อาการเสี้ยม: สาเหตุประเภท

อาการเสี้ยมเมื่อปรากฏแสดงถึงความเสียหายต่อเยื่อหุ้มสมอง - กระดูกสันหลัง (เสี้ยม) สร้างความตื่นเต้นที่จำเป็นสำหรับการก่อตัวของการเคลื่อนไหวโดยพลการ ระบบพีระมิดทำอะไร? อาการของความเสียหายคืออะไร?

อาการพีระมิดเป็นกลุ่มลักษณะของอาการที่เกิดขึ้นเมื่อเซลล์ประสาทส่วนบนของมอเตอร์เช่นศูนย์มอเตอร์ที่อยู่ในส่วนหน้าของระบบประสาทส่วนกลางได้รับความเสียหาย ระบบพีระมิดมีหน้าที่ในการเคลื่อนไหวอย่างมีสติมีจุดมุ่งหมายและมีเจตนา เป็นทางเดินมอเตอร์ที่ลดลงซึ่งเริ่มต้นในเซลล์ประสาทเสี้ยมขนาดใหญ่ของเยื่อหุ้มสมองของสมองหรือก้านสมองและไปถึงเซลล์ประสาทα-motor ของแตรด้านหน้าของไขสันหลัง แอกซอนที่เริ่มต้นในเซลล์ประสาทเหล่านี้เดินทางผ่านรากหน้าของเส้นประสาทไขสันหลังลำตัวและจากนั้นกิ่งก้านของมันไปยังเส้นใยกล้ามเนื้อควบคุมท่าทางของกล้ามเนื้อการตอบสนองต่อการตอบสนองและเหนือสิ่งอื่นใดคือการเคลื่อนไหวของร่างกายอย่างอิสระ

อาการเสี้ยม: รายการ

อาการเสี้ยม ได้แก่ :

• กล้ามเนื้ออ่อนแรงอัมพฤกษ์หรืออัมพาต
• การปรากฏตัวของอาการทางพยาธิวิทยา (อาการของ Babinski อาการของ Rossolimo)
• การเพิ่มความตึงของกล้ามเนื้อกระตุก (เสี้ยม) ในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อระบบร่างแหหรือการลดลง / การยกเลิกความตึงเครียดของกล้ามเนื้อในกรณีที่เกิดความเสียหาย "บริสุทธิ์" ต่อเซลล์ประสาทของมอเตอร์ (ในทางปฏิบัติความเสียหายต่อร่างกายของเซลล์ประสาทเอง)
• การตอบสนองของผิวหนังขาดหรืออ่อนแอลง (ท้องฝ่าเท้า)
• ปฏิกิริยาตอบสนองมากเกินไป
• การปรากฏตัวของการตอบสนองของเอ็นที่มากเกินไป
• ไม่มีการสังเกตการสูญเสียกล้ามเนื้อ - หากมีอยู่พวกมันจะเป็นรองจากการไม่ได้ใช้งาน

อาการอัมพาตที่มีลักษณะข้างต้นเรียกว่าอัมพฤกษ์กระตุก อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับในกลุ่มอาการทางระบบประสาทอื่น ๆ กลุ่มอาการของเซลล์ประสาทส่วนบนจะไม่แสดงออกอย่างเต็มที่เสมอไป นอกจากนี้ควรจำไว้ว่าในระยะแรกหลังจากได้รับความเสียหายต่อเซลล์ประสาทส่วนบนแล้วอัมพฤกษ์ที่อ่อนแอจะปรากฏขึ้นพร้อมกับการลดลงหรือการยกเลิกการตอบสนองของเส้นเอ็นซึ่งเรียกว่ากลุ่มอาการกระดูกสันหลังช็อก สาเหตุของปรากฏการณ์นี้ยังไม่ชัดเจน

อาการเสี้ยม: การแปลของรอยโรค

ในการค้นหาอาการเสี้ยมในการตรวจจำเป็นต้องระบุว่าระบบประสาทส่วนกลางได้รับความเสียหายในระดับใด ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของความเสียหายต่อทางเดินเสี้ยมความเสียหายต่อเซลล์ประสาทส่วนกลางของมอเตอร์อาจมีรูปแบบต่อไปนี้:

• ความเสียหายต่อเปลือกสมอง - อัมพฤกษ์หรืออัมพาต จำกัด เฉพาะโครงสร้างขนาดเล็กเช่นมือเท้าหรือแขนขาข้างหนึ่ง (เรียกว่า monoplegia) ที่อยู่ด้านตรงข้ามจากจุดโฟกัสของโรคซึ่งมักมาพร้อมกับอาการระคายเคืองของเยื่อหุ้มสมองเช่นอาการชักหรือความพิการทางสมอง
• ความเสียหายภายในแคปซูลด้านใน - อัมพาตหรือ hemiparesis ที่ด้านตรงข้ามกับรอยโรคโดยมี hemiparesis บ่อย
• การบาดเจ็บที่ก้านสมอง - อัมพาตครึ่งซีกที่ด้านตรงข้ามกับบริเวณที่ได้รับความเสียหาย (เช่นอัมพาตครึ่งซีกซ้ายบ่งบอกถึงความเสียหายของก้านด้านขวา) โดยปกติจะมาพร้อมกับอัมพาตของเส้นประสาทสมองที่ด้านข้างของแผลซึ่งทำให้เกิดอาการที่เรียกว่า อัมพาตครึ่งซีกสลับกัน
• แผลของไขสันหลังที่มีอาการอัมพาตกระตุกจะมาพร้อมกับความผิดปกติของเส้นประสาท extrapyramidal เช่นทางประสาทสัมผัสและอัมพาตมักเป็นแบบทวิภาคีทำให้เกิดอาการ tetraplegia หรืออัมพาต