Post-stroke dementia (PSD) - การรักษาและการป้องกัน การพยากรณ์โรคของผู้ป่วยด้วย PSD คืออะไร?

ภาวะสมองเสื่อมหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองเป็นภาวะที่รักษาได้หลายวิธี การรักษาทางเภสัชวิทยามักใช้กันมากที่สุด แต่ผลทางจิตอายุรเวชและการฟื้นฟูก็มีความสำคัญเช่นกัน PSD ได้รับการปฏิบัติอย่างไร? ฉันจะลดความเสี่ยงของภาวะสมองเสื่อมหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองได้อย่างไร? การพยากรณ์โรคของผู้ป่วยด้วย PSD คืออะไร?

ภาวะสมองเสื่อมหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองเป็นภาวะที่รักษาได้หลายวิธี ส่วนใหญ่นิยมใช้การรักษาทางเภสัชวิทยา ผลกระทบทางจิตอายุรเวชและการฟื้นฟูก็มีความสำคัญเช่นกัน มาตรการเหล่านี้ช่วยชะลอการลุกลามของโรคและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย อย่างไรก็ตามควรจำไว้ว่าไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้

ภาวะสมองเสื่อมหลังจังหวะ - การรักษา

ในผู้ป่วยที่มีภาวะสมองเสื่อมหลังการรักษาด้วย cholinesterase inhibitors acetylcholinesterase และ butyrylcholinesterase ซึ่งใช้ในการรักษาทางเภสัชวิทยาของโรคอัลไซเมอร์ เป็นยาที่ชะลอการลุกลามของโรค การศึกษาแสดงให้เห็นว่าในปีแรกหลังจากเริ่มการรักษาผู้ป่วยที่เป็นโรคอัลไซเมอร์มีการทำงานของจิตใจและร่างกายที่ดีขึ้นเมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษา อย่างไรก็ตามยังไม่มีการศึกษาเกี่ยวกับการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองในผู้ที่เป็นโรค PSD และการใช้สารยับยั้ง cholinesterase หรือยาอื่น ๆ ในภาวะสมองเสื่อมประเภทนี้

การลดความดันโลหิตอาจส่งผลทางอ้อมต่อการรักษา PSD โดยการลดการกลับเป็นซ้ำของโรคหลอดเลือดสมองและการพัฒนาของโรคอัลไซเมอร์

Post-stroke dementia - การพยากรณ์โรค

ผลการวิจัยแสดงให้เห็นว่าอัตราการรอดชีวิตของผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่มีภาวะสมองเสื่อมนั้นต่ำกว่าอย่างชัดเจน - 16 เดือนหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองอัตราการรอดชีวิตสะสมในผู้ป่วย PSD คือ 20.4% และในผู้ป่วยที่ไม่มีภาวะสมองเสื่อม - 72.6% อัตราการรอดชีวิตสะสม 5 ปีในผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองคือ 39% ในขณะที่คนที่ไม่มีภาวะสมองเสื่อมตัวเลขนี้เพิ่มขึ้นเป็น 75% การปรากฏตัวของภาวะสมองเสื่อม 3 เดือนหลังจากโรคหลอดเลือดสมองแสดงให้เห็นว่ามีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหลอดเลือดสมองซ้ำ

Post-stroke dementia - การป้องกันโรค

การป้องกันโรคหลอดเลือดสมองเบื้องต้นและทุติยภูมิเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการลดความเสี่ยงของภาวะสมองเสื่อมหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง

ในการป้องกันเบื้องต้นสิ่งที่สำคัญที่สุดคือการควบคุมความดันโลหิตและการรักษาความดันโลหิตสูงที่มีอยู่ตลอดจนการป้องกันหลอดเลือด นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาความผิดปกติของการเผาผลาญไขมันซึ่งรวมถึงอื่น ๆ การลดน้ำหนักส่วนเกินเนื่องจากเป็นสิ่งสำคัญมากในการรักษาน้ำหนักตัวให้เหมาะสมเพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง การรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด (รวมถึงการป้องกันการเกิดลิ่มเลือดในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจห้องบนและการรักษาโรคหัวใจขาดเลือดกล้ามเนื้อหัวใจตาย) ยังมีบทบาทสำคัญในการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองเช่นเดียวกับการเลิกสูบบุหรี่และลดการบริโภคแอลกอฮอล์ นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาผู้ป่วยโรคเบาหวานอย่างเหมาะสม

ในทางกลับกันการป้องกันทุติยภูมิควรรวมถึง:

• การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตและปัจจัยเสี่ยง
• ยาต้านเกล็ดเลือดและยาต้านการแข็งตัวของเลือด
• การผ่าตัดรักษาการเปลี่ยนแปลงของลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดง

อิงจาก: Klimkowicz-Morawiec A. , Szczudlik A. , ภาวะสมองเสื่อมหลังจังหวะ, โรคสมองเสื่อม ทฤษฎีและการปฏิบัติภายใต้ แก้ไขโดย Leszek J. , Wrocław 2011

อ่านเพิ่มเติม: จะอยู่กับโรคอัลไซเมอร์ได้อย่างไร? คำแนะนำสำหรับผู้ดูแลโรคอัลไซเมอร์: ภาวะสมองเสื่อม Post-stroke dementia (PSD): อาการ คุณรู้จักภาวะสมองเสื่อมหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองได้อย่างไร? Post-stroke dementia (PSD): สาเหตุ ปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนาภาวะสมองเสื่อมหลังต้นขา ...