โรคกระดูกพรุนในวัยชรา (การบุกรุก) เป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญของกระดูกที่เกิดขึ้นตามอายุซึ่งนำไปสู่การอ่อนแอลงเพิ่มความอ่อนแอต่อกระดูกหัก และผู้ที่อยู่ในวัยชราอาจเป็นอันตรายได้จริงๆ ค้นหาผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคกระดูกพรุนและวิธีป้องกัน
สารบัญ
- โรคกระดูกพรุน - ประเภท
- การวินิจฉัยโรคกระดูกพรุน
- โรคกระดูกพรุน - ปัจจัยเสี่ยงของกระดูกหักกระดูกพรุน
- โรคกระดูกพรุนที่เพียงพอ - การรักษาการป้องกัน
โรคกระดูกพรุนในวัยชราเป็นโรคกระดูกที่เกิดจากการเผาผลาญที่เกิดขึ้นในวัยชรา เป็นที่ประจักษ์โดยการแตกหักของกระดูกซึ่งเป็นผลมาจากมวลกระดูกที่ลดลงและการรบกวนในโครงสร้างเชิงพื้นที่ของเนื้อเยื่อกระดูก โรคกระดูกพรุนพบบ่อยในผู้สูงอายุ ผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนที่สามทุกคนต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ ในผู้ชายความเสี่ยงของกระดูกหักจะต่ำกว่าในผู้หญิงซึ่งได้รับผลกระทบจากความแตกต่างของความสมดุลของฮอร์โมน
โรคกระดูกพรุน - ประเภท
- โรคกระดูกพรุนในวัยหมดประจำเดือน - ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 50 ปีต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคประเภทนี้ สาเหตุหลักคือการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจน ดำเนินไปแบบไดนามิกและมีลักษณะการสูญเสียมวลกระดูกจำนวนมาก กระดูกหักส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นรอบ ๆ กระดูกเรเดียล
- โรคกระดูกพรุนในวัยชรา - มีผลต่อผู้หญิงและผู้ชายสูงอายุการสูญเสียกระดูกช้าลงและกระดูกหักส่วนใหญ่มีผลต่อกระดูกสันหลังและสะโพก
- โรคกระดูกพรุนทุติยภูมิ - ประมาณ 20% ของทุกกรณีของโรคอาจเกิดจากการรับประทานยาและโรคก่อนหน้านี้ส่งผลกระทบต่อคนทุกวัยโดยไม่คำนึงถึงเพศ
การวินิจฉัยโรคกระดูกพรุน
- เครื่องคิดเลข FRAX
อัลกอริทึม FRAX รายงานความเสี่ยงสิบปีของการแตกหัก ด้วยวิธีนี้คุณจะพบความเสี่ยงที่จะเกิดกระดูกสะโพกหักกระดูกสันหลังกระดูกแขนหรือกระดูกต้นแขนหักได้
- ความหนาแน่นของกระดูกโดยใช้วิธี DEXA
โรคกระดูกพรุนสามารถวินิจฉัยได้หากดัชนี T ต่ำกว่า 2.5 ในความหนาแน่น อย่างไรก็ตามควรจำไว้ว่าการตรวจนี้ไม่ควรกำหนดจุดเริ่มต้นของการรักษาเนื่องจากกระดูกหักกระดูกพรุนจำนวนมากเกิดขึ้นที่ค่า T ปกติหรือที่ขอบของค่าปกติ
- การตรวจทางรังสีวิทยาใช้เพื่อกำหนดประเภทของการแตกหัก
- การศึกษาภาพ
การตรวจเอกซเรย์และ MRI ไม่จำเป็นในการวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนอย่างไรก็ตามจะมีประโยชน์ในการพิจารณารายละเอียดก่อนขั้นตอนที่วางแผนไว้
โรคกระดูกพรุน - ปัจจัยเสี่ยงของกระดูกหักกระดูกพรุน
- อายุ
- หญิง
- น้ำหนักตัว
- การเจริญเติบโต
- การแตกหักของกระดูกต้นขาใกล้เคียงในพ่อแม่ (BKKU)
- สูบบุหรี่
- การละเมิดแอลกอฮอล์
- การรักษาเรื้อรังด้วย glucocorticosteroids
- โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
- โรคกระดูกพรุนทุติยภูมิ
- ผลการทดสอบ DXA
โรคกระดูกพรุนที่เพียงพอ - การรักษาการป้องกัน
การรักษาโรคกระดูกพรุนประกอบด้วยการขจัดปัจจัยเสี่ยงและเพิ่มความแข็งแรงของกระดูกในการแตกหัก
- อาหารเสริม
วิตามินดี - cholecalciferol หรืออนุพันธ์ของมันรับประทานวันละครั้งในฤดูร้อนควรลดขนาดยาลงครึ่งหนึ่ง
อ่านเพิ่มเติม: ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร: วิธีรับประทานอย่างมีประสิทธิภาพและปลอดภัย?
ระวังการกินยาเกินขนาด!
วิตามินดีเป็นวิตามินที่ละลายในไขมันและในกรณีที่มีมากเกินไปสามารถเก็บไว้ในร่างกายได้
แคลเซียม - ขอแนะนำให้เตรียมแคลเซียมคาร์บอเนตในระหว่างมื้ออาหาร มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูงหากรับประทานอาหารเสริมมากเกินไปดังนั้นควรรับประทานแคลเซียมตามที่แพทย์กำหนด
- อาหาร
สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามอาหารที่อุดมด้วยแคลเซียมซึ่งเป็นส่วนสำคัญในการสร้างกระดูก โปรตีนก็เป็นส่วนสำคัญของอาหารเช่นกันอย่างไรก็ตามควรหลีกเลี่ยงส่วนเกินเพราะจะเพิ่มการขับแคลเซียมออกจากร่างกาย
อ่านเพิ่มเติม: DIET เพื่อกระดูกที่แข็งแกร่ง - เมนูรายสัปดาห์
ช่วยเพิ่มการดูดซึมแคลเซียมได้อย่างไร?
- รักษาอัตราส่วนแคลเซียมต่อฟอสฟอรัสที่ดีในอาหารที่บริโภค
- การบริโภควิตามินดีในปริมาณที่เพียงพอ
- การทำงานที่เหมาะสมของระบบทางเดินอาหารและการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารในปริมาณที่เหมาะสม
อะไรทำให้เราดูดซึมแคลเซียมได้น้อยลง?
- อัตราส่วนแคลเซียมต่อฟอสฟอรัสไม่ถูกต้องในอาหาร
- การได้รับวิตามินดีไม่เพียงพอ
- การปรากฏตัวของออกซาเลตในอาหาร
- การบริโภคแอลกอฮอล์คาเฟอีนมากเกินไป
- ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
- ฟอสฟอรัส
ฟอสฟอรัสมากเกินไปในอาหารจะขัดขวางการดูดซึมแคลเซียมในระบบย่อยอาหาร สิ่งสำคัญคืออัตราส่วนโมลาร์ของแคลเซียมต่อฟอสฟอรัสคือ 1: 1 สำหรับผู้ใหญ่และ 1.2: 1 สำหรับเด็ก
- กาแฟ
กาแฟแต่ละแก้วทำให้สูญเสียแคลเซียมไปประมาณ 5 มก. ดังนั้นอย่าหักโหมโดยเฉพาะในวัยชรา ควรเพิ่มนมลงไปเพื่อทดแทนการสูญเสีย
- ยาลดความเสี่ยงกระดูกหัก
- Bidphosphonates - มีผลในการลดอัตราการสูญเสียเนื้อเยื่อกระดูกสามารถรับประทานในรูปแบบของยาเม็ดหรือยาฉีด
- สตรอนเทียมรีเนเลต - ลดการดูดซึมและเพิ่มการสร้างกระดูกใหม่
- raloxifene - ลดจำนวนกระดูกสันหลังหัก แต่ไม่มีผลต่อกระดูกอื่น ๆ
- denosumab - ยาชีวภาพที่มีรูปแบบการเผาผลาญที่ดีช่วยลดจำนวนกระดูกหัก (สะโพกกระดูกสันหลัง)
- เทอริปาราไทด์ - เพิ่มความเข้มข้นของแคลเซียมในเลือดและกระตุ้นการสร้างกระดูก
- สูบบุหรี่
การสูบบุหรี่ช่วยเร่งการพัฒนาของโรคกระดูกพรุน ในผู้สูบบุหรี่ความเข้มข้นของสารพิษจะเพิ่มขึ้นในขณะที่ความเข้มข้นของแคลเซียมลดลง ดูดซึมได้น้อยทำให้กระดูกมีแนวโน้มที่จะกระดูกหัก
- การออกกำลังกาย
การออกกำลังกายเป็นประจำช่วยเพิ่มการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดความสามารถในการแอโรบิคและป้องกันการเปลี่ยนแปลงเชิงลบในระบบกล้ามเนื้อและกระดูก การออกกำลังกายอย่างเป็นระบบช่วยลดอาการปวดในโรคของระบบโครงร่าง
การออกกำลังกายเป็นประจำเป็นวิธีการรักษาที่ไม่แพงและราคาไม่แพงสำหรับทุกคน อย่างไรก็ตามควรจำไว้ว่าแพทย์แนะนำกิจกรรมที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายหนึ่งและระบุการออกกำลังกายที่ไม่ควรทำกับโรคบางชนิด
บรรณานุกรม:
- E. Czerwiński - โรคกระดูกพรุน ปัญหาสหวิทยาการสำนักพิมพ์ PZWL Medical
- A. Marchewka, Z. Dąbrowski, J. Żoładź - สรีรวิทยาแห่งความชราสำนักพิมพ์วิทยาศาสตร์แห่งโปแลนด์ PWN
- https://www.nejm.org/medical-research/osteoporosis
