Mycobacteriosis - สาเหตุอาการและการรักษา

Mycobacteriosis เป็นโรคที่เกิดจากสิ่งที่เรียกว่า แบคทีเรียที่ไม่เป็นวัณโรคที่สามารถพบได้ในหมู่คนอื่น ๆ ในก๊อกน้ำหรือในหัวฝักบัว พวกเขาเป็นภัยคุกคามโดยเฉพาะอย่างยิ่งต่อผู้ที่มีระบบทางเดินหายใจและระบบภูมิคุ้มกันไม่เพียงพอเช่นเดียวกับผู้ที่เป็นภูมิแพ้และผู้สูงอายุซึ่งอาจทำให้เสียชีวิต ค้นหาสิ่งที่จะรับรู้ถึงอาการของ mycobacteriosis และวิธีการรักษาและ Lady Windermere syndrome คืออะไร

Mycobacteriosis เป็นโรคหายากที่เกิดจากสิ่งที่เรียกว่า บาซิลลีที่ไม่เป็นวัณโรค (ผิดปรกติ, NTM มัยโคแบคทีเรียที่ไม่เป็นวัณโรค หรือ MOTT mycobacteria อื่น ๆ ที่ไม่ใช่ tuberculousis) ซึ่งรับผิดชอบต่อโรคปอดโรคของต่อมน้ำเหลืองผิวหนังเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและเยื่อบุช่องท้องอักเสบ อย่างไรก็ตาม mycobacteria แทบจะไม่นำไปสู่การพัฒนาของโรค - ในโปแลนด์มีผู้ป่วยประมาณ 200 รายต่อปีส่วนใหญ่เป็นกลุ่มคนที่มีความเสี่ยง

Mycobacteriosis - สาเหตุ ติดเชื้อได้อย่างไร?

ไมโคแบคทีเรียที่ไม่เป็นวัณโรคมีอยู่ทั่วไปในสิ่งแวดล้อม - สามารถพบได้ในดินและในแหล่งน้ำเปิด นอกจากนี้ยังมีอยู่ในน้ำประปา แต่มีความเข้มข้นต่ำจึงไม่น่าเป็นห่วง แย่กว่านั้นหากสะสมในคราบน้ำประปาหรือด้านในของหัวฝักบัว ในสถานที่เหล่านี้พวกเขาสร้างสิ่งที่เรียกว่า ฟิล์มชีวภาพและความเข้มข้นของมันอาจสูงกว่าความเข้มข้นในน้ำถึง 100 เท่าซึ่งเป็นอันตรายต่อสุขภาพ การวิจัยแสดงให้เห็นว่าฟิล์มชีวภาพที่เกิดขึ้นบนพวยกาของน้ำประปาในโปแลนด์มักถูกแยกออกจากกัน M. kansasii - ไมโคแบคทีเรียจากกลุ่ม Mycobacterium avium คอมเพล็กซ์ ดังนั้นจึงเป็นสาเหตุของโรคที่พบบ่อยที่สุดในประเทศของเรา

ติดเชื้อได้อย่างไร? เชื้อโรคสามารถเข้าสู่ระบบทางเดินหายใจทางจมูกและปากพร้อมกับหยดน้ำที่กระเซ็นระหว่างอาบน้ำ การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้จากการสูดดมเชื้อโรคร่วมกับน้ำประปา (เช่นในห้องซาวน่า) ที่สำคัญไมโคแบคทีเรียติดต่อไปยังคนอื่นหรือจากสัตว์ได้

Mycobacteriosis - ปัจจัยเสี่ยง

ผู้ที่เป็นโรคทางเดินหายใจเรื้อรังเช่น โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง pneumoconiosis หรือ cystic fibrosis วัณโรคปอดอักเสบจากภูมิแพ้โรคหลอดลมอักเสบหลอดลมและความผิดปกติของทรวงอกยังเพิ่มโอกาสในการเกิดโรคเช่นเดียวกับโรคกรดไหลย้อนและโรค achalasia

ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอก็มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเช่นผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีคนหลังการปลูกถ่ายหรือผู้ที่ต่อสู้กับโรคมะเร็ง อีกกลุ่มที่เสี่ยงต่อการเกิด mycobacteriosis คือผู้ที่เป็นโรคเรื้อรังเช่นไตวายเบาหวานโรคพิษสุราเรื้อรัง

ความไวต่อการติดเชื้อมัยโคแบคทีเรียอาจถูกกำหนดโดยพันธุกรรม

Mycobacteriosis - อาการ

บาซิลลีที่ไม่เป็นวัณโรคสามารถเข้าสู่ร่างกายได้โดยไม่ก่อให้เกิดอาการของโรค อย่างไรก็ตามเมื่อมีการพัฒนา mycobacteriosis ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในรูปแบบของวัณโรค (แม้ว่าจะมีสาเหตุมาจากเชื้อมัยโคแบคทีเรียที่ไม่ใช่เชื้อวัณโรคก็ตาม) ซึ่งผู้ที่มีอาการดังกล่าวข้างต้นมีความเสี่ยงมากที่สุด แผลในปอด ควรสังเกตว่ามัยโคแบคทีเรียแพร่พันธุ์ช้ามากดังนั้นโรคจึงเกิดขึ้นในช่วงหลายปีและอาการของโรคจะเบาบางและอ่อนแอ

ในหลักสูตรของ mycobacteriosis มี:

• อาการไอเรื้อรังถาวรและแห้งโดยมีการแข็งตัวของเมือกเป็นระยะ
• ไข้ต่ำหรือไข้
• เหงื่อออกตอนกลางคืน
• ลดน้ำหนัก;
• หายใจถี่หรือเจ็บหน้าอกเป็นเรื่องปกติน้อยกว่า

mycobacteria ที่ไม่เป็นวัณโรคยังสามารถทำได้แม้ว่าจะเกิดขึ้นน้อยกว่าและมักเกิดในคนที่มีความเสี่ยง แต่จะนำไปสู่การอักเสบของต่อมน้ำเหลืองเช่นเดียวกับผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน

Mycobacteriosis - การวินิจฉัย

ทำการเอกซเรย์ทรวงอก ในกรณีของโรคจะมองเห็นการแทรกซึมที่สลายตัวก้อนและ / หรือก้อนได้ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องทำการทดสอบทางจุลชีววิทยา (การเพาะเชื้อจากเสมหะหรือการล้างหลอดลมในปอด)

Mycobacteriosis - การรักษา

Mycobacteria ดื้อต่อการรักษามาก ดังนั้นการบำบัดจึงใช้เวลานาน (ใช้เวลาหนึ่งปีหลังจากได้รับผลการเพาะเชื้อที่เป็นลบซึ่งหมายความว่าการรักษาอาจใช้เวลานานถึง 2 ปี) และรวมถึงการใช้ยาหลายชนิดซึ่งส่วนใหญ่มักเป็น rifampicin, isoniazid และ ethambutol

หลังจากสิ้นสุดการรักษาจำเป็นต้องมีการตรวจสอบอย่างเป็นระบบรวมถึง เอกซเรย์ทรวงอกประจำปี ในผู้ที่มีความเสี่ยงไม่ควรทำการตรวจดังกล่าวในคลินิกโรคปอดเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อวัณโรค นอกจากนี้ยังควรหลีกเลี่ยงสถานที่และสภาพแวดล้อมที่มีการสัมผัสกับวัณโรคสูงเป็นพิเศษ

Lady Windermere syndrome เป็นกลุ่มอาการที่เกิดจากการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียที่ไม่เป็นวัณโรค Mycobacterium avium คอมเพล็กซ์. ชื่อนี้มาจากนางเอกของภาพยนตร์ตลกเรื่อง Lady Windermere's Fan ของ Oscar Wilde อาการต่างๆ ได้แก่ ไอหายใจถี่และเหนื่อยล้า ผู้ป่วยทั่วไปคือสตรีสูงอายุที่ไม่มีปัญหาเรื่องภูมิคุ้มกันไม่สูบบุหรี่ไม่มีโรคปอดร่วมด้วยมักมีความผิดปกติของทรวงอกและ mitral valve ย้อย จนถึงขณะนี้มีการตีพิมพ์กรณีของกลุ่มอาการนี้เพียงหนึ่งโหลหรือมากกว่านั้นในวรรณกรรมทางการแพทย์ดังนั้นความคิดเห็นของนักวิจัยเกี่ยวกับโรคนี้จึงถูกแบ่งแยกออกไป