มดลูกเป็นอวัยวะภายในระบบสืบพันธุ์เพศหญิงและมีบทบาทสำคัญที่สุดในการสืบพันธุ์ของมนุษย์ มันเชื่อมต่อกับช่องคลอดและท่อนำไข่ เมื่อเทียบกับอวัยวะอื่น ๆ มดลูกเป็นอวัยวะขนาดเล็ก แต่ยังเป็นอวัยวะที่มีความสามารถในการเพิ่มปริมาตรได้หลายเท่าเพื่อให้ทารกในครรภ์ที่กำลังเติบโตสามารถพัฒนาได้อย่างอิสระ เรียนรู้เกี่ยวกับโครงสร้างของมดลูกและหน้าที่ของมดลูกและค้นหาเกี่ยวกับโรคของมดลูก
มดลูก (lat. มดลูก) มีรูปร่างคล้ายลูกแพร์หรือบางคนอธิบายว่าหัววัวเมื่อมองจากด้านหน้า หากคุณมองไปที่มดลูกจากด้านข้างคุณจะเห็นว่าส่วนหน้าของมดลูกแบนและส่วนหลังนูนเล็กน้อย มดลูกใหญ่แค่ไหน?
โดยปกติมดลูกจะมีความยาวประมาณ 7 ซม. และกว้าง 4 ซม. ความหนา 2.5 เซนติเมตรแม้ว่าอาจแตกต่างกันเล็กน้อยขึ้นอยู่กับน้ำหนักของผู้หญิง มดลูกที่สร้างและพัฒนาอย่างถูกต้องมีน้ำหนักประมาณ 50-60 กรัมในระหว่างตั้งครรภ์มดลูกจะเพิ่มปริมาตรหลายครั้ง ปริมาตรมาตรฐานคือเพียงไม่กี่มิลลิลิตร แต่เมื่อถึงเดือนที่เก้าของการตั้งครรภ์จะสามารถเพิ่มได้มากถึง 5 ลิตร
สารบัญ:
- อาคาร
- การก่อสร้างไม่ถูกต้อง
- ฟังก์ชั่น
- โรค
- ติ่งเนื้อมดลูก
- เนื้องอกในมดลูก
- มดลูกอักเสบ (endometritis, endometritis)
- การอักเสบของปากมดลูก
- มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก
มดลูก: โครงสร้าง
มดลูกตั้งอยู่ตรงกลางของช่องเชิงกรานระหว่างทวารหนักและกระเพาะปัสสาวะ
มีสองพื้นผิวและสองขอบในมดลูก พื้นผิวด้านหน้าจะแบนและเรียกว่าพื้นผิวพุพองในขณะที่พื้นผิวด้านหลังนูนเป็นพื้นผิวของลำไส้ พื้นผิวทั้งสองบรรจบกันที่ฝั่งขวาและฝั่งซ้าย
จากด้านล่างมดลูกเชื่อมต่อกับช่องคลอดในส่วนบนมีท่อนำไข่ซึ่งเชื่อมต่อกับรังไข่
มดลูกถูกล้อมรอบด้วยสิ่งที่เรียกว่า palpebrates หรือเยื่อเซรุ่มซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเยื่อบุช่องท้อง เอ็นและเนื้อเยื่อที่เป็นเส้นใยรองรับมดลูก
ในระหว่างตั้งครรภ์ด้านล่างของมดลูกจะเปลี่ยนตำแหน่งโดยเพิ่มขึ้นไปทางกระดูกอก แต่ในตอนท้ายจะตกลงไปที่ระดับสะดือ
ในทางกายวิภาคมดลูกประกอบด้วยสี่ส่วน นั่นคือ:
- ปากมดลูกส่วนใหญ่ทำจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ยืดหยุ่น เยื่อบุของคลองปากมดลูกสร้างการหลั่งที่เป็นด่างซึ่งช่วยให้อสุจิซึมผ่านได้ง่ายขึ้น ในมดลูกตั้งครรภ์ปากมดลูกทำหน้าที่เป็นหูรูดปิด
- คอคอดของมดลูกอยู่ห่างจากปากมดลูกไม่กี่มิลลิเมตรใต้ช่องเปิดภายใน
- ร่างกายของมดลูก (ซึ่งรวมถึงโพรงมดลูก) ประกอบด้วยกล้ามเนื้อเรียบเป็นส่วนใหญ่ ผนังด้านในบุด้วยเยื่อบุโพรงมดลูก (เยื่อบุโพรงมดลูก) ซึ่งจำเป็นสำหรับการฝังไข่ที่ปฏิสนธิ ภายในโพรงมดลูกตัวอ่อนกำลังเจริญเติบโตและต่อมาในครรภ์ทารกในครรภ์
- ด้านล่างของมดลูกเป็นส่วนที่อยู่ไกลที่สุดของร่างกายมดลูก ด้านล่างของมดลูกเชื่อมต่อกับชิ้นส่วนมดลูกของท่อนำไข่
มดลูก: โครงสร้างผิดปกติ
มดลูกที่สร้างขึ้นอย่างถูกต้องและตั้งอยู่จะมีลำตัวชี้ไปข้างหน้าเล็กน้อยโดยสัมพันธ์กับกระดูกเชิงกราน (เรียกว่าการงอหน้า) อย่างไรก็ตามคาดว่าในผู้หญิงประมาณ 20% ร่างกายมดลูกจะชี้ไปข้างหลัง นี้เรียกว่า การเพิ่มความยืดหยุ่นของมดลูกซึ่งจนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ถือเป็นการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา ปัจจุบันรูปร่างมดลูกนี้ถือว่าเป็นปกติ มดลูกที่หดตัวอาจทำให้การตั้งครรภ์เป็นเรื่องยากหรือทำให้การมีเพศสัมพันธ์เจ็บปวด อย่างไรก็ตามสำหรับการตั้งครรภ์การย้อนกลับไม่สำคัญเพราะเมื่อมดลูกโตขึ้นก็จะพบสถานที่ที่สะดวกสำหรับตัวเองและมุมของตำแหน่งมักจะเปลี่ยนไปตามธรรมชาติ
มดลูกจะพัฒนาในช่วงที่หญิงตั้งครรภ์ ในช่วงเวลานี้อาจมีข้อบกพร่องต่าง ๆ ในโครงสร้าง
ความถี่ของความผิดปกติของมดลูกอยู่ที่ประมาณ 3-4% เพิ่มขึ้นเป็น 5-10% ในสตรีที่มีการแท้งบุตรซ้ำและสูงถึง 25% ในสตรีที่แท้งบุตรในช่วงปลายและคลอดก่อนกำหนด
ข้อบกพร่อง แต่กำเนิดของมดลูกแบ่งออกเป็นกลุ่ม:
กลุ่มที่ 1 - ไม่มีมา แต่กำเนิดหรือความผิดปกติของปากมดลูก สำหรับผู้หญิงที่มีข้อบกพร่องนี้วิธีเดียวที่จะมีบุตรได้คือใช้การปฏิสนธินอกร่างกาย
กลุ่ม II - มดลูกยูนิคอร์น (ประมาณ 10% ของข้อบกพร่อง) ข้อบกพร่องเกิดขึ้นจากการยับยั้งการพัฒนาของกระแสมุลเลอร์อย่างใดอย่างหนึ่ง นอกจากนี้ยังมีท่อนำไข่เดี่ยวให้เห็นบ่อยที่สุดเนื่องจากท่ออื่น ๆ เช่นส่วนหนึ่งของมดลูกยังไม่พัฒนา ในบางกรณีจะมีส่วนที่สองของมดลูกอยู่ แต่อยู่ในขั้นตอนของการพัฒนาที่เหลืออยู่ (เรียกว่าขนดก)
กลุ่มที่สาม - มดลูกคู่ (ประมาณ 8% ของข้อบกพร่อง) มันเกิดขึ้นในกรณีที่ไม่มีฟิวชั่นตัวนำของมุลเลอร์ ส่งผลให้ร่างกายและปากมดลูกเพิ่มขึ้นเป็น 2 เท่าและบางครั้งก็ทำให้ช่องคลอดด้วย ผู้หญิงที่มีข้อบกพร่องนี้มักไม่มีอาการใด ๆ ที่สามารถดึงดูดความสนใจไปที่ความผิดปกติได้ มดลูกคู่เอื้อต่อการแท้งบุตรหรือความผิดปกติของทารกในครรภ์และสิ่งที่เรียกว่า การแท้งก่อนกำหนด (ประมาณ 2%) ผู้หญิงที่มีมดลูกสองชั้นอาจไม่มีปัญหาเกี่ยวกับการตั้งครรภ์และการยุติการตั้งครรภ์ (ประมาณ 20%)
กลุ่มที่สี่ - มดลูกสองข้าง มันเกิดขึ้นจากการหลอมรวมของสาย Muller ที่ไม่สมบูรณ์ มีลักษณะเฉพาะคือมีปากมดลูก 1 ข้างและมดลูกมีเขาที่แตกต่างกัน คิดเป็นประมาณ 30% ของข้อบกพร่องของมดลูกทั้งหมด โอกาสในการคลอดตามเวลาที่กำหนดมีมากกว่า 60% แต่แพทย์บางคนเชื่อว่าความเป็นไปได้ในการยุติการตั้งครรภ์ของผู้หญิงที่มีข้อบกพร่องนี้ต่ำกว่า
กลุ่ม V - มดลูกที่เป็นผลมาจากการสลายตัวของผนังช่องท้องที่ผิดปกติระหว่างท่อของ Muller กะบังสามารถแยกมดลูกออกได้ทั้งหมดซึ่งจะทำให้การพยากรณ์โรคสำหรับการตั้งครรภ์และการสิ้นสุดแย่ลง ในการวินิจฉัยข้อบกพร่องนี้อัลตราซาวนด์ transvaginal สามมิติและการตรวจวินิจฉัย hysteroscopy มีความสำคัญมากที่สุด ข้อบกพร่องนี้สามารถลบออกได้โดยการผ่าตัดส่องกล้อง หลังจากกำจัดกะบังในโพรงมดลูกแล้วอัตราการแท้งบุตรจะลดลงจาก 88% เป็น 14% และอัตราการเกิดเต็มระยะเพิ่มขึ้นจาก 3% เป็น 80%
กลุ่ม VI - มดลูกโค้ง ถือเป็นรูปแบบของมดลูกปกติและไม่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการแท้งบุตรและการคลอดก่อนกำหนด
มดลูก: ฟังก์ชั่น
ปากมดลูกซึ่งเป็นช่องทางเชื่อมระหว่างช่องคลอดกับโพรงมดลูกอยู่ใกล้กับระบบสืบพันธุ์มากที่สุด ปากมดลูกมีบทบาทสำคัญในกระบวนการปฏิสนธิและในการตั้งครรภ์ เป็นวิธีนี้ที่อสุจิผ่านจากช่องคลอดลึกเข้าไปในระบบสืบพันธุ์และชะตากรรมของพวกเขาจะถูกตัดสินที่นี่
ขึ้นอยู่กับระยะของรอบเดือนการปล่อยอัลคาไลน์ที่เกิดจากเยื่อบุปากมดลูกอาจเป็นอุปสรรคตามธรรมชาติสำหรับตัวอสุจิหรือสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อการเคลื่อนไหวที่เร็วขึ้น หากเกิดการปฏิสนธิปากมดลูกจะปิดในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อป้องกันทารกในครรภ์จากปัจจัยภายนอก
ด้านหลังปากมดลูกมีคอคอดมดลูกซึ่งมีขนาดแคบลงไม่กี่มิลลิเมตรซึ่งแยกปากมดลูกออกจากร่างกายมดลูก ร่างกายเป็นส่วนที่ใหญ่ที่สุดของมดลูก
ภายในโพรงมดลูกนั้นมีความโดดเด่นนั่นคือสถานที่สำคัญสำหรับกระบวนการปฏิสนธิและพัฒนาการของทารกในครรภ์มันอยู่ในเยื่อบุโพรงมดลูกที่รังไข่ที่ปฏิสนธิ (ขั้นตอนการดำเนินการ)
จากนั้นจากเยื่อเมือกของโพรงและสิ่งที่เรียกว่า chorion รกจะถูกสร้างขึ้นเช่นสถานที่ที่ทารกในครรภ์พัฒนาและเป็นที่ให้ออกซิเจนและสารอาหารแก่เด็ก ของเสียจะถูกระบายออกทางรกด้วย
ร่างกายของมดลูกสร้างจากกล้ามเนื้อเรียบ การหดตัวของพวกเขาในช่วงท้ายของการตั้งครรภ์ทำให้ทารกคลอดได้ ด้านล่างเป็นส่วนที่ลึกที่สุดของมดลูก ตำแหน่งของมันช่วยในการกำหนดอายุของทารกในครรภ์
มดลูก: โรค
เช่นเดียวกับอวัยวะทุกส่วนในร่างกายของเรามดลูกก็มีเชื้อโรคมากมายเช่นกัน ทั้งคู่ไม่ควรประมาทเพราะอาจมีบุตรยากและบางครั้งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
ติ่งเนื้อมดลูก
ติ่งเนื้อมดลูกเป็นส่วนที่รกของเยื่อบุที่สามารถพัฒนาได้ในส่วนต่างๆของร่างกายเช่นมดลูก แต่ยังอยู่ในจมูกหูหลอดอาหารและกล่องเสียง ความเสี่ยงของการเกิดติ่งเนื้อมดลูกจะสูงขึ้นจากความไม่สมดุลของฮอร์โมนและโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนสูง
ติ่งเนื้อไม่ก่อให้เกิดลักษณะหรืออาการที่แตกต่างกัน แต่เมื่อโตขึ้นจะทำให้เลือดออกผิดปกติระหว่างรอบเดือนและระหว่างมีเพศสัมพันธ์ นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดช่วงเวลาที่ยาวนาน
ติ่งเนื้อสามารถทำให้ตั้งครรภ์ได้ยากหรือทำให้แท้งได้ ได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมนบำบัดหรือการขูดมดลูก มีการใช้ฮิสเทอโรสโคปในการกำจัดติ่งมากขึ้นเรื่อย ๆ นั่นคือถ่างที่ปิดท้ายด้วยกล้องที่ช่วยให้คุณเห็นติ่งเนื้อขนาดเล็กมากและนำออก จากนั้นจะส่งไปตรวจทางจุลพยาธิวิทยาเพื่อดูว่ามีเซลล์มะเร็งหรือไม่ ในกรณีนี้อาจจำเป็นต้องเอามดลูกออก
เนื้องอกในมดลูก
เนื้องอกในมดลูกเป็นเนื้องอกชนิดหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดในอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิง คาดว่าประมาณ 40% ของผู้หญิงอายุระหว่าง 35 ถึง 55 ปีมีพวกเขา
ผู้หญิงหลายคนไม่ทราบว่าตนเองมีเนื้องอกเนื่องจากมักไม่แสดงอาการใด ๆ ความรู้สึกไม่สบายเกิดขึ้นเมื่อเนื้องอกขยายใหญ่ขึ้นและทำให้เลือดออกหรือปวดประจำเดือนเป็นเวลานานและหนัก
ตรวจพบเนื้องอกในระหว่างการตรวจทางนรีเวชอัลตร้าซาวด์มดลูกการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กหรือในระหว่างการส่องกล้องตรวจโพรงมดลูกเช่นการส่องกล้องโพรงมดลูก
Myomas สร้างจากกล้ามเนื้อเรียบเช่นเดียวกับผนังมดลูก เกิดขึ้นเมื่อเซลล์กล้ามเนื้อทวีคูณมากเกินไปในบริเวณหนึ่งของอวัยวะและสร้างเนื้องอกขึ้นที่นั่นนั่นคือ myoma โดยปกติจะเป็นโครงสร้างทรงกลมที่อยู่ภายในมดลูก
ขึ้นอยู่กับสถานที่ที่พวกเขาเกิดขึ้นเนื้องอกมีความโดดเด่น:
- submucosa - กระพุ้งเข้าไปในโพรงมดลูก
- subserial - อยู่ภายใต้พังผืดที่ปกคลุมมดลูกจากภายนอก
- ภายใน - อยู่ภายในผนังมดลูก
- pedunculated - เป็นมือถือเหมือนปุ่มที่ขาและอาจบ่งบอกถึงเนื้องอกในรังไข่
การปรากฏตัวของเนื้องอกอาจปรากฏได้จาก:
- มีประจำเดือนหนัก
- ปวดในช่องท้องส่วนล่างหรือบริเวณหลังส่วนล่าง
- ตกขาว
- ความรุนแรงระหว่างการมีเพศสัมพันธ์
- ความรู้สึกแน่นหรือหนักในช่องท้องส่วนล่างการขยายช่องท้อง
- ปัสสาวะบ่อย
- อาการท้องผูกถาวร
- มีไข้ปวดท้อง
- การหดตัวที่แข็งแกร่ง
- โรคโลหิตจาง
- มีเลือดออกระหว่างช่วงเวลา
- ความยากลำบากในการตั้งครรภ์
การตัดสินใจที่จะเริ่มการรักษาจะดำเนินการโดยแพทย์ซึ่งคำนึงถึงขนาดและจำนวนของเนื้องอกตำแหน่งอัตราการเติบโตอาการและความเจ็บป่วยของผู้ป่วยอายุแผนการสืบพันธุ์ความคาดหวังและความชอบ
การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยที่ไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายเป็นเพียงการสังเกตเท่านั้น จากนั้นจำเป็นต้องทำการอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดทุกหกเดือน
จำเป็นต้องได้รับการรักษาเมื่อเนื้องอกมีขนาดใหญ่ทำให้เลือดออกหนักนำไปสู่โรคโลหิตจางและเจ็บปวด การแทรกแซงทางการแพทย์อย่างรวดเร็วยังเป็นสิ่งสำคัญเมื่อพวกเขาเติบโตอย่างรวดเร็ว จากนั้นมีข้อสงสัยว่า myoma กลายเป็น sarcoma นั่นคือเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง สถิติทางการแพทย์รายงานว่าสิ่งนี้เกิดขึ้นน้อยกว่า 1 ใน 100 เนื้องอก
มดลูกอักเสบ (endometritis, endometritis)
มดลูกอักเสบส่วนใหญ่มักเป็นผลจากการขูดมดลูกที่ไม่เหมาะสมหรือภาวะแทรกซ้อนหลังการคลอดบุตร นี่เป็นผลมาจากการที่แบคทีเรียถูกถ่ายโอนจากช่องคลอดไปยังมดลูก การอักเสบจะปรากฏเป็นจุดเลือดออกและปวดบริเวณท้องน้อย บางครั้งมีอุณหภูมิสูงขึ้น หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบสามารถสร้างการยึดติดที่อาจสิ้นสุดลงด้วยภาวะมีบุตรยาก
การอักเสบของปากมดลูก
โรคปากมดลูกอักเสบเป็นภาวะที่พบบ่อย จากข้อมูลโดยประมาณพบว่ามีผลต่อผู้หญิงประมาณ 50% สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อ โรคนี้มีสองสายพันธุ์: เฉียบพลันและเรื้อรัง
โรคปากมดลูกอักเสบเฉียบพลันมักเกิดจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เช่นหนองในเทียมหนองในโรคเริมที่อวัยวะเพศและเชื้อไวรัสเอชพีวี (human papillomavirus) อาจเกี่ยวข้องกับการแพ้ตัวอย่างเช่นผลิตภัณฑ์เพื่อสุขอนามัยที่ใกล้ชิดหรือยาฆ่าเชื้ออสุจิ
โรคปากมดลูกอักเสบเรื้อรังเป็นผลข้างเคียงของการเจ็บครรภ์คลอด
อาการของโรคปากมดลูกอาจรวมถึง:
- เลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติ
- ปวดช่องคลอด
- ปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
- ปวดหลัง
- ความรู้สึกกดดันในกระดูกเชิงกราน
- ตกขาวสีขาวหรือเทามีกลิ่นไม่พึงประสงค์
โรคปากมดลูกอักเสบมักได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง ได้แก่ ภาวะมีบุตรยาก
มะเร็งปากมดลูก
มะเร็งปากมดลูกได้รับการส่งเสริมโดยการติดเชื้อ human papillomavirus (HPV) ผู้หญิงส่วนใหญ่พบว่าอาการของพวกเขาช้าเกินไปแม้ว่าการตรวจ Pap smear ธรรมดาจะตรวจพบมะเร็งได้ง่าย การตรวจหามะเร็งในระยะเริ่มต้นช่วยให้สามารถทำขั้นตอนที่ไม่รุกรานได้หลังจากนั้นภาวะแทรกซ้อนจะหายาก
ในโปแลนด์มีผู้หญิงเพียง 40% เท่านั้นที่หายขาดเพราะไปพบแพทย์ด้วยโรคมะเร็งระยะลุกลาม
อาการมะเร็งปากมดลูกอาจรวมถึง:
- รอบประจำเดือนผิดปกติ
- เลือดออกหลังการมีเพศสัมพันธ์
- มีเลือดออกหลังวัยหมดประจำเดือน
- ตกขาวมีกลิ่นเหม็น
- ท้องผูก
- Pollakiuria
- ปวดในช่องท้องส่วนล่างและบริเวณเอว
มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก
ไม่ใช่ทุกสาเหตุของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ แต่เป็นที่ทราบกันดีว่าหากตรวจพบเร็วจะสามารถรักษาได้อย่างสมบูรณ์ ดังนั้นผู้หญิงทุกคนควรไปพบนรีแพทย์เป็นประจำและรับการตรวจเซลล์วิทยาและอัลตราซาวนด์ transvaginal
ผู้หญิงที่ยังไม่คลอดบุตรผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 40 ปีและผู้หญิงที่มีน้ำหนักเกินในช่วงวัยหมดประจำเดือนหรือในช่วงวัยหมดประจำเดือนจะเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งมดลูกโดยเฉพาะ
มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกสามารถแสดงเป็น:
- เลือดออกทางช่องคลอดเมื่อไม่คาดว่าจะเกิดขึ้น (เช่นระหว่างมีประจำเดือนหรือหลังหมดประจำเดือน)
- ตกขาวสีน้ำตาล
- ปวดในช่องท้องส่วนล่าง
- ปวดและมีเลือดออกระหว่างมีเพศสัมพันธ์
- ความอ่อนแอทั่วไป
- การลดน้ำหนักโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน
อ่านบทความอื่น ๆ เกี่ยวกับมดลูก:
- ขูดมดลูก: คืออะไร?
- มดลูกหดตัว: บ่งบอกถึงโรคอะไร?
- ห่วงอนามัย: วิธีการคุมกำเนิดนี้ทำงานอย่างไร?
- มดลูกแปรปรวน: สาเหตุและอาการ
- มดลูกบกพร่องและการตั้งครรภ์: จะเสี่ยงหรือไม่?
- อาการห้อยยานของอวัยวะมดลูก: สาเหตุอาการการรักษา
อ่านบทความเพิ่มเติมโดยผู้เขียนคนนี้
