โรคปริทันต์อักเสบได้มาซึ่งปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด

วันศุกร์ที่ 4 มกราคม 2013.- นี่คือภาพสะท้อนในแนวทางปฏิบัติปี 2012 ที่จัดทำโดยสมาคมโรคหัวใจแห่งยุโรป (ESC) เพื่อการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดในการปฏิบัติงานทางคลินิก

การปรากฏตัวของโรคปริทันต์ (หรือการติดเชื้อที่เหงือก) ควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดดังนั้นควรทำการป้องกันและรักษา สิ่งนี้รวมอยู่ในแนวทางปี 2012 ที่ได้รับการสนับสนุนโดยสมาคมโรคหัวใจแห่งยุโรป (ESC) เพื่อการป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจในการปฏิบัติงานทางคลินิก

แนวทางเหล่านี้มาจากงานที่ดำเนินการโดยคณะทำงานร่วมที่ 5 ของสมาคมโรคหัวใจแห่งยุโรปและสมาคมวิทยาศาสตร์อื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด

แม้ว่าจะมีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์และทางคลินิกมากมายเกี่ยวกับผลกระทบด้านลบที่โรคปริทันต์มีต่อหลอดเลือดเลี้ยงหัวใจและการเพิ่มขึ้นของการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดในผู้ป่วยที่มีโรคปริทันต์แนะนำ ESC นี้ถือว่าเป็นการรับรองขั้นสุดท้ายสำหรับกลยุทธ์ การจัดการการติดเชื้อเหงือกโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบร้ายแรงในระดับหัวใจและหลอดเลือด

"สำหรับความสามารถพิเศษของเราและโดยทั่วไปในการส่งเสริมสุขภาพของปริทันต์คำแนะนำนี้เป็นขั้นตอนสำคัญเพราะมันจะวางปริทันต์ในบรรทัดเดียวกับโรคอื่น ๆ ที่แสดงให้เห็นว่ามีผลกระทบที่ชัดเจนต่อสุขภาพหัวใจและหลอดเลือด (เช่น โรคเบาหวานหรือความดันโลหิตสูงจากหลอดเลือดแดง) "ดร. มาเรียโนซานซ์คณบดีคณะทันตแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยแห่งมาดริด ศาสตราจารย์ด้านปริทันต์และผู้อุปถัมภ์ของมูลนิธิ SEPA กล่าวว่า "ความจริงก็คือในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเราได้รับความรู้มากขึ้นเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างโรคเหงือกและสุขภาพโดยทั่วไป"

โดยเฉพาะคำแนะนำอย่างชัดเจนเตือนว่าโรคปริทันต์เกี่ยวข้องกับการเกิดความผิดปกติของ endothelial, หลอดเลือดและมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อหัวใจตายและโรคหลอดเลือดสมอง ในทำนองเดียวกันก็เป็นที่ยอมรับว่าปัจจัยอื่น ๆ เช่นสถานะทางเศรษฐกิจและสังคมต่ำและนิสัยการสูบบุหรี่ยังสามารถมีอิทธิพลสำคัญ (และทำหน้าที่เป็นปัจจัยรบกวน) ในความสัมพันธ์ระหว่างโรคปริทันต์และโรคหัวใจและหลอดเลือด

ดังนั้นคำแนะนำของความเครียด ESC ที่ว่า "โรคปริทันต์ถือได้ว่าเป็นตัวบ่งชี้ความเสี่ยงในการบรรลุภาวะสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดต่ำ" และดังนั้นจึงกล่าวว่า "การรักษาของคุณจะถูกระบุในลักษณะเดียวกัน นั่นคือการจัดการปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ "

ในแนวทางเหล่านี้โรคปริทันต์จะถูกวางไว้ในส่วนพร้อมกับความผิดปกติอื่น ๆ ของผลกระทบเชิงลบที่เป็นที่รู้จักในทรงกลมหลอดเลือดหัวใจเช่นโรคไตเรื้อรังหยุดหายใจขณะหลับ, โรคแพ้ภูมิตัวเอง, โรคไข้หวัดใหญ่หรือภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

หลักฐานที่มั่นคง

ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจและทันตแพทย์ตกลงที่จะตรวจสอบให้แน่ใจว่าโรคที่มีผลต่อเหงือก (โดยเฉพาะการติดเชื้อที่ปริทันต์) เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจบางรายมีความรุนแรงมากจนอาจทำให้เกิดอันตรายต่อการอยู่รอดของผู้ป่วย กล้ามเนื้อหัวใจ)
ในความเป็นจริงเมื่อเร็ว ๆ นี้สมาคมโรคปริทันต์แห่งสเปน (SEPA) และสมาคมโรคหัวใจแห่งสเปน (ก.ล.ต. ) ได้ร่วมมือกันเพื่อพยายามทำให้กระจ่างเกี่ยวกับความเชื่อมโยงระหว่างโรคปริทันต์และโรคหัวใจและหลอดเลือด "ปริทันต์และโรคหัวใจและหลอดเลือด: ความสัมพันธ์และผลกระทบต่อสุขภาพ" ซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อเป็นข้อมูลอ้างอิงสำหรับผู้เชี่ยวชาญและแพทย์ปฐมภูมิของสเปน
ในโรคปริทันต์ผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบจำนวนมากที่สามารถสะสมในอวัยวะต่าง ๆ ถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดซึ่งเป็นหนึ่งในแหล่งสำคัญที่สุดของการปลดปล่อยผู้ไกล่เกลี่ยเหล่านี้เข้าสู่กระแสเลือด ในแง่นี้มันแสดงให้เห็นว่าการปรากฏตัวของผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบบางอย่างในหลอดเลือดหัวใจมีความสามารถในการกระตุ้นการระดมของคราบไขมันในหลอดเลือดแดงซึ่งขัดขวางลูเมนของหลอดเลือดหัวใจตีบตันกล้ามเนื้อหัวใจ
นอกจากนี้การศึกษาใหม่สนับสนุนสมมติฐานที่ว่าเชื้อโรคแบคทีเรียจากฟิล์มชีวภาพ subgingival เช่นเดียวกับการตอบสนองที่เกิดขึ้นในโฮสต์ที่เกี่ยวข้องโดยตรงในการพัฒนาของรอยโรค atherosclerotic และด้วยความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของเหตุการณ์ โรคหัวใจและหลอดเลือด
ในอีกไม่กี่ปีที่ผ่านมาพบว่าความสัมพันธ์ระหว่างโรคปริทันต์และโรคเบาหวานเป็นแบบสองทิศทางคือไม่เพียง แต่โรคเบาหวานจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคปริทันต์ แต่มันสามารถส่งผลกระทบต่อ DM (โดยการเปลี่ยน การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด)

มันไม่ใช่ปัญหาซ้ำซาก

การเชื่อมโยงระหว่างโรคปริทันต์และโรคหลอดเลือดหัวใจนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับเหตุผลที่แตกต่างกันถึงแม้ว่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากความชุกของความผิดปกติของเหงือกสูงในสภาพแวดล้อมของเรา

โรคปริทันต์เป็นสาเหตุหลักของการสูญเสียฟันซึ่งส่งผลกระทบต่อประชากรส่วนใหญ่ทั่วโลก ในสเปนมีการประเมินว่ามีเพียง 14.8% ของผู้ใหญ่ที่มีอายุระหว่าง 35 และ 44 ปีมีเหงือกที่มีสุขภาพดี 59.8% มีโรคเหงือกอักเสบและโรคปริทันต์อักเสบ 25.4%; ในคนที่มีอายุระหว่าง 65-74 ปีสถานการณ์แย่ลงไปอีก: 10.3% จะมีเหงือกที่แข็งแรงและส่วนที่เหลือจะต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคปริทันต์บางรูปแบบ (เหงือกอักเสบ 51.6% และโรคปริทันต์อักเสบ 38%)

ในความเป็นจริงข้อมูลเบื้องต้นจากการศึกษาทางระบาดวิทยาครั้งแรกของสุขภาพช่องปากที่เฉพาะเจาะจงกับประชากรที่ทำงานในสเปน (ซึ่งมีส่วนร่วมใน SEPA) เปิดเผยว่าโรคปริทันต์ยังคงเป็นปัญหาที่รอดำเนินการในประเทศของเรา จากการทดสอบทางการแพทย์ด้านอาชีวอนามัยซึ่งดำเนินการโดย Ibermutuamur Prevention Society พบว่าโรคที่ส่งผลต่อเหงือกนั้นพบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิงในผู้หญิงที่มีการศึกษาระดับประถมศึกษาในคนที่มีรายได้น้อยและอุบัติการณ์สูงขึ้น เมื่ออายุเพิ่มขึ้น เฉพาะในพื้นที่ภาคกลางของสเปนมากกว่า 30% ของประชากรทำงานมีบางชนิดของพยาธิวิทยาปริทันต์ทำลายล้าง

และในขณะที่ดร. มาเรียโนซานซ์อธิบาย“ ถึงแม้ในประเทศของเราจะมีการลดความสำคัญของโรคทางทันตกรรมเช่นการสลายตัวของฟัน แต่ก็ไม่ได้เกิดขึ้นกับโรคเหงือก”


ที่มา: