แผนที่หัวใจ 3 มิติช่วยผู้ป่วยชาวโปแลนด์ที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ CARTOPRIME ™ทำงานอย่างไร?

ศูนย์โปแลนด์แห่งแรกใช้โมดูลนวัตกรรมสำหรับการทำแผนที่หัวใจสามมิติ CARTOPRIME ™ ตามความเห็นของแพทย์โรคหัวใจระบบนี้ช่วยในการรักษาภาวะที่ซับซ้อนได้อย่างปลอดภัยมีประสิทธิผลและประหยัดมากขึ้น เทคโนโลยีใหม่นี้สามารถช่วยสนับสนุนผู้ป่วยเจ้าหน้าที่และศูนย์ได้อย่างมีคุณค่าศาสตราจารย์กล่าว Oskar Kowalski หัวหน้าห้องปฏิบัติการ Electrophysiology และการกระตุ้นหัวใจของศูนย์ Silesian สำหรับโรคหัวใจใน Zabrze

ปัญหาที่ซับซ้อน

จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ) เป็นกลุ่มของภาวะที่หัวใจเต้นเร็วขึ้นช้าลงหรือผิดปกติ พวกเขาคร่าชีวิตผู้คนประมาณ 300,000 คนทั่วโลกในแต่ละปีและอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจล้มเหลว

สำหรับผู้ป่วยบางรายที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรงเมื่อการรักษาด้วยยาล้มเหลวอาจแนะนำให้ทำการล้างสายสวนซึ่งช่วยลดอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยได้

วิธีที่มีประสิทธิภาพ

- การระเหยเป็นกระบวนการทางหัวใจที่แพร่กระจายทางผิวหนังน้อยที่สุด จุดประสงค์ของขั้นตอนนี้คือการทำลายหรือแยกเนื้อเยื่อหัวใจบริเวณเล็ก ๆ ที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ขั้นตอนนี้ประกอบด้วยการสร้างแผลเป็นขนาดเล็กที่ปิดกั้นการนำกระแสไฟฟ้าที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ - ศ. Oskar Kowalski หัวหน้าห้องปฏิบัติการ Electrophysiology และการกระตุ้นหัวใจของศูนย์ Silesian สำหรับโรคหัวใจใน Zabrze ผู้เชี่ยวชาญด้านจังหวะการเต้นของหัวใจของสมาคมโรคหัวใจแห่งโปแลนด์

หัวใจบนแผนที่ 3 มิติ

ผู้เชี่ยวชาญจากแผนกจังหวะการเต้นของหัวใจของสมาคมโรคหัวใจแห่งโปแลนด์เน้นย้ำว่าในขั้นตอนการระเหยแหล่งที่มาของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นสิ่งที่ท้าทาย ระบบการทำแผนที่สามมิติถูกใช้เพื่อกำหนดพื้นที่ที่ควรจะล้างได้อย่างแม่นยำ

การได้รับภาพที่ชัดเจนและแม่นยำของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ซับซ้อนเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง ตั้งแต่เดือนกุมภาพันธ์ 2020 ระบบCARTO® 3 เวอร์ชันล่าสุดพร้อมโมดูลการทำแผนที่ CARTOPRIME ™โดย Biosense Webster, Inc. มีให้บริการในศูนย์แรกของโปแลนด์ที่รักษาผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ตามความเห็นของแพทย์โรคหัวใจระบบเวอร์ชันล่าสุดช่วยเพิ่มการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ซับซ้อน

ประสบการณ์โปแลนด์

- ในศูนย์ของเราข้อบ่งชี้สำหรับขั้นตอนการระเหยโดยใช้ระบบการระเหย 3 มิติกับโมดูล CARTOPRIME ™นั้นยากมากในการรักษาภาวะผิดปกติ สิ่งเหล่านี้รวมถึงตัวอย่างเช่นหัวใจเต้นเร็วรอบ ๆ โหนดไซนัสซึ่งความเสียหายต่อโหนดไซนัสและความจำเป็นในการปลูกถ่ายเครื่องกระตุ้นหัวใจอาจเป็นปัญหา อีกตัวอย่างหนึ่งคือหัวใจเต้นเร็วรอบ ๆ โหนด atrioventricular ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องของหัวใจที่ซับซ้อน อีกประการหนึ่งคือการกระพือปีกของหัวใจห้องบนผิดปกติทั้งจากห้องโถงด้านซ้ายและด้านขวา - เราอาจจะทำขั้นตอนเหล่านี้ให้ได้มากที่สุดในอนาคต สรุปได้ว่าข้อบ่งชี้สำหรับขั้นตอนการระเหยด้วยการสนับสนุนระบบการทำแผนที่หัวใจ 3 มิติคือการมีหัวใจเต้นผิดปกติซึ่งมักจะเป็นภาระของผู้ป่วยซึ่งการผ่าตัดรักษาทำได้ยากมากหรือเป็นไปไม่ได้เลยโดยใช้วิธีการระเหยแบบคลาสสิก - ศ. Oskar Kowalski

หลักสูตรของขั้นตอน

ขั้นตอนการระเหยด้วยการใช้ระบบแผนที่ 3 มิติใช้การเข้าถึงหลอดเลือดที่ขาหนีบและที่คอ แผนที่ 3 มิติของโพรงของหัวใจในช่วงที่หัวใจเต้นผิดจังหวะถูกสร้างขึ้นเพื่อทำความเข้าใจว่ามันแพร่กระจายไปอย่างไรและจะถูกขัดขวางได้อย่างไร

- ในกรณีของโมดูล CARTOPRIME ™เราได้รับการสนับสนุนโดยอัลกอริทึมพิเศษที่แสดงทิศทางของการแพร่กระจายของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ การทำความเข้าใจกลไกนี้เป็นกุญแจสำคัญในการวางแผนขั้นตอนที่มีประสิทธิภาพและในเวลาเดียวกันในกรณีของภาวะผิดปกติเช่นผู้ที่ไม่เป็นไปตามโครงสร้างทางกายวิภาคตามธรรมชาติของหัวใจนั้นเป็นเรื่องยากมาก ที่นี่การปรับปรุงทุกอย่างมีคุณค่าอย่างยิ่ง - ศ. Oskar Kowalski

เทคโนโลยีที่เป็นนวัตกรรมใหม่

โมดูล CARTOPRIME ™ใหม่ใช้เครื่องมือเพื่อพัฒนาต่อไปในการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ซับซ้อนทุกประเภทให้แพทย์ได้รับการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญในความสามารถในการทำแผนที่และช่วยลดเวลาในการระเหยเมื่อเทียบกับอัลกอริทึมมาตรฐาน

- ผลของระยะเวลาในการทำ ablation ที่สั้นลงจะทำให้ขั้นตอนปลอดภัยมีประสิทธิผลและประหยัดมากขึ้นเพื่อประโยชน์ของทั้งคนไข้และแพทย์ สำหรับผู้ป่วยระยะเวลาในการระเหยที่สั้นลงอาจหมายถึงการดมยาสลบการพยาบาลและการนอนโรงพยาบาลน้อยลง การลดระยะเวลาในการระเหยอาจทำให้เกิดประโยชน์กับสถานพยาบาลในรูปแบบของค่าใช้จ่ายโดยรวมที่ลดลงจากการทำหัตถการเดียว จากมุมมองของศูนย์เหล่านี้เป็นโอกาสสำคัญ - ศ. Oskar Kowalski

ประโยชน์สำหรับผู้ป่วย

จนถึงขณะนี้มีการรักษาด้วยการระเหย 5 ครั้งในผู้ป่วยอายุ 18 ถึง 57 ปีที่ห้องปฏิบัติการ Electrophysiology และการกระตุ้นหัวใจของศูนย์ Silesian สำหรับโรคหัวใจใน Zabrze ด้วยการสนับสนุนของระบบใหม่

ศ. Oskar Kowalski กำหนดว่าการประเมินผลทางคลินิกขั้นสุดท้ายของการระเหยของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจใช้เวลานานหลายเดือน แต่ความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยเป็นปัจจัยชั่วคราว จนถึงขณะนี้ผู้ป่วยทั้งหมดของศ. Oskar Kowalski ยืนยันความเป็นอยู่ที่ดีขึ้นและการลดอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะ

- ในผู้ป่วยรายหนึ่งของเราข้อบ่งชี้สำหรับการระเหยคือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เหนือกว่า - หัวใจเต้นเร็วในบริเวณไซนัสโหนด ในกรณีนี้ปัญหาคือการแยกแยะโหนดไซนัสที่รับผิดชอบต่อจังหวะการเต้นของหัวใจปกติและตำแหน่งที่อยู่ใกล้มากของโฟกัสนอกมดลูก (แหล่งที่มาของแรงกระตุ้นไฟฟ้าเพิ่มเติม) นี่คือตัวอย่างของขั้นตอนที่ควรดำเนินการกับอุปกรณ์ที่ทันสมัยที่สุดเพื่อให้ปลอดภัยที่สุด - ศ. Oskar Kowalski

- หลังการรักษาเป็นเวลาหนึ่งเดือนอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะยังคงเห็นได้ชัดเจน แต่ในสัปดาห์ต่อ ๆ มาความเป็นอยู่ของฉันดีขึ้นอย่างแน่นอน การควบคุม Holter ยังยืนยันผลลัพธ์ที่ดี ตามที่แพทย์ระบุว่าผลการทดสอบเป็นที่น่าพอใจ Julia Grzegorz วัย 19 ปีผู้ป่วยของศาสตราจารย์กล่าว Oskar Kowalski

เวลาแม่นยำสะดวกสบายมากขึ้น

โซลูชันทางเทคโนโลยีใหม่ที่ใช้ในโมดูล CARTOPRIME ™ประกอบด้วย:

• COHERENT Mapping - เทคโนโลยีที่ช่วยลดความยุ่งยากในการประเมินการวินิจฉัยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ซับซ้อนที่เกิดจากเนื้อเยื่อแผลเป็นโดยใช้ข้อ จำกัด ทางสรีรวิทยากับข้อมูลเวลาเปิดใช้งานเฉพาะที่ (LAT) ในการศึกษาแบบหลายศูนย์ (n = 60) Coherent Mapping ช่วยลดเวลาในการระเหยที่จำเป็นในการทำให้หัวใจเต้นผิดจังหวะได้อย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับการระเหยโดยใช้อัลกอริธึมการทำแผนที่มาตรฐาน
• CARTOFINDER ™ - ขยายขีดความสามารถของระบบการทำแผนที่CARTO® 3 เพื่อระบุภาวะหัวใจเต้นผิดปกติและรูปแบบการกระตุ้นโฟกัสและการหมุนซ้ำ ๆ
• Parallel Mapping - ช่วยให้สามารถมองเห็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะประเภทต่างๆได้พร้อมกันโดยไม่ต้องเปลี่ยนตำแหน่งของสายสวน
• LAT Hybrid - ให้ความแม่นยำในการแปลที่มากขึ้นเมื่อเทียบกับการทำแผนที่ด้วยกระเป๋าหน้าท้องก่อนวัยอันควร (PVC) โดยการเชื่อมโยงข้อมูล LAT ที่มีอยู่ในแผนที่ PVC กับตำแหน่งของจุดจังหวะไซนัสปกติ

ผลของความร่วมมือ

- การเปิดตัวระบบCARTO® 3 เวอร์ชันใหม่และโมดูลการทำแผนที่ CARTOPRIME ™เป็นผลมาจากความร่วมมือของเรากับแพทย์ เป้าหมายคือเพื่อระบุความต้องการทางคลินิกเร่งด่วนจากนั้นผสานรวมเทคโนโลยีที่เป็นนวัตกรรมเพื่อตอบสนองความต้องการเหล่านั้นบนแพลตฟอร์มของเรา

ซอฟต์แวร์ใหม่นี้เป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยและชุมชน electrophysiology โดยการทำให้ซับซ้อนง่ายขึ้น Uri Yaron ประธานระดับโลกของ Biosense Webster, Inc. กล่าวว่าเราภูมิใจที่ได้พัฒนาความก้าวหน้าในการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะร่วมกับแพทย์

ระบบใหม่นี้ใช้โดยศูนย์ใน: Zabrze, Gdańsk, Łódź, Kraków, Warsaw, Kielce, Poznań, Wrocław, Bydgoszcz และ Lubin

อ่านเพิ่มเติม: Bradyarrhythmia - สาเหตุอาการการรักษา