ความดันโลหิตสูงพอร์ทัลเป็นภาวะร้ายแรงที่อาจนำไปสู่เส้นเลือดขอดในหลอดอาหารกระเพาะอาหารหรือทวารหนัก หากไม่ได้รับการวินิจฉัยในเวลาที่กำหนดความดันโลหิตสูงในพอร์ทัลอาจแตกและส่งผลให้เกิดอาการตกเลือดที่คุกคามชีวิตได้ ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงอีกประการหนึ่งของความดันโลหิตสูงพอร์ทัลอาจเป็นอันตรายต่อสมองอย่างถาวร อะไรคือสาเหตุและอาการของความดันโลหิตสูงพอร์ทัล? การรักษาคืออะไร?
สารบัญ
- ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล - สาเหตุ
- ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล - อาการ
- ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล - การวินิจฉัย
- ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล - การรักษา
ความดันโลหิตสูงพอร์ทัลเป็นภาวะที่มีความดันเพิ่มขึ้นสูงกว่า 12 มม. ปรอทในหลอดเลือดดำพอร์ทัล
โดยปกติหลอดเลือดดำพอร์ทัลจะนำเลือดไปยังตับจากบริเวณช่องท้อง (กระเพาะอาหารลำไส้ม้ามตับอ่อน) ในตับเลือดจะถูกขับออกจากองค์ประกอบที่ไม่ต้องการแล้วพุ่งไปที่หัวใจ
อันเป็นผลมาจากการเพิ่มขึ้นของความดันในหลอดเลือดดำพอร์ทัลแทนที่จะไปที่ตับเลือดจะเคลื่อนกลับและไปที่เช่น เข้าไปในหลอดอาหารและหลอดเลือดดำในกระเพาะอาหาร (เรียกว่าการไหลเวียนของหลักประกัน) การไหลย้อนกลับของเลือดทำให้หลอดเลือดดำเหล่านี้ขยายกว้างขึ้นทำให้การทำงานของกลไกวาล์วแย่ลงและการก่อตัวของเส้นเลือดขอดเช่น กระเพาะอาหารและหลอดอาหาร ในบางกรณีอาจแตกและอาจทำให้เลือดออกที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้
เนื่องจากตับไม่ได้รับการทำความสะอาดสารอันตรายจากเลือดจึงอาจเกิดอาการสมองอักเสบได้เช่นสมองถูกทำลายเนื่องจากการกระทำของสารพิษที่ปรากฏในระบบไหลเวียนโลหิต
อ่านเพิ่มเติม: ตับ - โครงสร้างและบทบาทในร่างกาย Milk thistle สนับสนุนการทำงานของตับ สรรพคุณทางยาของมิลค์ทิสเทิลตับล้มเหลว: สาเหตุอาการการวินิจฉัยและการรักษาความดันโลหิตสูงพอร์ทัล - สาเหตุ
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุด (ถึง 90% ของผู้ป่วย) สาเหตุของความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดดำพอร์ทัลคือโรคตับแข็งที่เกิดจากตับอักเสบบีหรือไวรัสตับอักเสบซีแอลกอฮอล์หรือโรคทั่วไป
ความดันโลหิตสูงในพอร์ทัลอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดดำพอร์ทัลม้ามโต mesenteric และการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำในตับ (Buddha-Chiari syndrome)
สาเหตุอื่น ๆ ของความดันโลหิตสูงในพอร์ทัล ได้แก่ โรคหัวใจที่ขัดขวางการไหลเวียนของเลือดจาก vena cava ที่ด้อยกว่า (เช่นเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบตีบ) และมะเร็ง
บทความแนะนำ:
Esophageal varices เป็นผลมาจากโรคตับความดันโลหิตสูงพอร์ทัล - อาการ
- เส้นเลือดขอดในช่องท้อง การขยายตัวของเส้นเลือดรอบ ๆ สะดือ (ศีรษะของเมดูซ่า) ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของความดันโลหิตสูงพอร์ทัล (แม้ว่าจะหายาก) อาจเกิดขึ้นเนื่องจากเลือดไหลย้อนผ่านหลอดเลือดดำที่สะดือ
- การขยายตัวของม้าม
- บวม
- น้ำในช่องท้อง
- ดีซ่าน
เลือดออกในเส้นเลือดขอดและโรคสมอง - ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายของความดันโลหิตสูงพอร์ทัล
อาการตกเลือดจากหลอดอาหารและกระเพาะอาหารเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของความดันโลหิตสูงพอร์ทัล การตกเลือดอาจรุนแรงมากเสียเลือดอย่างรวดเร็วซึ่งอาจทำให้ช็อกและเสียชีวิตได้
ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของความดันโลหิตสูงพอร์ทัลยังเป็นโรคสมองพิการซึ่งอาจนำไปสู่ความเสียหายของสมองอย่างถาวร
ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล - การวินิจฉัย
ด้วยความดันโลหิตสูงพอร์ทัลจะดำเนินการต่อไปนี้:
- อัลตราซาวนด์ช่องท้อง
- อัลตราซาวนด์ Doppler
- การส่องกล้องทางเดินอาหาร
ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล - การรักษา
การบำบัดประกอบด้วยการรักษาสาเหตุของความดันโลหิตสูงพอร์ทัล (ส่วนใหญ่มักเป็นโรคตับแข็งของตับ) อาการและการป้องกันภาวะแทรกซ้อน
ตัวอย่างเช่นแพทย์อาจตัดสินใจว่าจะถ่ายพลาสมาสดแช่แข็งหรือทำการเจาะช่องท้องเพื่อคลายการบีบตัวของน้ำในช่องท้อง
adrenergic blockers บางตัวใช้เพื่อป้องกันเลือดออกจากหลอดอาหาร varices
ในการรักษาเส้นเลือดขอดที่เกิดขึ้นแล้วเช่นกระเพาะอาหารถุงน่องหรือเอ็นโดลูป sclerotherapy B-RTO หรือการกำจัดเส้นเลือดขอดในกระเพาะอาหารแบบถอยหลังเข้าคลอง
