อแม่หรือพี่น้อง)
• การออกกำลังกายต่ำ
• ระดับไขมันในเลือดผิดปกติประวัติเบาหวานขณะตั้งครรภ์หรือมีทารกที่มีน้ำหนักมากกว่า 4 กก.

หากผลลัพธ์ถูกต้องให้ทำการทดสอบซ้ำหลังจากผ่านไป 3 ปีหากมีความผิดปกติ - หลังจาก 1-2 ปี

มูลค่าที่ถูกต้อง:
<100 มก. / ดล