ความดันโลหิตสูงในปอด: สาเหตุอาการการรักษา

ความดันโลหิตสูงในปอดแสดงให้เห็นว่าหายใจลำบากและต่อมาอาการเจ็บหน้าอกจะพัฒนาขึ้น จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงในปอดจะมีชีวิตอยู่โดยเฉลี่ยเป็นเวลาสามปีในกรณีขั้นสูง - ไม่เกิน 6 เดือน ปัจจุบันต้องขอบคุณยาแผนปัจจุบันหลังจากผ่านไปหนึ่งปีผู้คนกว่า 90% อาศัยอยู่ในโปแลนด์ ป่วยหลังจากสองปีน้อยลงเล็กน้อย ความดันโลหิตสูงในปอดมีอาการอย่างไร? พวกเขาได้รับการปฏิบัติอย่างไร?

ความดันโลหิตสูงในปอดเป็นโรคที่ร้ายแรงและหายากมากและมักได้รับการวินิจฉัยผิดพลาดซึ่งจะช่วยลดโอกาสในการรอดชีวิตของผู้ป่วย ความดันโลหิตสูงในปอดมีอาการอย่างไร? การรักษาเป็นอย่างไร? ยาใหม่เป็นข่าวดีมาก แต่เงื่อนไขคือสามารถวินิจฉัยโรคได้อย่างรวดเร็ว และนี่คือปัญหา เนื่องจากแพทย์ผู้ดูแลหลักไม่สนใจอาการที่ผู้ป่วยรายงาน

ความดันโลหิตสูงในปอด - มักวินิจฉัยผิดพลาด

- หยุดประหม่าและหัวใจของคุณจะไม่เต้นแรงแบบนั้น - Agnieszka Bartosiewicz จากสมาคมผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงในปอดและเพื่อน ๆ ของโปแลนด์กล่าวเมื่อเธอมาหาอายุรแพทย์อีกครั้งเกี่ยวกับสุขภาพของเธอ - ฉันเดินไม่ได้ตามปกติทุกคนเดินเร็วกว่าฉันฉันหายใจไม่ออกหลังจากเดินไม่กี่ก้าวฉันก็ยังเหนื่อย หมอแนะนำว่าฉันเป็นโรคประสาทและฉันสบายดี

- ฉันทำแบบทดสอบความเครียดไม่เสร็จ หมอหัวเราะเยาะฉันว่าน่าเสียดายที่ไม่ฟิตในวัยนี้ ทุกคนสั่งยากล่อมประสาทให้ฉันเพิ่ม Piotr Manikowski จากสมาคมผู้ป่วยความดันโลหิตสูงในปอดและเพื่อนของโปแลนด์ซึ่งล้มป่วยเมื่ออายุ 28 ปี

ความดันโลหิตสูงในปอดเป็นโรคที่มีผลต่อปอดและหัวใจและมีลักษณะความดันสูงในหลอดเลือดแดงของปอดความดันที่เพิ่มขึ้นนี้เป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของผนังของเครือข่ายหลอดเลือด (หลอดเลือดแดงในปอด) พวกมันจะหนาขึ้นและมีความยืดหยุ่นน้อยลงทำให้ช่องทางขวาของหัวใจที่สูบฉีดเลือดเข้าไปในหัวใจได้ยาก ความดันโลหิตสูงในปอดเป็นภาวะที่ความดันเฉลี่ยในหลอดเลือดแดงในปอดสูงเกิน 25 มิลลิเมตรปรอท

- ในโปแลนด์เราลงทะเบียนประมาณ 5 รายต่อหนึ่งล้านคน ผู้ป่วยอายุเฉลี่ย 36 ปี คุณต้องระวังว่ามันเป็นโรคที่หายากมากเป็นมะเร็งร้ายมาก แต่ก็มีอาการไม่เฉพาะเจาะจงเช่นอ่อนเพลียหายใจสั้นบวมเป็นลม ... แพทย์วินิจฉัยว่าเป็นโรคประสาทหอบหืดโรคโลหิตจางโรคหลอดเลือดหัวใจและแม้แต่โรคทางจิตซึ่งทำให้เกิดความล่าช้า การวินิจฉัยที่เหมาะสมและเริ่มการรักษา - ดร. มาร์ซินคูร์ซีนาจากภาควิชาโรคภายในทรวงอกของสถาบันวัณโรคและโรคปอดในวอร์ซอกล่าว

อ่านเพิ่มเติม: การออกกำลังกายคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (การทดสอบการออกกำลังกาย) - การทดสอบอัตราการเต้นของหัวใจประเมินความสามารถของปอดพังผืดในปอดที่ไม่ทราบสาเหตุ (ไม่ทราบสาเหตุ) - อาการและการรักษา

ความดันโลหิตสูงในปอด - อาการ

อาการแรกของความดันโลหิตสูงในปอดคือความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง (ผู้ป่วยมีปัญหาในการเดินแม้ในระยะทางสั้น ๆ ไม่ต้องพูดถึงการปีนบันได) และหายใจลำบากโดยเฉพาะหลังออกกำลังกาย ในระยะที่สูงขึ้นของโรคจะมีอาการไอแห้งและเสียงแหบเจ็บหน้าอกและไอเป็นเลือด ผู้ป่วยจะมีสีฟ้าเล็กน้อยที่ริมฝีปากและมือและแขนขาเย็น

- ฉันกังวลเพราะต้องใช้เวลา 15 นาทีเพื่อไปยังชั้นหนึ่งที่ฉันอาศัยอยู่ หลังจากนั้นไม่กี่ก้าวฉันก็ต้องหยุดหายใจ ในขณะเดียวกันหัวใจของฉันก็เต้นแรงราวกับว่ามันอยากจะกระโดดออกมา - Agnieszka Bartosiewicz อธิบายถึงจุดเริ่มต้นของความเจ็บป่วยของเธอ - GPs ส่งฉันกลับโดยไม่มีอะไรเลยจนกระทั่งฉันเข้าโรงพยาบาล ที่นี่ฉันได้ยินมาว่าหัวใจของเขาแตกสลายมากจนน่าแปลกที่ฉันยังมีชีวิตอยู่ ฉันถูกส่งตัวไปที่วอร์ซอซึ่งพบหมอที่ยอดเยี่ยมฉันเสพยา แต่ฉันใช้ชีวิตตามปกติและทำงาน Piotr Manikowski ตำหนิความเหนื่อยล้าจากการทำงานที่หนักหน่วงและชีวิตที่เร่งรีบ ทารกจะเกิดกับเขาในอีกไม่กี่เดือน เมื่อมีเลือดออกจากระบบย่อยอาหารเขาถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลทำให้เขาเป็นโรคโลหิตจาง อย่างไรก็ตามแม้จะได้รับการรักษาและผลลัพธ์ที่ดีขึ้น แต่เขาก็รู้สึกแย่ลงเรื่อย ๆ ในที่สุดเขาก็มาถึงวอร์ซอซึ่งเขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูงในปอดที่ไม่ทราบสาเหตุ อย่างไรก็ตามร่างกายของเขาไม่ตอบสนองต่อยา - ฉันนอนอยู่ใต้ออกซิเจนตราบเท่าที่มีกิจกรรมเช่นหวีผมเป็นความพยายามอย่างมาก ฉันถูกส่งตัวไปที่เวียนนาซึ่งฉันได้รับการปลูกถ่ายปอดครั้งแรก หลังจากผ่านไป 3.5 ปีฉันเริ่มมีอาการปฏิเสธไม่กี่เดือนต่อมาฉันได้รับการปลูกถ่ายครั้งที่สอง - เขากล่าว - ตอนนี้ฉันรู้สึกดีมาก ชีวิต. ฉันมีลูกชายสองคน

PAH สามารถส่งผลกระทบต่อทุกคนโดยไม่คำนึงถึงอายุ (รวมถึงเด็ก) แต่มักพบบ่อยในหญิงสาว โรคนี้มักเกี่ยวข้องกับภาวะอื่น ๆ เช่นโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดโรคตับเรื้อรังหรือโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ในกรณีส่วนใหญ่ไม่สามารถวินิจฉัย PAH ได้ (เรียกว่าความดันโลหิตสูงในปอดที่ไม่ทราบสาเหตุ) และในบางกรณีอาจถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้

บทความแนะนำ:

ความดันโลหิตสูงในปอด: สาเหตุอาการการทดสอบและการรักษา

ความดันโลหิตสูงในปอด - การวินิจฉัย

การทดสอบขั้นแรกและขั้นพื้นฐานที่สามารถช่วยในการวินิจฉัยโรคได้คือเสียงสะท้อนของหัวใจ (การประเมินโครงสร้างของหัวใจและการทำงานของหัวใจและการประเมินความดันซิสโตลิกในหลอดเลือดแดงในปอด) และเอกซเรย์ทรวงอก (โดยทั่วไปสำหรับผู้ป่วยที่มี NP คือการขยายลำตัวและกิ่งก้านหลักของหลอดเลือดแดงในปอดและการไหลเวียนของเลือดลดลง) เลือดผ่านหลอดเลือดเล็ก ๆ ของปอดในกรณีขั้นสูงคุณสามารถเห็นการขยายตัวของหัวใจโดยเฉพาะหัวใจห้องล่างขวาและเอเทรียมด้านขวา) จากนั้นในหมู่คนอื่น ๆ การตรวจคัดกรองปอด, การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของทรวงอก, การตรวจหลอดเลือดแดงในปอดหรือการทดสอบทางโลหิตวิทยา

ความดันโลหิตสูงในปอด - การรักษา

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาต้องขอบคุณการปรากฏตัวของยาใหม่ถึง 43 เปอร์เซ็นต์ อัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยลดลง
- จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้คนป่วยอาจมีชีวิตอยู่ได้ไม่กี่ปีโดยเฉลี่ย 3 เป็นโทษประหารชีวิตรอการตัดบัญชีสำหรับชายหนุ่ม ในกรณีของโรคขั้นสูงหกเดือนนี้กำลังรอคำตัดสิน - ดร. มาร์ซินคูร์ซีนากล่าว - เมื่อไม่กี่ปีที่ผ่านมาแกนนำในการรักษาหรือบรรเทาอาการคือการบำบัดด้วยออกซิเจนและการใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดยาขับปัสสาวะ (สำหรับอาการบวม) การขยายหลอดเลือดหรือลดอัตราการเต้นของหัวใจ เป็นเวลาหลายปีแล้วที่มีการเตรียมการสำหรับคนรุ่นใหม่สามกลุ่มที่ทำหน้าที่เกี่ยวกับสาเหตุของโรค ยากลุ่มนี้ ได้แก่ prostanoids, receptor antagonists สำหรับ endothelin (สารที่กำหนดโทนหลอดเลือดที่ถูกต้อง) และที่เรียกว่า สารยับยั้ง phosphodiesterase ประเภท 5

การรักษาโดยการผ่าตัดจะได้ผลเฉพาะในผู้ป่วยที่มีภาวะความดันโลหิตสูงในปอดเรื้อรัง - ภาวะนี้คือการมีวัสดุอุดตันหลอดเลือดขนาดใหญ่ปิดหลอดเลือดในปอด แต่ในหลอดเลือดปอดขนาดใหญ่ เป็นขั้นตอนที่ร้ายแรงมากในการไหลเวียนนอกร่างกายในภาวะอุณหภูมิต่ำ - น่าเสียดายใน 4 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์ ในกรณีการผ่าตัดล้มเหลวและผู้ป่วยเสียชีวิต ในกรณีอื่น ๆ มีการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์หรืออาการของผู้ป่วยดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญศ. Andrzej Biedermann จากแผนกศัลยกรรมหัวใจที่ 1 สถาบันโรคหัวใจในวอร์ซอ
ในบางกรณีในผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาซึ่งเป็นโรคขั้นสูงการช่วยเหลือคือการปลูกถ่ายปอด / ปอดหรือหัวใจ - ปอด

บทความแนะนำ:

โรคหัวใจในปอดเรื้อรัง - อาการสาเหตุการรักษา