โรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์ - NAFLD - โรคอาหาร

โรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์เป็นโรคที่ชาวโปแลนด์จำนวนมากไม่ทราบ มักปรากฏร่วมกับโรคที่มีอารยธรรมเช่นเบาหวานชนิดที่ 2 ความดันโลหิตสูงหรือโรคอ้วน อาหารมีความสำคัญมากในการรักษา ด้วยการรับประทานอาหารที่เหมาะสมก็สามารถป้องกันได้เช่นกัน

โรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์ NAFLD เป็นปัญหาสุขภาพที่พบบ่อยมาก ไขมันในตับเกี่ยวข้องกับโรคอารยธรรม ได้แก่ โรคอ้วนโรคเบาหวานประเภท 2 โรคหัวใจและหลอดเลือด ควรทราบว่าโรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์คืออะไรวิธีป้องกันและวิธีสนับสนุนการรักษาผ่านการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตง่ายๆรวมถึงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการกินและเพิ่มการออกกำลังกาย

สารบัญ:

1. โรคตับไขมันไม่ติดแอลกอฮอล์ - ไม่ใช่แค่ไขมันพอกตับ
2. โรคตับไขมันไม่ติดแอลกอฮอล์ - ปัจจัยเสี่ยง
3. โรคตับไขมันไม่มีแอลกอฮอล์ - ความท้าทายใหม่ของอารยธรรม
4. โรคตับไขมันไม่ติดแอลกอฮอล์ - การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเป็นรากฐานที่สำคัญของการรักษา
5. โรคตับไขมันไม่ติดแอลกอฮอล์ - อาหาร NAFLD เลือกอะไรหลีกเลี่ยง?
6. โรคตับไขมันไม่ติดแอลกอฮอล์ - มีความตระหนักในโรคต่ำ

โรคตับไขมันไม่ติดแอลกอฮอล์ครอบคลุมโรคตับไขมันในผู้ที่ไม่ได้บริโภคแอลกอฮอล์ในปริมาณมาก โรคมักถูกกำหนดให้เป็นเนื้อเยื่อตับไขมันหรือการถ่ายภาพเมื่อไม่รวมสาเหตุอื่น ๆ ของภาวะนี้

โดยปกติแล้วโรคตับเกี่ยวข้องกับการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด (การบริโภคเอทานอลมากกว่า 30 กรัมต่อวันโดยผู้ชายและผู้หญิงมากกว่า 20 กรัมต่อวัน) การใช้ยาที่เป็นพิษต่อตับและการมีโรคทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดโรคไขมันในเลือด

โรคตับไขมันไม่ติดแอลกอฮอล์ถูกอธิบายครั้งแรกในปีพ. ศ. 2523 คาดว่าเป็นปัญหามากถึง 9 ล้านเสาในปัจจุบัน

โรคตับไขมันไม่ติดแอลกอฮอล์ - ไม่ใช่แค่ไขมันพอกตับ

โรคตับไขมันไม่ติดแอลกอฮอล์สามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีการอักเสบหรือพังผืดของเซลล์ตับ (เรียกว่าโรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์ - NAFL) และมีลักษณะของไขมันในตับและการอักเสบที่มีความเสียหายของเซลล์ตับ (เรียกว่า steatohepatitis ที่ไม่มีแอลกอฮอล์ - NASH)

ในกรณีที่สองเราสามารถพูดถึงความเสี่ยงที่สูงขึ้นของการเกิดพังผืดซึ่งนำไปสู่โรคร้ายแรงอยู่แล้วนั่นคือโรคตับแข็งและภาวะแทรกซ้อนซึ่งรวมถึงมะเร็งเซลล์ตับ NAFLD ขึ้นอยู่กับกลุ่มอาการเมตาบอลิกและความต้านทานต่ออินซูลินรวมทั้งความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชั่น

โรคตับไขมันไม่ติดแอลกอฮอล์ - ปัจจัยเสี่ยง

โรคตับไขมันไม่ติดแอลกอฮอล์มักพบในผู้ชายมากกว่าผู้หญิงโดยเฉพาะในวัยชรา ปัจจัยเสี่ยงหลัก ได้แก่ โรคอ้วนโดยเฉพาะที่เรียกว่า โรคอ้วนในช่องท้องมีลักษณะการสะสมของเนื้อเยื่อไขมันในช่องท้องและโรคเบาหวานประเภท 2 ภาวะไขมันในเลือดสูงโรคเมตาบอลิก โรคต่างๆเช่นภาวะพร่องไทรอยด์และต่อมใต้สมองโรครังไข่หลายใบหรือภาวะหยุดหายใจขณะหลับก็มีความเกี่ยวข้องน้อยกว่ากับ NAFLD

โรคตับไขมันไม่มีแอลกอฮอล์ - ความท้าทายใหม่ของอารยธรรม

NAFLD เป็นปัญหาที่พบบ่อยมากขึ้นในสังคมของเราอย่างไม่ต้องสงสัย พบว่าเป็นโรคตับเรื้อรังที่พบบ่อยที่สุดในประเทศที่พัฒนาแล้วซึ่งมีผลต่อระหว่าง 17% ถึง 46% ของประชากร ความชุกในโลกแตกต่างกันมากขึ้นอยู่กับภูมิภาคของโลกและวิธีการวินิจฉัยโดยมีตั้งแต่ 6 ถึง 35% และในประเทศในยุโรป 20–30%

ไม่ค่อยเกิดขึ้นในฐานะโรคเพียงอย่างเดียวและมักจะมาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนต่างๆ คาดว่าประมาณ 70% ของคนอ้วนอาจมี NAFLD โรคนี้มักเกี่ยวข้องกับภาวะไขมันในเลือดสูงและโรคเบาหวานประเภท 2 ที่น่าสนใจไม่เพียง แต่คนที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนเท่านั้นที่อาจมีโรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์ แสดงให้เห็นว่าโรคนี้มีผลต่อคนประมาณ 7% ในประชากรที่มีน้ำหนักตัวที่แข็งแรง (7) สันนิษฐานว่าในโปแลนด์ปัจจุบันมีปัญหามากถึง 9 ล้านคน

โรคตับไขมันไม่ติดแอลกอฮอล์ - การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเป็นรากฐานที่สำคัญของการรักษา

ในการรักษา NAFLD การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตมีความสำคัญอย่างยิ่งส่วนใหญ่ประกอบด้วยการเปลี่ยนพฤติกรรมการกินและเพิ่มการออกกำลังกาย ในกรณีของผู้ที่มีน้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วนจำเป็นต้องค่อยๆลดน้ำหนักตัว (ประมาณ 0.5 กก. / สัปดาห์) การลดลงอย่างน้อย 7% ของน้ำหนักเริ่มต้นในบุคคลเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าสามารถลดภาวะไขมันในเลือดและลดการอักเสบในตับได้ การออกกำลังกายที่เหมาะสมซึ่งปรับให้เข้ากับสุขภาพและความสามารถของผู้ป่วยก็มีความสำคัญเช่นกัน

โรคตับไขมันไม่ติดแอลกอฮอล์ - อาหาร NAFLD เลือกอะไรหลีกเลี่ยง?

ปัจจัยเสี่ยงทางโภชนาการที่สำคัญสำหรับการพัฒนา NAFLD ได้แก่ อาหารที่ให้พลังงานสูงเป็นหลักซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของไขมันในร่างกายและการบริโภคน้ำตาลและกรดไขมันอิ่มตัวมากเกินไป ดังนั้นกลยุทธ์ทางโภชนาการที่ดำเนินการจึงควรขึ้นอยู่กับการเพิ่มคุณค่าพลังงานของอาหารและลดการบริโภคน้ำตาลและกรดไขมันอิ่มตัว

จนถึงปัจจุบันอาหารที่ได้รับการศึกษาดีที่สุดในบริบทของการป้องกันและรักษา NAFLD คืออาหารเมดิเตอร์เรเนียนอย่างไม่ต้องสงสัย พื้นฐานของมันคือผักใบพืชตระกูลถั่วและสมุนไพรสดเป็นหลัก

โรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์ - อาหารเมดิเตอร์เรเนียน

อาหารเมดิเตอร์เรเนียนแบบคลาสสิกยังรวมถึงธัญพืชปลาและถั่วจำนวนมากในปริมาณปานกลางเป็นแหล่งของกรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนเช่นเดียวกับนมและผลิตภัณฑ์จากนม น้ำมันมะกอกซึ่งบริโภคเป็นประจำมีสถานที่พิเศษ สิ่งสำคัญคือการบริโภคเนื้อสัตว์ในระดับต่ำและไวน์แดงในปริมาณที่พอเหมาะ ของหวานส่วนใหญ่เป็นผลไม้ - ไม่มีที่ไหนที่จะพบน้ำตาลในอาหารเพิ่ม

การเลือกผลิตภัณฑ์ดังกล่าว - การบริโภคผลิตภัณฑ์จากพืชในปริมาณสูงไขมันสัตว์ต่ำแปลเป็นส่วนแบ่งที่เหมาะสมของกรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงเดี่ยวและไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนเส้นใยอาหารและสารต้านอนุมูลอิสระในอาหารซึ่งระบุไว้ในบริบทของการป้องกันและการรักษา NAFLD ผลประโยชน์ของอาหารนี้พบได้ในผู้ป่วย NAFLD แล้ว 6 เดือนหลังการใช้

ในบริบทของการพัฒนา NAFLD การบริโภคน้ำตาลอย่างง่ายโดยเฉพาะฟรุกโตสมากเกินไปนั้นไม่เอื้ออำนวยอย่างยิ่ง แสดงให้เห็นว่าการบริโภคฟรุกโตสหรือกลูโคสในปริมาณสูงจากเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลหรือผลิตภัณฑ์แปรรูปสูง (เช่นขนมหวานอาหารสำเร็จรูป) มีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ NAFLD

คำแนะนำในการลดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์สำหรับผู้ที่มี NAFLD นั้นเหมือนกับคนที่มีสุขภาพดี ในทางกลับกันกาแฟเป็นของเหลวที่ต้องการอย่างมากในการป้องกันและรักษา NAFLD การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการบริโภคกาแฟ 2-3 ถ้วยเป็นประจำต่อวันช่วยลดความเสี่ยงต่อการพัฒนาและความก้าวหน้าของ NAFLD

- จากมุมมองทางโภชนาการสิ่งสำคัญที่สุดคือในบริบทของการรักษาการทำงานของตับให้เป็นปกติผู้ตอบแบบสอบถามตระหนักถึงความสำคัญของการใช้อาหารที่เหมาะสม แต่ระบุถึงปัจจัยทางโภชนาการที่ไม่เหมาะสมซึ่งในความเห็นของพวกเขาจะเพิ่มความเสี่ยงของ NAFLD เป็นที่ชัดเจนว่าการรับรู้ถึงบทบาทของโภชนาการในโรคตับมักไม่ได้แปลไปในทางปฏิบัติ - Klaudia Wiśniewska, MA ด้านโภชนาการทางคลินิกจากสถาบันอาหารและโภชนาการในวอร์ซอกล่าว

โรคตับไขมันไม่ติดแอลกอฮอล์ - มีความตระหนักในโรคต่ำ

งานวิจัยใหม่ของ IPSOS แสดงให้เห็นว่าชาวโปแลนด์มีความรู้เพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับโรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์และผลที่ตามมาของโรคนี้ แสดงให้เห็นว่าประมาณ 87% ไม่รู้จัก NAFLD นอกจากนี้ยังมีความเชื่ออย่างมากว่า NAFLD เป็นผลมาจากการบริโภคอาหารที่มีไขมันมากเกินไปและการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดโดยมีปัจจัยหลักที่แท้จริงเช่นการบริโภคน้ำตาลมากเกินไปหรือการใช้ชีวิตประจำที่ปรากฏน้อยลงในข้อบ่งชี้

ในขณะเดียวกันผู้ตอบแบบสอบถามตระหนักถึงบทบาทของโภชนาการในโรคตับวิธีที่ระบุบ่อยคือการใช้อาหารที่เหมาะสม (41%) แต่ความจริงนี้ไม่ได้แปลไปสู่การนำไปใช้ในชีวิตประจำวันเสมอไป ดังนั้นจึงมีความจำเป็นอย่างยิ่งสำหรับกิจกรรมการศึกษาที่ครอบคลุมโดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับบทบาทที่สำคัญของโภชนาการและองค์ประกอบการดำเนินชีวิตอื่น ๆ ในบริบทของการป้องกันและสนับสนุนการรักษา NAFLD

น่าเสียดายที่ตามที่แสดงโดยผลการศึกษา "เสาและตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์" ที่ได้รับมอบหมายจาก Sanofi ระดับความรู้เกี่ยวกับตับและโรคของอวัยวะนี้ในสังคมโปแลนด์ยังอยู่ในระดับต่ำมาก

จุดมุ่งหมายของการวิจัยที่ดำเนินการในเดือนกันยายน 2019 โดยหน่วยงาน IPSOS คือเพื่อให้ได้ข้อมูลเกี่ยวกับความรู้ของเสาเกี่ยวกับบทบาทของตับและการวินิจฉัยทางสังคมเกี่ยวกับทัศนคติและพฤติกรรมที่เกี่ยวข้อง สิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการประเมินการรับรู้เกี่ยวกับโรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์ (NAFLD) ซึ่งปัจจุบันเป็นหนึ่งในความท้าทายทางการแพทย์ที่ร้ายแรงที่สุดและถือเป็นโรคระบาดทั่วโลก

รายงานแสดงให้เห็นว่าแม้ว่าผู้ตอบแบบสอบถามมากกว่าครึ่งทราบว่าตับควรได้รับการดูแลอย่างเหมาะสม แต่มีเพียง 35% เท่านั้นที่ทราบว่ามีความสามารถในการสร้างใหม่และสร้างตัวเองใหม่ ผลของความรู้เกี่ยวกับอาการบ่งชี้ของโรคตับยังรบกวน มากกว่าครึ่งหนึ่งของชาวโปลที่ถูกสำรวจ (56%) เชื่อว่าอาการปวดท้องอาจส่งสัญญาณปัญหาเกี่ยวกับตับ

อาการทั่วไปของโรคอวัยวะมีการกล่าวถึงน้อยกว่า 45% ของผู้ตอบแบบสอบถาม แต่อาการของ NAFLD มักจะไม่ปรากฏมากนักเช่นอาการไม่สบายตัวทั่วไปความผิดปกติของการนอนหลับความเหนื่อยล้าสมาธิผิดปกติไม่อยากอาหาร ในบางกรณีมีอาการไม่สบายในภาวะ hypochondrium ด้านขวา แต่โดยปกติจะไม่รู้สึกปวดตับดังนั้นผู้ป่วยจำนวนมากจึงไม่ทราบถึงโรคนี้

การวินิจฉัยโรคตับก็กลายเป็นปัญหาเช่นกันมีเพียง 10% ของผู้ตอบแบบสอบถามที่ทำการทดสอบในทิศทางนี้ภายในปีที่แล้ว (การตรวจเลือดอัลตราซาวนด์) 41% ไม่เคยทำเช่นนั้น

วิธีดูแลตับที่พบบ่อยที่สุดคือการรับประทานอาหารที่เหมาะสม (41%) ผู้ตอบแบบสอบถามยังระบุว่าอาหารที่ไม่เหมาะสมเป็นปัจจัยเสี่ยงของ NAFLD แต่ส่วนใหญ่อยู่ในบริบทของการบริโภคอาหารที่มีไขมันและแอลกอฮอล์มากเกินไป (70%) แม้ว่าคำถามจะอ้างถึงโรค "ไม่มีแอลกอฮอล์" ก็ตาม ยิ่งไปกว่านั้น 80% ของคนในกลุ่มนี้มีการศึกษาที่สูงขึ้น มีเพียงเล็กน้อยกว่าครึ่งเท่านั้นที่มีความเสี่ยงต่อสุขภาพตับจากการบริโภคน้ำตาลและขนมหวานมากเกินไป (53%) น้อยกว่าครึ่งหนึ่งของการรับประทานอาหารผิดปกติ - 45%

1. รายงานการสำรวจ CAPI ที่ดำเนินการโดย Ipsos Sp. z o.o: "ตับเต่าและไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์". ตัวอย่างตัวแทนของชาวโปแลนด์อายุ 15 ปีขึ้นไป N = 1006 สำนึก 12-17 กันยายน 2562