ทารกเสียชีวิตอย่างกะทันหัน (SIDS)

อาการทารกเสียชีวิตอย่างกะทันหัน (SIDS) เป็นฝันร้ายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดสำหรับผู้ปกครอง เป็นการเสียชีวิตอย่างไม่คาดคิดของเด็กที่มีสุขภาพสมบูรณ์ดีจนถึงปัจจุบัน SIDS คืออะไร? ทารกคนใดบ้างที่เสี่ยงต่อการเสียชีวิตของทารก โศกนาฏกรรมนี้สามารถป้องกันได้หรือไม่?

กลุ่มอาการเสียชีวิตของทารกอย่างกะทันหัน (SIDS) เป็นสาเหตุสำคัญที่สุดของการเสียชีวิตของทารก การรับรู้การเสียชีวิตของทารกที่บ้านโดยไม่คาดคิดได้เปลี่ยนไปในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ที่ผ่านมากรณีเหล่านี้ส่วนใหญ่อธิบายได้จากการที่แม่ถูกเด็กที่นอนบีบคอโดยไม่ได้ตั้งใจ / ทับ

เมื่อการดูแลแม่และเด็กดีขึ้นการเสียชีวิตของทารกโดยรวมลดลงอย่างมีนัยสำคัญและรูปแบบการตายที่เปลี่ยนแปลงไป การเสียชีวิตของทารกแรกเกิดลดลงอย่างมีนัยสำคัญในขณะที่การเสียชีวิตจากเปลกะทันหันจะเห็นได้ชัดเจนมากขึ้น

ปัจจุบันสถิติแสดงให้เห็นว่าอุบัติการณ์ของ SIDS แตกต่างกันไประหว่าง 0.8 ถึง 2 / 1,000 การเกิดที่มีชีวิต

การเสียชีวิตของทารกแทบไม่ส่งผลกระทบต่อทารกแรกเกิดในสัปดาห์แรกของชีวิต SIDS ถึงจุดสูงสุดเมื่ออายุ 2-4 เดือน สิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องกับ "ความไวต่อพัฒนาการ" ต่อการกระทำของปัจจัยที่สร้างความเสียหาย นอกจากนี้ยังมีการสังเกตฤดูกาลของเหตุการณ์บางอย่าง มีการบันทึกกรณีเพิ่มเติมในฤดูหนาว อาจเกี่ยวข้องกับการดูแลเด็กที่แตกต่างกันหรือเกิดการติดเชื้อทางเดินหายใจบ่อยขึ้นในช่วงเวลานี้

ในปีพ. ศ. 2512 ในระหว่างการประชุม SIDS นานาชาติครั้งที่สองได้มีการกำหนดคำจำกัดความเป็นเกณฑ์ในการวินิจฉัยโรค SIDS ในกรณีที่ทารกเสียชีวิตอย่างกะทันหัน นี่คือตัวอย่างของการวินิจฉัย "การยกเว้น" เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับ SIDS เมื่อเด็กเสียชีวิตโดยไม่คาดคิดในปีแรกของชีวิตซึ่งไม่สามารถอธิบายได้ด้วยการชันสูตรพลิกศพ (การชันสูตรพลิกศพการตรวจสถานที่เกิดเหตุและการวิเคราะห์ข้อมูลจากการสัมภาษณ์)

การเสียชีวิตอย่างกะทันหัน: สาเหตุ

น่าเสียดายที่ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ SIDS และยังคงเป็นหัวข้อสำคัญในการวิจัย ระยะการพัฒนาของระบบประสาทส่วนกลางในทารกดึงดูดความสนใจมากที่สุด ความไม่แน่นอนของระบบควบคุมการหายใจและการทำงานของระบบไหลเวียนโลหิตได้แสดงให้เห็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการนอนหลับ

ควรทราบว่าในช่วงหกเดือนแรกของชีวิตมีความแตกต่างทางสรีรวิทยาในการนอนหลับ ในทารกแรกเกิดการนอนหลับมากกว่า 50% ถูกครอบครองโดยระยะ REM ซึ่งจะค่อยๆสั้นลงในช่วง 6 เดือนแรกของชีวิต

ในช่วงนี้ของการนอนหลับจะเกิดความผิดปกติของหลอดเลือดและหัวใจ อาจเป็นผลมาจากความเสียหายของสมองทารกในครรภ์ปริกำเนิดหรือทารกแรกเกิดและเมื่อรวมกับปัจจัยอื่น ๆ (การติดเชื้อการละเลยปฏิกิริยาของยา) ทำให้เสียชีวิตอย่างกะทันหัน นอกจากนี้ยังคำนึงถึงความสำคัญของความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจและความผิดปกติของการเผาผลาญในการก่อโรคของ SIDS

ทารกเสียชีวิตอย่างกะทันหัน: ปัจจัยเสี่ยง

เรื่องของการวิจัยเชิงลึกยังเป็นการระบุปัจจัยเสี่ยงของ SIDS เพื่อป้องกันการเกิดปรากฏการณ์นี้ได้ เราสามารถแบ่งพวกเขาออกเป็นสามกลุ่ม:

1. ปัจจัยเสี่ยงของมารดา SIDS:

• สูบบุหรี่! - ในระหว่างตั้งครรภ์มีผลกระทบร้ายแรงต่อทารกในครรภ์: การขาดออกซิเจนความล่าช้าในการพัฒนามดลูกและความเสียหายต่อกลไกการกระตุ้นส่วนกลางเกิดขึ้น ในทางกลับกันการสูบบุหรี่แบบพาสซีฟจะลดการป้องกันภาวะขาดออกซิเจนในทารกและส่งเสริมการเกิดภาวะหยุดหายใจขณะอุดกั้น
• โรคในระหว่างตั้งครรภ์ (โดยเฉพาะโรคโลหิตจางที่ทำให้ผลของการสูบบุหรี่รุนแรงขึ้น)
• ขาดการฝากครรภ์
• อายุน้อยของแม่ (อายุต่ำกว่า 20 ปี)
• การศึกษาระดับต่ำ

2. ปัจจัยเสี่ยง SIDS ในเด็ก:

• น้ำหนักแรกเกิดต่ำ
• ก่อนกำหนด
• เพศชาย

3. ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม

• สถานการณ์ทางเศรษฐกิจและสังคมที่ไม่ดีและการดำเนินชีวิตที่ไม่เหมาะสมความประมาทที่ถูกสุขอนามัยและความสนใจไม่เพียงพอต่อความต้องการของเด็ก
• นิสัยการพยาบาลที่ไม่เหมาะสม: วางทารกไว้บนท้องขณะนอนหลับและทารกตัวร้อนเกินไป

อ่านเพิ่มเติม: การไว้ทุกข์ - วิธีการสนับสนุนคนที่เสียใจหลังจากการตายของคนที่คุณรักบีบคอเด็ก - จะรู้ได้อย่างไรว่าเด็กถูกบีบคอ? วิธีพูดคุยกับเด็กเกี่ยวกับความตาย

การตายแบบกะทันหัน: การป้องกัน

แม้ว่าจะยังไม่ทราบสาเหตุของ SIDS แต่ขึ้นอยู่กับปัจจัยเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น แต่ก็เป็นไปได้ที่จะกำหนดรายการเคล็ดลับเพื่อลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของทารก:

• ทารกไม่ควรนอนทับท้อง!

ไม่มีหลักฐานโดยตรงเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างการวางทารกในท้องกับการเริ่มมีอาการ SIDS อย่างไรก็ตามการสังเกตประชากรที่ส่งเสริมการนอนหงายของทารกแสดงให้เห็นว่าอัตรา SIDS ลดลงอย่างชัดเจน นอกจากนี้ควรจำไว้ว่าในระหว่างวันทารกควรนอนหงาย แต่เมื่อเราจับตาดูมันเท่านั้น

• เลือกที่นอนที่เหมาะสม

ควรหลีกเลี่ยงที่นอนที่นุ่มใช้แล้วและสึกหรอเกินไป ทารกแรกเกิดและทารกไม่จำเป็นต้องมีหมอน!

• อย่าทำให้ลูกร้อนเกินไป!

ควรปรับเสื้อผ้าให้เข้ากับอุณหภูมิโดยรอบควรอยู่ที่ 18-21 ° C ข้อผิดพลาดที่พบบ่อยคือการห่อตัวเด็กมากเกินไป หลีกเลี่ยงผ้าใยสังเคราะห์ที่หนาเกินไป ควรเปิดศีรษะของทารกไม่ควรใส่หมวกขณะนอนหลับ

• ทารกควรนอนในเปล!

การนอนเตียงเดียวกับทั้งแม่และพี่น้องเป็นเรื่องอันตรายสำหรับเด็ก

• ห้ามสูบบุหรี่ต่อหน้าลูก!

การศึกษาจำนวนมากพบความเชื่อมโยงระหว่าง SIDS และการสูบบุหรี่ของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์และในทารก คุณควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีใครสูบบุหรี่ในบ้านที่ทารกอาศัยอยู่ไม่เพียง แต่ในระหว่างการปรากฏตัวของเขาเท่านั้นเนื่องจากสารอันตรายแทรกซึมเข้าไปในเนื้อผ้า

• ไม่จำเป็นต้องใช้อุปกรณ์ตรวจระบบทางเดินหายใจเป็นประจำสำหรับทารกที่แข็งแรง

อุปกรณ์ดังกล่าวมักจะรบกวนความสงบสุขของครอบครัวทำให้เกิดความวิตกกังวลด้วย "สัญญาณเตือนที่ผิดพลาด" การใช้อุปกรณ์ดังกล่าวควรได้รับการพิจารณาในกรณีพิเศษเท่านั้นที่ความเสี่ยงของ SIDS สูงกว่าค่าเฉลี่ย (เช่นในความไม่แน่นอนของหลอดเลือดหัวใจในทารกหลังเหตุการณ์ที่คุกคามถึงชีวิตในกรณีของ SIDS ในพี่น้อง)

• เลี้ยงแบบธรรมชาติ!

การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างหมดจดแสดงให้เห็นว่าสามารถลดความเสี่ยงของการติดเชื้อและอาการท้องร่วงได้ดังนั้นความเสี่ยงของ SIDS

ทารกเสียชีวิตอย่างกะทันหัน: การรับรู้

การวินิจฉัยแยกโรคควรคำนึงถึง:

• โชคร้ายอุบัติเหตุ
• เด็กที่ถูกทอดทิ้งและถูกทารุณกรรม
• ผลของโรคเฉียบพลันหรือเรื้อรัง

ในการวินิจฉัยโรคจำเป็นต้องแยกสาเหตุเหล่านี้ในการชันสูตรพลิกศพ ปัจจุบันขอบเขตของการชันสูตรพลิกศพได้ขยายออกไปเพื่อรวมการวินิจฉัยทางชีวเคมีและการถ่ายภาพ