เครื่องบันทึกสมัยใหม่จะช่วยตรวจจับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้อย่างมีประสิทธิภาพ

การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจบางอย่างเป็นสิ่งที่ผู้ป่วยรู้สึกได้อย่างชัดเจน สิ่งเหล่านี้มักเป็นความผิดปกติทางธรรมชาติโดยบังเอิญซึ่งไม่ได้ก่อให้เกิดโรคและไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางคลินิก คนอื่น ๆ เช่นภาวะหัวใจห้องบนอาจไม่รู้สึกถึงผู้ป่วยเป็นเวลานาน แต่ก็เป็นอันตรายถึงชีวิตได้เช่นกัน สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการวินิจฉัยเร็วและแน่นอน เครื่องบันทึกสมัยใหม่มีประโยชน์ในการตรวจจับภาวะดังกล่าวซึ่งอาศัยอัลกอริทึมอัจฉริยะช่วยตรวจจับความผิดปกติและแจ้งให้ศูนย์ตรวจสอบทราบเกี่ยวกับอาการเหล่านี้

เมื่อผู้ป่วยมีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับอาการผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจที่พบได้น้อยและเป็นช่วงสั้น ๆ ให้จับภาพด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) หรือแม้แต่การบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบ Holter ตลอด 24 ชั่วโมงบันทึกอัตราการเต้นของหัวใจตลอด 24 ชั่วโมง เป็นเรื่องยากและบางครั้งก็เป็นไปไม่ได้ - บางครั้งอาการของหัวใจเต้นผิดจังหวะไม่ปรากฏในระหว่างการตรวจ แต่โรคยังคงมีอยู่

ในกรณีเช่นนี้เครื่องบันทึกภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะสมัยใหม่มีประโยชน์ - อุปกรณ์ที่มีขนาดเล็กคล้ายแผ่นเล็ก ๆ บาง ๆ ที่ฝังอยู่ใต้ผิวหนังในสถานที่ที่รับสัญญาณคลื่นไฟฟ้าหัวใจ อุปกรณ์จะวิเคราะห์สัญญาณที่ได้รับและหากมีบางสิ่งที่ทำให้คุณ“ สงสัย” ว่าสัญญาณนั้นอาจเป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอุปกรณ์เหล่านี้จะบันทึกส่วนที่เกี่ยวข้องของ EKG ไว้ในหน่วยความจำ

ผู้เชี่ยวชาญเน้นย้ำว่าเครื่องบันทึกภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะสมัยใหม่เป็นอุปกรณ์ที่มีขนาดเล็กกว่าฉลาดกว่าและช่วยให้การส่งข้อมูลเกี่ยวกับอาการของผู้ป่วยไปยังศูนย์กลางมีประสิทธิภาพมากขึ้น ในโปแลนด์เครื่องบันทึกภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้รับการปลูกถ่ายมานานกว่าสิบปีแล้ว แต่เนื่องจากไม่มีการชำระเงินคืนสำหรับขั้นตอนดังกล่าวจึงแทบไม่ได้ใช้ในผู้ป่วยที่ยากไร้ที่สุด ผู้เชี่ยวชาญยอมรับว่าความต้องการที่แท้จริงนั้นยิ่งใหญ่กว่ามาก

ในวันที่ 30 กรกฎาคม 2019 ในเวลาเดียวกันที่ศูนย์ 2 แห่งในโปแลนด์ได้ทำการฝังเครื่องบันทึกการเต้นผิดจังหวะขนาดเล็ก Biomonitor 3 ในแผนกโรคหัวใจที่ 1 ของโรงพยาบาลคลินิกของ Lord's Transfiguration ที่Długa Street ในพอซนานทีมงานที่นำโดยศาสตราจารย์ Przemysław Mitkowski (หัวหน้าคลินิก: ศ. Maciej Lesiak) และในแผนกที่ 1 และคลินิกโรคหัวใจของศูนย์คลินิกมหาวิทยาลัยแห่งมหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งวอร์ซอซึ่งเป็นทีมที่นำโดยศ. Marcin Grabowski (หัวหน้าคลินิก: ศ. Grzegorz Opolski)

ผู้ป่วยในพอซนานเป็นหญิงอายุ 27 ปีที่มีอาการหน้ามืดจำนวนมากซึ่งไม่สามารถระบุสาเหตุได้แม้จะมีการทดสอบเพิ่มเติมมากมาย

ในวอร์ซอการฝังเครื่องบันทึกภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้ดำเนินการกับผู้ป่วยที่สูญเสียสติซ้ำ ๆ ซึ่งการวินิจฉัยอย่างละเอียดจนถึงขณะนี้รวมถึงการตรวจด้วยไฟฟ้าของหัวใจไม่ได้บ่งชี้ถึงสาเหตุของอาการ

ผู้เชี่ยวชาญเน้นย้ำว่าการปลูกถ่ายเครื่องบันทึกรุ่นล่าสุดจากผู้ผลิตหลายรายนั้นมีการบุกรุกน้อยที่สุด อุปกรณ์ดังกล่าวได้รับการปลูกถ่ายโดยการฉีดเครื่องบันทึกสัญญาณคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่มีความบางน้อยกว่าไม่กี่เซนติเมตรผ่านระบบนำส่งพิเศษ

อุปกรณ์ดังกล่าวฝังอยู่ใต้ผิวหนังของหน้าอกทางด้านซ้ายของกระดูกอก ขั้นตอนนี้ดำเนินการภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่และใช้เวลาประมาณสามนาที แผลเป็นบนผิวหนังมีความยาวประมาณ 1 เซนติเมตรเท่านั้น

อุปกรณ์ที่ฝังไว้ในผู้ป่วยในพอซนานและวอร์ซออนุญาตให้ลงทะเบียนภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้นานถึงสี่ปี ในกรณีที่มีอาการที่น่าตกใจผู้ป่วยสามารถเรียกการบันทึกและส่งสัญญาณจังหวะการเต้นของหัวใจไปยังศูนย์ตรวจสอบ การสื่อสารสามารถทำได้โดยใช้สมาร์ทโฟนและแอพพลิเคชั่นของผู้ป่วยและแพทย์จะนำบันทึกไปให้แพทย์ตีความทันที ในกรณีที่จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติเครื่องจะบันทึกและส่งคลื่นไฟฟ้าหัวใจเอง

ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญ

ศ. ดร hab. n. med Piotr Kułakowskiภาควิชาโรคหัวใจศูนย์การแพทย์เพื่อการศึกษาระดับบัณฑิตศึกษาในวอร์ซอ

"เครื่องบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบฝัง (ILR - implantable loop recorders หรือ ICM - implantable cardiac monitor) ใช้ในผู้ป่วยที่เป็นลมหมดสติโดยไม่ทราบสาเหตุ, ในผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยโรคลมบ้าหมูที่ไม่ชัดเจน, อาการหัวใจสั่นที่ไม่สามารถอธิบายได้และในผู้ป่วยหลัง cryptogenic stroke เพื่อตรวจหาภาวะหัวใจห้องบน ( AF) เป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของโรคหลอดเลือดสมองและเพื่อประเมินประสิทธิภาพของการบำบัดด้วย antiarrhythmic

งานวิจัยชิ้นหนึ่งที่เผยแพร่เมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่าการฝังอุปกรณ์เหล่านี้มีประสิทธิภาพและปลอดภัยและอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนต่ำมากถึง 1.5%

ข้อบ่งชี้หลายประการสำหรับการฝังเครื่องบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจคือข้อบ่งชี้ระดับ I หรือ IIA ซึ่งหมายความว่าควรใช้อุปกรณ์เหล่านี้อย่างแพร่หลายมากขึ้นในการปฏิบัติทางการแพทย์ในชีวิตประจำวันในโปแลนด์ น่าเสียดายที่ในประเทศของเราขั้นตอนการปลูกถ่าย ICM ยังไม่สามารถคืนเงินได้

ในโปแลนด์ความต้องการ ICM อยู่ที่ประมาณ 100-220 การปลูกถ่าย / ปี / ล้านคน ในขณะเดียวกันในปี 2018 มีการปลูกถ่ายอุปกรณ์ดังกล่าวมากกว่า 100 ชิ้นทั่วโปแลนด์ การปรับปรุงสิ่งนี้ตลอดจนการย่อขนาดเพิ่มเติมและการลดราคาของอุปกรณ์ถือเป็นความท้าทายสำหรับอนาคตอันใกล้นี้”