การสำรอก Tricuspid เป็นความบกพร่องของหัวใจที่เกิดขึ้นซึ่งทำให้เลือดยังคงอยู่ในห้องโถงด้านขวาและระบบหลอดเลือดดำ อาการไม่เพียง แต่ปรากฏขึ้นซึ่งเป็นลักษณะของข้อบกพร่องของวาล์วทั้งหมดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอาการอื่น ๆ ที่เกิดจากความไม่เพียงพอของวาล์วไตรคัสปิดเท่านั้น ค้นหาว่าอะไรคือสาเหตุและอาการของการสำรอกไตรคัสปิด ควรทำการทดสอบอะไรเพื่อทำการวินิจฉัย? ความบกพร่องของหัวใจนี้ได้รับการรักษาอย่างไร?
การสำรอกลิ้น Tricuspid เป็นความบกพร่องของหัวใจที่ทำให้เลือดไหลออกจากหัวใจห้องล่างขวาไปยังเอเทรียมด้านขวาอย่างผิดปกติ
วาล์วไตรคัสปิดเป็นหนึ่งในสี่วาล์วของหัวใจ หน้าที่ของมันคือป้องกันการไหลเวียนของเลือดจากหัวใจห้องล่างขวาไปยังห้องโถงด้านขวาและทำให้หัวใจทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ วาล์วไตรคัสปิดที่ทำงานได้อย่างถูกต้องจะปิดลงเมื่อโพรงหดตัวซึ่งจะตัดการเชื่อมต่อระหว่างเอเทรียมด้านขวาและหัวใจห้องล่างขวา ด้วยวิธีนี้เลือดจะถูกสูบฉีดผ่านช่องทางขวาในทิศทางที่ถูกต้องเท่านั้น - ไปยังลำตัวของปอด เมื่อวาล์วปิดไม่สนิทเลือดจากหัวใจห้องล่างขวาจะไหลกลับเข้าสู่ห้องโถงด้านขวา สิ่งนี้นำไปสู่การโอเวอร์โหลดและการขยายตัวของเอเทรียมด้านขวา
สารบัญ:
- สำรอก Tricuspid - สาเหตุ
- สำรอก Tricuspid - อาการ
- สำรอก Tricuspid - การวินิจฉัย
- สำรอก Tricuspid - การรักษา
สำรอก Tricuspid - สาเหตุ
สาเหตุการทำงาน:
- โรคหัวใจและหลอดเลือด: ความดันโลหิตสูงในปอด, การตีบของลิ้นไมทรัล, การตีบของหลอดเลือดในปอด แต่กำเนิด, คาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายตัว, ความผิดปกติของกล้ามเนื้อ papillary เช่นหลังจากหัวใจวาย
สาเหตุทั่วไป:
- โรคอักเสบ: เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ, ไข้รูมาติก, โรคไขข้ออักเสบ, โรคลูปัส erythematosus
- โรคความเสื่อม - Marfan's syndrome, Whipple's disease, carcinoid syndrome
- ข้อบกพร่องที่เกิด - ความผิดปกติของ Ebstein
- การใช้ยา anorexic methysergide (เช่นในไมเกรน) หรือ fenfluramine การใช้ pergolide (โรคพาร์คินสัน)
สำรอก Tricuspid - อาการ
อันเป็นผลมาจากปริมาณที่มากเกินไปและการขยายตัวของหัวใจห้องบนขวาความดันจะค่อยๆเพิ่มขึ้นในเอเทรียมด้านขวาซึ่งจะถูกถ่ายโอนไปยังเส้นเลือดหลักที่เข้าสู่หลอดเลือดดำจากนั้นไปยังระบบหลอดเลือดดำทั้งหมด ผลที่ตามมาของกระบวนการนี้คือการหยุดชะงักของเลือดดำซึ่งในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในรูปแบบที่ไม่รุนแรงอาจทำให้ความอดทนในการออกกำลังกายลดลงอาการใจสั่นและหายใจลำบากในการออกกำลังกาย ควรจำไว้ว่าการสำรอกไตรคัสปิดมักมาพร้อมกับพยาธิสภาพอื่นของหัวใจ - การตีบของไมทรัลดังนั้นอาการเหล่านี้อาจเกิดจากการมีข้อบกพร่องนี้มากกว่าการสำรอกไตรคัสปิดเอง
ผู้ป่วยในระยะลุกลามของโรคจะพัฒนา:
อาการ:
- ลดความอดทนในการออกกำลังกาย
- ความอ่อนแอ
- ความเจ็บปวดในภาวะ hypochondrium ด้านขวาความรู้สึกของการกดทับและการขยายตัวในภาวะ hypochondrium ด้านขวา
อาการทางกายภาพ:
- การเต้นของหลอดเลือดดำคอที่ชัดเจนการเต้นของลูกตาและหลอดเลือดที่ศีรษะและลำคอ
- การเต้นของตับเพิ่มขึ้นเมื่อคุณหายใจเข้า (เนื่องจากภาวะเลือดคั่ง)
- การเปลี่ยนสีผิวเป็นสีเหลืองอมเหลือง
- อาการบวมของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง
- การเพิ่มขึ้นของเส้นรอบวงของช่องท้อง (เนื่องจากการสะสมของของเหลวในช่องท้องหรือน้ำในช่องท้อง)
- ความล้มเหลวของระบบย่อยอาหารอันเป็นผลมาจากภาวะเลือดคั่ง
- ชีพจรดำลบเด่นชัด
สำรอก Tricuspid - การวินิจฉัย
ในระหว่างการตรวจหูฟังของแพทย์คุณจะได้ยินเสียงบ่นของซิสโตลิกที่บริเวณของกระดูกซี่โครงด้านขวาที่ 5 กับกระดูกอกซึ่งจะดังกว่าในระหว่างการหายใจเข้าลึก ๆ และเสียงพึมพำ diastolic ที่ดังขึ้น (เมื่อหายใจออก) เป็นพื้นฐานสำหรับการทดสอบต่อไปนี้:
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ - บนพื้นฐานของมันเป็นไปได้ที่จะรับรู้การขยายตัวของหัวใจห้องบนขวาและลักษณะของการเจริญเติบโตมากเกินไปของกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาเช่นเดียวกับภาวะหัวใจห้องบน
- เอ็กซ์เรย์ทรวงอก - การขยายตัวของรูปหัวใจลักษณะของการขยายตัวของเอเทรียมด้านขวาสามารถมองเห็นได้และในการสำรอกอย่างรุนแรงการเกาะติดของช่องด้านขวากับกระดูกอกและของเหลวในเยื่อหุ้มปอด
ปัจจัยชี้ขาดในการวินิจฉัยและการประเมินระยะของความบกพร่องคือเสียงสะท้อนของหัวใจเช่นการตรวจคลื่นหัวใจด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจซึ่งสามารถกำหนดระดับความบกพร่องได้:
- คลื่นสำรอก
- ความดันโลหิตซิสโตลิกสูงขึ้นในช่องขวา (บ่งบอกถึงการสำรอกหน้าที่)
- การขยาย Vena Cava ที่ด้อยกว่า
- การขยายหลอดเลือดดำในตับ
- ความดันต่ำในหลอดเลือดแดงในปอด (บ่งชี้สาเหตุทั่วไปของข้อบกพร่อง)
สำรอก Tricuspid - การรักษา
การรักษาเช่นเดียวกับในกรณีของความบกพร่องของลิ้นหัวใจอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของข้อบกพร่องสาเหตุและความรุนแรงของอาการทางคลินิก
ผู้ที่มีอาการสำรอกแบบไม่มีอาการและความดันปอดปกติ (<60 mmHg) มักไม่ต้องการการรักษา ควรหลีกเลี่ยงของเหลวส่วนเกินเท่านั้น (ไม่เกิน 1.5-2 ลิตร / วัน) เกลือ (2-3 ก. / วัน) และตรวจสอบน้ำหนักตัวทุกวันการเพิ่มขึ้นมากกว่า 2 กก. ใน 3 วันอาจบ่งบอกถึงการกักเก็บน้ำในร่างกาย ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว จำเป็นต้องไปพบแพทย์โรคหัวใจเป็นประจำ
หากการสำรอกมาพร้อมกับการตีบของวาล์ว mitral การแก้ไขข้อบกพร่องหลังสามารถฟื้นฟูการทำงานปกติของวาล์วไตรคัสปิด
ข้อบ่งชี้ในการรักษาด้วยการผ่าตัด:
- ข้อบกพร่องที่แยกได้เช่นการสำรอกไตรคัสปิดอย่างรุนแรงเอง
- การสำรอกไตรคัสปิดขั้นสูงร่วมกับ mitral stenosis ร่วมกัน
การผ่าตัดประกอบด้วยหรือเปลี่ยนวาล์วด้วยวาล์วชีวภาพ (ควรเป็น) หรือวาล์วเทียม ผู้ป่วยหลังการผ่าตัดประเภทนี้จะต้องรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปาก (acenocoumarol) ไปตลอดชีวิต
ผู้แต่ง: สื่อสิ่งพิมพ์
คุณจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับ:
- โรคหลอดเลือดหัวใจ
- หัวใจล้มเหลว
- ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะประเภทต่างๆ
- การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ
- ข้อบกพร่องของวาล์ว
- บล็อกหัวใจ
