ศุกร์ 6 ธันวาคม, 2013.- นักวิจัยใช้เวลาหลายทศวรรษผูกมัดความล้มเหลวหลังจากความล้มเหลวในการเรียกร้องของพวกเขาในการพัฒนาวิธีการคุมกำเนิดชายที่มีประสิทธิภาพซึ่งผลกระทบจะย้อนกลับได้เช่นเดียวกับที่พวกเขาประสบความสำเร็จเมื่อหกสิบปีก่อน ความพยายามที่เคยใช้ในการชนกับกำแพงสองแห่ง
หากมีการเลือกกลไกของฮอร์โมนนอกเหนือจากการไม่ได้ผลอย่างสมบูรณ์แล้วผลข้างเคียงก็ไม่สามารถควบคุมได้ และถ้าทางเลือกทางสรีรวิทยา (เช่นทำหมัน) ได้รับการเลือกปัญหาคือว่าไม่มีการรับประกันการเคลื่อนไหวย้อนหลังเนื่องจากหลังจากเวลาผ่านไปความสามารถในการสร้างสเปิร์มจะได้รับผลกระทบตลอดไป
นั่นคือเหตุผลที่ผลงานนำเสนอเมื่อวานนี้โดยกลุ่มนักวิทยาศาสตร์จากมหาวิทยาลัย Monash (ออสเตรเลีย) ที่แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในหนูและเสนอวิธีการดั้งเดิมที่แบ่งแผนการของกลยุทธ์แบบคลาสสิกมีความเกี่ยวข้องโดยเฉพาะ แทนที่จะพยายามโจมตีการผลิตสเปิร์มด้วยค็อกเทลฮอร์โมนกลไกประสาทที่เปิดใช้งานการหลั่งและทำให้เซลล์สืบพันธุ์เพศชายผ่านท่อปัสสาวะออกไปด้านนอก การหลั่งช้าลง แต่ไม่ถึงจุดสุดยอด “ มีการหลั่งที่แห้ง” JoséMaríaMartínez Javaloyes ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะของสถาบันการมีบุตรยากแห่งวาเลนเซีย (IVI) อธิบาย
"เราแสดงให้เห็นว่าถ้าเราปิดกั้นในเวลาเดียวกันสองโปรตีนที่อนุญาตให้ล่วงหน้าของสเปิร์มพุ่งออกมากล้ามเนื้อไม่ได้รับข้อความทางเคมีที่บอกให้เพิ่มสเปิร์มและเราสามารถทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก (... ) โดยไม่มีผลต่อ ความมีชีวิตในระยะยาวของสุขภาพทั่วไปหรือสุขภาพทางเพศของมนุษย์ "Sabatino Ventura ผู้ตรวจสอบหลักของบทความที่ตีพิมพ์ในรายงานของ National Academy of Sciences (Pnas) ซึ่งมหาวิทยาลัยเมลเบิร์นและเลสเตอร์ (อังกฤษ) กล่าวด้วย )
“ งานที่เกี่ยวข้องกับฉันมากที่สุดดูเหมือนจะเป็นถนนสายใหม่ที่เปิดขึ้น” Gorka Barrenetxea หัวหน้าฝ่ายการสอนและการวิจัยของ Spanish Fertility Society (SEF) กล่าว ไม่เพียงเพราะมันมีกลไกของฮอร์โมนเท่านั้น แต่เพราะมันไม่ได้เป็นวิธีที่ชัดเจนเช่นกัน ไม่ว่าในกรณีใดการวิจัยเพิ่มเติมจะต้องแสดงให้เห็นว่าผลลัพธ์เดียวกันนี้เกิดขึ้นในมนุษย์ “ ขั้นตอนต่อไปคือการได้รับยาคุมกำเนิดตัวผู้ที่มีประสิทธิภาพปลอดภัยและกลับได้” Ventura อธิบาย
คำอธิบายส่วนใหญ่ที่ว่ายาเม็ดเพศผู้ยังไม่มีอยู่ในความแตกต่างในการผลิตเซลล์สืบพันธุ์ (เซลล์เพศ) ผู้หญิงคนนี้เกิดมาพร้อมกับจำนวนของเซลล์สืบพันธุ์ที่ จำกัด และพัฒนาไข่ในกระบวนการที่ขยายไปตลอดชีวิตที่อุดมสมบูรณ์เพื่อ climacteric เดือนละครั้งหนึ่งในไข่โอโอไซต์จะครบกำหนด และนี่คือกระบวนการที่ทำให้เม็ดยาช้าลง ไม่ใช่การสร้างไข่ แต่เป็นการทำให้สุกและปลดปล่อย
ในมนุษย์มันแตกต่างกัน มันผลิตอสุจิอย่างต่อเนื่องตั้งแต่วัยรุ่นจนถึงแก่ และในจังหวะที่คลั่ง เขาต่ออายุทุกสามวันอย่างสมบูรณ์ดังนั้นถ้าเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ชายที่จะขับออกมาประมาณ 200 ล้านหลังจาก 72 ชั่วโมงเขาจะสามารถทำซ้ำจำนวนเดียวกันได้ Ezequiel Pérez Campos ผู้เชี่ยวชาญด้านนรีเวชวิทยาของมูลนิธิการคุมกำเนิดกล่าวว่า“ การยับยั้งการสร้างอสุจินั้นยากกว่าการวางไข่ทุกเดือน และความล้มเหลวไม่ได้รับอนุญาต: เพียงหนึ่งสเปิร์มที่มีสุขภาพดีก็เพียงพอที่จะปฏิสนธิไข่
ในทางทฤษฎีแล้วกระบวนการในการยับยั้งการสุกของไข่นั้นควรจะเหมือนกับที่ตั้งใจไว้เพื่อป้องกันการผลิต gametes เพศผู้ ฮอร์โมนที่กระตุ้นการพัฒนาของอวัยวะสืบพันธุ์และทำให้มันทำงานได้เหมือนกันในทั้งสองเพศ: สารที่หลั่งต่อมใต้สมอง (gonadotropins) ที่ในผู้หญิงกระตุ้นการเจริญเติบโตของรูขุมรังไข่และในผู้ชายกระตุ้นการสร้างอสุจิ
แต่ในขณะที่ในผู้หญิง gonadotropin inhibitors (การคุมกำเนิดแบบรวมของฮอร์โมนเช่น gestagen และ estrogen เป็นต้น) ทำงานได้ดี แต่ไม่เหมือนกันในผู้ชาย
ความพยายามยาเม็ดฮอร์โมนเพศชายได้รวม gestagens และแอนโดรเจน (ฮอร์โมนเพศชาย) ฮอร์โมนชนิดแรกในการยับยั้งการผลิตสเปิร์มและครั้งที่สองเพื่อชดเชย (ไม่สำเร็จเสมอไป) สำหรับปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศและความอยากอาหารที่เกิดจาก gestagens
การพัฒนาเริ่มต้นพร้อมกับผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้อง ยกตัวอย่างเช่นนรีแพทย์Pérez Campos ไฮไลท์การเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญบางอย่างเช่นการเพิ่มขึ้นของคอเลสเตอรอลโดยแอนโดรเจน นอกจากนี้การบริหารงานของสารออกฤทธิ์สองอย่างนั้นก็แยกกันเสมอโดยการฉีดใต้ผิวหนังหรือการฝังรากฟันเทียมซึ่งเป็น“ ความรู้สึกอึดอัดและยุ่งยากกว่ายาเม็ดของผู้หญิงมากขึ้น” นรีแพทย์กล่าวเสริม
Pérez Campos ระลึกถึงการทำงานร่วมกันของห้องปฏิบัติการขนาดใหญ่สองแห่งที่อยู่ในขั้นตอนสุดท้ายของการพัฒนาที่ถูกระงับเมื่อไม่กี่ปีที่ผ่านมา “ พวกเขาไม่เข้าใจในเชิงพาณิชย์” เขากล่าว ไม่ว่าในกรณีใดความพยายามเหล่านี้ไม่เคยถึงระดับประสิทธิผลของการนำเสนอหญิงมาร์ติเนซจาคาลอยอยแห่ง IVI กล่าวว่า "ต้องใช้เวลาประมาณหนึ่งหรือสองเดือนจึงจะมีผลมีกรณีที่การผลิตอสุจิไม่หายไปอย่างสมบูรณ์ อารมณ์แปรปรวน ... " "ตอนนี้เป็นกลุ่มของชาวจีนและอินเดียที่ทำงานอย่างเด็ดขาดในการตรวจสอบการคุมกำเนิดของฮอร์โมนเพศชาย แต่มักจะอยู่ภายใต้สูตรแอนโดรเจนและ gestagens สูตรเดียวกันเสมอ" Pérez Alonso กล่าว
วิธีคุมกำเนิดเพศชายเพียงอย่างเดียวที่แสดงให้เห็นว่าทำงานคือถุงยางอนามัยและการทำหมัน หลังนอกเหนือจากปัญหาการกลับตัวต้องมีการผ่าตัดที่ไม่สบาย
เส้นทางเปิดโดยนักวิจัย autralian แตกต่างกันอย่างรุนแรงทั้งสองวิธีนี้และการทดลองยาฮอร์โมน พวกเขาได้มุ่งเน้นวัตถุประสงค์ของพวกเขาในสองผู้รับที่รับผิดชอบในการเปิดใช้งานกลไกการขับไล่น้ำอสุจิในการตอบสนองต่อการกระตุ้นที่ส่งมาจากระบบประสาท ในกรณีของหนูพวกเขาประสบความสำเร็จในทางที่ลึกซึ้งมาก: กำจัดส่วนจีโนมของดีเอ็นเอที่รับผิดชอบในการผลิตตัวรับ ด้วยวิธีนี้สัญญาณประสาทไม่มีผู้รับที่สามารถรับและดำเนินการตามคำสั่งเพื่ออุทาน
ตอนนี้เป้าหมายของนักวิจัยคือการพัฒนายาที่สามารถบล็อกตัวรับได้ตามต้องการ และอาจไม่ซับซ้อนนัก ดังที่Martínez Javaloyes ชี้ให้เห็นแล้วมียา (tamsulosin) ที่ระบุไว้สำหรับการรักษาต่อมลูกหมากโตซึ่งต่อมลูกหมากซึ่งทำหน้าที่เป็นหนึ่งในผู้รับระบบประสาทเหล่านี้ในฐานะที่เป็นปรปักษ์และบล็อกมัน ในผู้ป่วยบางคนที่กินมันเพียงแยกสวิตช์นี้เพื่อหยุดการหลั่ง
ผู้ชำนาญด้านระบบปัสสาวะนี้เห็นว่าความจริงที่ว่าน้ำอสุจิไม่ได้ถูกขับออกจากการสำเร็จความใคร่อาจเป็นความไม่สะดวกที่ร้ายแรงสำหรับการยอมรับในผู้ชายหลายคนของวิธีการคุมกำเนิดแบบนี้หากรวมเข้าด้วยกัน "ในผู้ชายบางคนอุทานแห้งนี้อาจเป็นปัญหาทางจิตวิทยา" Martínez Javaloyes รู้ว่าเขากำลังพูดถึงอะไร เขาต้องเปลี่ยนการรักษาผู้ป่วยบางส่วนของเขาด้วยเหตุนี้ "โดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่ที่อายุน้อยที่สุด"
ที่มา:
แท็ก:
เช็คเอาท์ จิตวิทยา เพศ
หากมีการเลือกกลไกของฮอร์โมนนอกเหนือจากการไม่ได้ผลอย่างสมบูรณ์แล้วผลข้างเคียงก็ไม่สามารถควบคุมได้ และถ้าทางเลือกทางสรีรวิทยา (เช่นทำหมัน) ได้รับการเลือกปัญหาคือว่าไม่มีการรับประกันการเคลื่อนไหวย้อนหลังเนื่องจากหลังจากเวลาผ่านไปความสามารถในการสร้างสเปิร์มจะได้รับผลกระทบตลอดไป
นั่นคือเหตุผลที่ผลงานนำเสนอเมื่อวานนี้โดยกลุ่มนักวิทยาศาสตร์จากมหาวิทยาลัย Monash (ออสเตรเลีย) ที่แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในหนูและเสนอวิธีการดั้งเดิมที่แบ่งแผนการของกลยุทธ์แบบคลาสสิกมีความเกี่ยวข้องโดยเฉพาะ แทนที่จะพยายามโจมตีการผลิตสเปิร์มด้วยค็อกเทลฮอร์โมนกลไกประสาทที่เปิดใช้งานการหลั่งและทำให้เซลล์สืบพันธุ์เพศชายผ่านท่อปัสสาวะออกไปด้านนอก การหลั่งช้าลง แต่ไม่ถึงจุดสุดยอด “ มีการหลั่งที่แห้ง” JoséMaríaMartínez Javaloyes ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะของสถาบันการมีบุตรยากแห่งวาเลนเซีย (IVI) อธิบาย
"เราแสดงให้เห็นว่าถ้าเราปิดกั้นในเวลาเดียวกันสองโปรตีนที่อนุญาตให้ล่วงหน้าของสเปิร์มพุ่งออกมากล้ามเนื้อไม่ได้รับข้อความทางเคมีที่บอกให้เพิ่มสเปิร์มและเราสามารถทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก (... ) โดยไม่มีผลต่อ ความมีชีวิตในระยะยาวของสุขภาพทั่วไปหรือสุขภาพทางเพศของมนุษย์ "Sabatino Ventura ผู้ตรวจสอบหลักของบทความที่ตีพิมพ์ในรายงานของ National Academy of Sciences (Pnas) ซึ่งมหาวิทยาลัยเมลเบิร์นและเลสเตอร์ (อังกฤษ) กล่าวด้วย )
“ งานที่เกี่ยวข้องกับฉันมากที่สุดดูเหมือนจะเป็นถนนสายใหม่ที่เปิดขึ้น” Gorka Barrenetxea หัวหน้าฝ่ายการสอนและการวิจัยของ Spanish Fertility Society (SEF) กล่าว ไม่เพียงเพราะมันมีกลไกของฮอร์โมนเท่านั้น แต่เพราะมันไม่ได้เป็นวิธีที่ชัดเจนเช่นกัน ไม่ว่าในกรณีใดการวิจัยเพิ่มเติมจะต้องแสดงให้เห็นว่าผลลัพธ์เดียวกันนี้เกิดขึ้นในมนุษย์ “ ขั้นตอนต่อไปคือการได้รับยาคุมกำเนิดตัวผู้ที่มีประสิทธิภาพปลอดภัยและกลับได้” Ventura อธิบาย
คำอธิบายส่วนใหญ่ที่ว่ายาเม็ดเพศผู้ยังไม่มีอยู่ในความแตกต่างในการผลิตเซลล์สืบพันธุ์ (เซลล์เพศ) ผู้หญิงคนนี้เกิดมาพร้อมกับจำนวนของเซลล์สืบพันธุ์ที่ จำกัด และพัฒนาไข่ในกระบวนการที่ขยายไปตลอดชีวิตที่อุดมสมบูรณ์เพื่อ climacteric เดือนละครั้งหนึ่งในไข่โอโอไซต์จะครบกำหนด และนี่คือกระบวนการที่ทำให้เม็ดยาช้าลง ไม่ใช่การสร้างไข่ แต่เป็นการทำให้สุกและปลดปล่อย
ในมนุษย์มันแตกต่างกัน มันผลิตอสุจิอย่างต่อเนื่องตั้งแต่วัยรุ่นจนถึงแก่ และในจังหวะที่คลั่ง เขาต่ออายุทุกสามวันอย่างสมบูรณ์ดังนั้นถ้าเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ชายที่จะขับออกมาประมาณ 200 ล้านหลังจาก 72 ชั่วโมงเขาจะสามารถทำซ้ำจำนวนเดียวกันได้ Ezequiel Pérez Campos ผู้เชี่ยวชาญด้านนรีเวชวิทยาของมูลนิธิการคุมกำเนิดกล่าวว่า“ การยับยั้งการสร้างอสุจินั้นยากกว่าการวางไข่ทุกเดือน และความล้มเหลวไม่ได้รับอนุญาต: เพียงหนึ่งสเปิร์มที่มีสุขภาพดีก็เพียงพอที่จะปฏิสนธิไข่
ในทางทฤษฎีแล้วกระบวนการในการยับยั้งการสุกของไข่นั้นควรจะเหมือนกับที่ตั้งใจไว้เพื่อป้องกันการผลิต gametes เพศผู้ ฮอร์โมนที่กระตุ้นการพัฒนาของอวัยวะสืบพันธุ์และทำให้มันทำงานได้เหมือนกันในทั้งสองเพศ: สารที่หลั่งต่อมใต้สมอง (gonadotropins) ที่ในผู้หญิงกระตุ้นการเจริญเติบโตของรูขุมรังไข่และในผู้ชายกระตุ้นการสร้างอสุจิ
แต่ในขณะที่ในผู้หญิง gonadotropin inhibitors (การคุมกำเนิดแบบรวมของฮอร์โมนเช่น gestagen และ estrogen เป็นต้น) ทำงานได้ดี แต่ไม่เหมือนกันในผู้ชาย
ความพยายามยาเม็ดฮอร์โมนเพศชายได้รวม gestagens และแอนโดรเจน (ฮอร์โมนเพศชาย) ฮอร์โมนชนิดแรกในการยับยั้งการผลิตสเปิร์มและครั้งที่สองเพื่อชดเชย (ไม่สำเร็จเสมอไป) สำหรับปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศและความอยากอาหารที่เกิดจาก gestagens
การพัฒนาเริ่มต้นพร้อมกับผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้อง ยกตัวอย่างเช่นนรีแพทย์Pérez Campos ไฮไลท์การเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญบางอย่างเช่นการเพิ่มขึ้นของคอเลสเตอรอลโดยแอนโดรเจน นอกจากนี้การบริหารงานของสารออกฤทธิ์สองอย่างนั้นก็แยกกันเสมอโดยการฉีดใต้ผิวหนังหรือการฝังรากฟันเทียมซึ่งเป็น“ ความรู้สึกอึดอัดและยุ่งยากกว่ายาเม็ดของผู้หญิงมากขึ้น” นรีแพทย์กล่าวเสริม
Pérez Campos ระลึกถึงการทำงานร่วมกันของห้องปฏิบัติการขนาดใหญ่สองแห่งที่อยู่ในขั้นตอนสุดท้ายของการพัฒนาที่ถูกระงับเมื่อไม่กี่ปีที่ผ่านมา “ พวกเขาไม่เข้าใจในเชิงพาณิชย์” เขากล่าว ไม่ว่าในกรณีใดความพยายามเหล่านี้ไม่เคยถึงระดับประสิทธิผลของการนำเสนอหญิงมาร์ติเนซจาคาลอยอยแห่ง IVI กล่าวว่า "ต้องใช้เวลาประมาณหนึ่งหรือสองเดือนจึงจะมีผลมีกรณีที่การผลิตอสุจิไม่หายไปอย่างสมบูรณ์ อารมณ์แปรปรวน ... " "ตอนนี้เป็นกลุ่มของชาวจีนและอินเดียที่ทำงานอย่างเด็ดขาดในการตรวจสอบการคุมกำเนิดของฮอร์โมนเพศชาย แต่มักจะอยู่ภายใต้สูตรแอนโดรเจนและ gestagens สูตรเดียวกันเสมอ" Pérez Alonso กล่าว
วิธีคุมกำเนิดเพศชายเพียงอย่างเดียวที่แสดงให้เห็นว่าทำงานคือถุงยางอนามัยและการทำหมัน หลังนอกเหนือจากปัญหาการกลับตัวต้องมีการผ่าตัดที่ไม่สบาย
เส้นทางเปิดโดยนักวิจัย autralian แตกต่างกันอย่างรุนแรงทั้งสองวิธีนี้และการทดลองยาฮอร์โมน พวกเขาได้มุ่งเน้นวัตถุประสงค์ของพวกเขาในสองผู้รับที่รับผิดชอบในการเปิดใช้งานกลไกการขับไล่น้ำอสุจิในการตอบสนองต่อการกระตุ้นที่ส่งมาจากระบบประสาท ในกรณีของหนูพวกเขาประสบความสำเร็จในทางที่ลึกซึ้งมาก: กำจัดส่วนจีโนมของดีเอ็นเอที่รับผิดชอบในการผลิตตัวรับ ด้วยวิธีนี้สัญญาณประสาทไม่มีผู้รับที่สามารถรับและดำเนินการตามคำสั่งเพื่ออุทาน
ตอนนี้เป้าหมายของนักวิจัยคือการพัฒนายาที่สามารถบล็อกตัวรับได้ตามต้องการ และอาจไม่ซับซ้อนนัก ดังที่Martínez Javaloyes ชี้ให้เห็นแล้วมียา (tamsulosin) ที่ระบุไว้สำหรับการรักษาต่อมลูกหมากโตซึ่งต่อมลูกหมากซึ่งทำหน้าที่เป็นหนึ่งในผู้รับระบบประสาทเหล่านี้ในฐานะที่เป็นปรปักษ์และบล็อกมัน ในผู้ป่วยบางคนที่กินมันเพียงแยกสวิตช์นี้เพื่อหยุดการหลั่ง
ผู้ชำนาญด้านระบบปัสสาวะนี้เห็นว่าความจริงที่ว่าน้ำอสุจิไม่ได้ถูกขับออกจากการสำเร็จความใคร่อาจเป็นความไม่สะดวกที่ร้ายแรงสำหรับการยอมรับในผู้ชายหลายคนของวิธีการคุมกำเนิดแบบนี้หากรวมเข้าด้วยกัน "ในผู้ชายบางคนอุทานแห้งนี้อาจเป็นปัญหาทางจิตวิทยา" Martínez Javaloyes รู้ว่าเขากำลังพูดถึงอะไร เขาต้องเปลี่ยนการรักษาผู้ป่วยบางส่วนของเขาด้วยเหตุนี้ "โดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่ที่อายุน้อยที่สุด"
ที่มา:
