โรคกระดูกพรุนที่เพียงพอ - การวินิจฉัยการรักษาการป้องกัน

โรคกระดูกพรุนในวัยชรา (การบุกรุก) เป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญของกระดูกที่เกิดขึ้นตามอายุซึ่งนำไปสู่การอ่อนแอลงเพิ่มความอ่อนแอต่อกระดูกหัก และผู้ที่อยู่ในวัยชราอาจเป็นอันตรายได้จริงๆ ค้นหาผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคกระดูกพรุนและวิธีป้องกัน

สารบัญ

1. โรคกระดูกพรุน - ประเภท
2. การวินิจฉัยโรคกระดูกพรุน
3. โรคกระดูกพรุน - ปัจจัยเสี่ยงของกระดูกหักกระดูกพรุน
4. โรคกระดูกพรุนที่เพียงพอ - การรักษาการป้องกัน

โรคกระดูกพรุนในวัยชราเป็นโรคกระดูกที่เกิดจากการเผาผลาญที่เกิดขึ้นในวัยชรา เป็นที่ประจักษ์โดยการแตกหักของกระดูกซึ่งเป็นผลมาจากมวลกระดูกที่ลดลงและการรบกวนในโครงสร้างเชิงพื้นที่ของเนื้อเยื่อกระดูก โรคกระดูกพรุนพบบ่อยในผู้สูงอายุ ผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนที่สามทุกคนต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ ในผู้ชายความเสี่ยงของกระดูกหักจะต่ำกว่าในผู้หญิงซึ่งได้รับผลกระทบจากความแตกต่างของความสมดุลของฮอร์โมน

โรคกระดูกพรุน - ประเภท

• โรคกระดูกพรุนในวัยหมดประจำเดือน - ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 50 ปีต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคประเภทนี้ สาเหตุหลักคือการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจน ดำเนินไปแบบไดนามิกและมีลักษณะการสูญเสียมวลกระดูกจำนวนมาก กระดูกหักส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นรอบ ๆ กระดูกเรเดียล
  
  
• โรคกระดูกพรุนในวัยชรา - มีผลต่อผู้หญิงและผู้ชายสูงอายุการสูญเสียกระดูกช้าลงและกระดูกหักส่วนใหญ่มีผลต่อกระดูกสันหลังและสะโพก
  
  
• โรคกระดูกพรุนทุติยภูมิ - ประมาณ 20% ของทุกกรณีของโรคอาจเกิดจากการรับประทานยาและโรคก่อนหน้านี้ส่งผลกระทบต่อคนทุกวัยโดยไม่คำนึงถึงเพศ

การวินิจฉัยโรคกระดูกพรุน

• เครื่องคิดเลข FRAX

อัลกอริทึม FRAX รายงานความเสี่ยงสิบปีของการแตกหัก ด้วยวิธีนี้คุณจะพบความเสี่ยงที่จะเกิดกระดูกสะโพกหักกระดูกสันหลังกระดูกแขนหรือกระดูกต้นแขนหักได้

• ความหนาแน่นของกระดูกโดยใช้วิธี DEXA

โรคกระดูกพรุนสามารถวินิจฉัยได้หากดัชนี T ต่ำกว่า 2.5 ในความหนาแน่น อย่างไรก็ตามควรจำไว้ว่าการตรวจนี้ไม่ควรกำหนดจุดเริ่มต้นของการรักษาเนื่องจากกระดูกหักกระดูกพรุนจำนวนมากเกิดขึ้นที่ค่า T ปกติหรือที่ขอบของค่าปกติ

• การตรวจทางรังสีวิทยาใช้เพื่อกำหนดประเภทของการแตกหัก
• การศึกษาภาพ

การตรวจเอกซเรย์และ MRI ไม่จำเป็นในการวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนอย่างไรก็ตามจะมีประโยชน์ในการพิจารณารายละเอียดก่อนขั้นตอนที่วางแผนไว้

โรคกระดูกพรุน - ปัจจัยเสี่ยงของกระดูกหักกระดูกพรุน

• อายุ
• หญิง
• น้ำหนักตัว
• การเจริญเติบโต
• การแตกหักของกระดูกต้นขาใกล้เคียงในพ่อแม่ (BKKU)
• สูบบุหรี่
• การละเมิดแอลกอฮอล์
• การรักษาเรื้อรังด้วย glucocorticosteroids
• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
• โรคกระดูกพรุนทุติยภูมิ
• ผลการทดสอบ DXA

โรคกระดูกพรุนที่เพียงพอ - การรักษาการป้องกัน

การรักษาโรคกระดูกพรุนประกอบด้วยการขจัดปัจจัยเสี่ยงและเพิ่มความแข็งแรงของกระดูกในการแตกหัก

• อาหารเสริม

วิตามินดี - cholecalciferol หรืออนุพันธ์ของมันรับประทานวันละครั้งในฤดูร้อนควรลดขนาดยาลงครึ่งหนึ่ง

อ่านเพิ่มเติม: ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร: วิธีรับประทานอย่างมีประสิทธิภาพและปลอดภัย?

ระวังการกินยาเกินขนาด!

วิตามินดีเป็นวิตามินที่ละลายในไขมันและในกรณีที่มีมากเกินไปสามารถเก็บไว้ในร่างกายได้
แคลเซียม - ขอแนะนำให้เตรียมแคลเซียมคาร์บอเนตในระหว่างมื้ออาหาร มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูงหากรับประทานอาหารเสริมมากเกินไปดังนั้นควรรับประทานแคลเซียมตามที่แพทย์กำหนด

• อาหาร

สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามอาหารที่อุดมด้วยแคลเซียมซึ่งเป็นส่วนสำคัญในการสร้างกระดูก โปรตีนก็เป็นส่วนสำคัญของอาหารเช่นกันอย่างไรก็ตามควรหลีกเลี่ยงส่วนเกินเพราะจะเพิ่มการขับแคลเซียมออกจากร่างกาย

อ่านเพิ่มเติม: DIET เพื่อกระดูกที่แข็งแกร่ง - เมนูรายสัปดาห์

ช่วยเพิ่มการดูดซึมแคลเซียมได้อย่างไร?

• รักษาอัตราส่วนแคลเซียมต่อฟอสฟอรัสที่ดีในอาหารที่บริโภค
• การบริโภควิตามินดีในปริมาณที่เพียงพอ
• การทำงานที่เหมาะสมของระบบทางเดินอาหารและการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารในปริมาณที่เหมาะสม

อะไรทำให้เราดูดซึมแคลเซียมได้น้อยลง?

• อัตราส่วนแคลเซียมต่อฟอสฟอรัสไม่ถูกต้องในอาหาร
• การได้รับวิตามินดีไม่เพียงพอ
• การปรากฏตัวของออกซาเลตในอาหาร
• การบริโภคแอลกอฮอล์คาเฟอีนมากเกินไป
• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
  
  
• ฟอสฟอรัส

ฟอสฟอรัสมากเกินไปในอาหารจะขัดขวางการดูดซึมแคลเซียมในระบบย่อยอาหาร สิ่งสำคัญคืออัตราส่วนโมลาร์ของแคลเซียมต่อฟอสฟอรัสคือ 1: 1 สำหรับผู้ใหญ่และ 1.2: 1 สำหรับเด็ก

• กาแฟ

กาแฟแต่ละแก้วทำให้สูญเสียแคลเซียมไปประมาณ 5 มก. ดังนั้นอย่าหักโหมโดยเฉพาะในวัยชรา ควรเพิ่มนมลงไปเพื่อทดแทนการสูญเสีย

• ยาลดความเสี่ยงกระดูกหัก

- Bidphosphonates - มีผลในการลดอัตราการสูญเสียเนื้อเยื่อกระดูกสามารถรับประทานในรูปแบบของยาเม็ดหรือยาฉีด

- สตรอนเทียมรีเนเลต - ลดการดูดซึมและเพิ่มการสร้างกระดูกใหม่

- raloxifene - ลดจำนวนกระดูกสันหลังหัก แต่ไม่มีผลต่อกระดูกอื่น ๆ

- denosumab - ยาชีวภาพที่มีรูปแบบการเผาผลาญที่ดีช่วยลดจำนวนกระดูกหัก (สะโพกกระดูกสันหลัง)

- เทอริปาราไทด์ - เพิ่มความเข้มข้นของแคลเซียมในเลือดและกระตุ้นการสร้างกระดูก

• สูบบุหรี่

การสูบบุหรี่ช่วยเร่งการพัฒนาของโรคกระดูกพรุน ในผู้สูบบุหรี่ความเข้มข้นของสารพิษจะเพิ่มขึ้นในขณะที่ความเข้มข้นของแคลเซียมลดลง ดูดซึมได้น้อยทำให้กระดูกมีแนวโน้มที่จะกระดูกหัก

• การออกกำลังกาย

การออกกำลังกายเป็นประจำช่วยเพิ่มการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดความสามารถในการแอโรบิคและป้องกันการเปลี่ยนแปลงเชิงลบในระบบกล้ามเนื้อและกระดูก การออกกำลังกายอย่างเป็นระบบช่วยลดอาการปวดในโรคของระบบโครงร่าง

การออกกำลังกายเป็นประจำเป็นวิธีการรักษาที่ไม่แพงและราคาไม่แพงสำหรับทุกคน อย่างไรก็ตามควรจำไว้ว่าแพทย์แนะนำกิจกรรมที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายหนึ่งและระบุการออกกำลังกายที่ไม่ควรทำกับโรคบางชนิด

บรรณานุกรม:

1. E. Czerwiński - โรคกระดูกพรุน ปัญหาสหวิทยาการสำนักพิมพ์ PZWL Medical
2. A. Marchewka, Z. Dąbrowski, J. Żoładź - สรีรวิทยาแห่งความชราสำนักพิมพ์วิทยาศาสตร์แห่งโปแลนด์ PWN
3. https://www.nejm.org/medical-research/osteoporosis

เกี่ยวกับผู้แต่ง

Natalia Młyńskaนักศึกษาแพทย์ที่ Medical University of Lodz ยาคือความหลงใหลที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของเธอ นอกจากนี้เขายังรักกีฬาวิ่งและเต้นเป็นหลัก เธอต้องการที่จะรักษาผู้ป่วยในอนาคตของเธอในลักษณะที่เห็นว่าพวกเขาเป็นมนุษย์ไม่ใช่แค่โรคเท่านั้น

ดูรูปภาพเพิ่มเติมโรคกระดูกพรุน - ตรวจดูว่าคุณกำลังเผชิญอยู่หรือไม่ 11