มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน (AML) - สาเหตุอาการและการรักษา

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เฉียบพลัน (AML) เป็นมะเร็งของระบบเม็ดเลือดที่ส่วนใหญ่มีผลต่อผู้ใหญ่ ความเสี่ยงของการพัฒนาจะเพิ่มขึ้นตามอายุ ผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีมีความเสี่ยงโดยเฉพาะ สาเหตุและอาการของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เฉียบพลันคืออะไร? การรักษาคืออะไร?

สารบัญ:

1. มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เฉียบพลัน - สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
2. มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เฉียบพลัน - อาการ
3. มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เฉียบพลัน - การวินิจฉัย
4. มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เฉียบพลัน - การรักษา
5. มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เฉียบพลัน - การพยากรณ์โรค

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เฉียบพลัน (AML - มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เฉียบพลัน) เป็นมะเร็งไขกระดูก - เนื้อเยื่อที่เติมเต็มกระดูกซึ่งมีหน้าที่สร้างเม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) เม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาว) และเกล็ดเลือดเช่นองค์ประกอบพื้นฐานของเลือด

ในช่วงของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์ชนิดเฉียบพลันเซลล์เม็ดเลือดขาวโดยเฉพาะอย่างยิ่งเม็ดเลือดขาวจากเส้นแกรนูโลไซต์จะมีการเปลี่ยนแปลงเนื้องอกซึ่งจะเพิ่มจำนวนขึ้นอย่างไม่สามารถควบคุมได้สะสมแทนที่เซลล์ที่มีสุขภาพดีและนำไปสู่การปรากฏของอาการของโรค

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์ชนิดเฉียบพลันมีความโดดเด่นในผู้ใหญ่ซึ่งแตกต่างจากมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันซึ่งมักเกิดในเด็ก

อุบัติการณ์ของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เฉียบพลันอยู่ที่ประมาณ 3.7 ต่อ 100,000 คนต่อปีและสูงกว่าในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เฉียบพลัน - สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

ไม่ทราบสาเหตุของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน แต่เป็นที่ทราบกันดีเกี่ยวกับปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน:

• โรคทางพันธุกรรมที่มีมา แต่กำเนิดเช่น Fanconi anemia, Bloom syndrome, Shwachman-Diamond syndrome, Ataxia-telangiectasia syndrome, Down syndrome และ Kostmann syndrome
• รังสีไอออไนซ์

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันมีสัดส่วนประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันทั้งหมดที่พบในผู้ใหญ่

• การสัมผัสกับสารเคมีเช่นเบนซินการสัมผัสกับผลิตภัณฑ์แปรรูปปิโตรเลียมสีของเหลวดองเอทิลีนออกไซด์สารกำจัดวัชพืชและยาฆ่าแมลง
• การสูบบุหรี่
• ยาบางชนิด - ส่วนใหญ่ใช้ในการรักษามะเร็งอื่น ๆ นอกจากนี้ยังมีรายงานความเสียหายของไขกระดูกจากการพัฒนา AML ในภายหลังด้วย chloramphenicol (ยาปฏิชีวนะ), phenylbutazone (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) และ (โดยทั่วไปน้อยกว่า) chloroquine และ methoxypsoralen

นอกจากนี้มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เฉียบพลันสามารถเกิดขึ้นได้จากการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรังหรือกลุ่มอาการ myelodysplastic

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เฉียบพลัน - อาการ

อาการของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เฉียบพลัน ได้แก่ :

ในผู้ป่วยเกือบครึ่งหนึ่งจะปรากฏอาการน้อยกว่า 3 เดือนก่อนการวินิจฉัยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว

• อาการทั่วไปของโรคโลหิตจางเช่นสีซีดไม่แยแสเพิ่มความเมื่อยล้าอ่อนแอ
• เพิ่มความอ่อนแอต่อการช้ำ
• petechiae และก้อนบนผิวหนัง

ตรวจสอบ >> ความอ่อนแอต่อบลูเบอร์รี่ - มันแสดงให้เห็นอะไร? รอยฟกช้ำตามร่างกายบ่งบอกถึงโรคอะไร?

• เลือดออกจากเยื่อเมือกของปากและเลือดออกทางจมูก
• เหงือกร่น
• การขยายตัวของต่อมน้ำเหลือง
• ไข้ต่ำ
• ปวดแขนขา

อาการผิดปกติอื่น ๆ อาจปรากฏขึ้นเช่นการขยายตัวของต่อมน้ำลายและต่อมน้ำตา (Mikulicz's syndrome)

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เฉียบพลันอาจส่งผลต่อระบบประสาท

โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวในระบบประสาทส่วนกลางที่แสดงออกมาสามารถแสดงให้เห็นได้ว่าอาเจียนและปวดหัวเช่นเดียวกับอัมพาตของเส้นประสาทสมอง

ผู้ป่วย AML ที่ไม่มีอาการและไม่ได้รับการรักษาควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับความจำเป็นในการเข้ารับการตรวจคลินิกกับแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญเสนอความช่วยเหลือทางไกล - ทางโทรศัพท์หรือเป็นส่วนหนึ่งของการเยี่ยมชมทางโทรทัศน์

ผู้ป่วยที่อยู่ในระหว่างการรักษาหรือได้รับการถ่ายเลือดควรเข้ารับการนัดหมายตามกำหนดเวลาเว้นแต่จะตัดสินใจเป็นอย่างอื่นโดยทีมดูแลสุขภาพ ก่อนเข้ารับการตรวจตามกำหนดแต่ละครั้งผู้ป่วยควรติดต่อแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าจำเป็นต้องเข้ารับการตรวจและอาจพิจารณาการเยี่ยมทางโทรศัพท์หรือการเชื่อมต่อวิดีโอ ควรทำการเจาะเลือดจากผู้ป่วยที่บ้านหรือที่คลินิกที่ใกล้ที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยงการเคลื่อนย้ายผู้ป่วย

ผู้ป่วยทุกรายควรหลีกเลี่ยงการเดินทางการติดต่อกับผู้ที่เพิ่งเดินทางไปยังประเทศที่มีการระบาดของโควิด -19 และผู้ที่มีอาการทางระบบทางเดินหายใจหรือผู้ที่อาจสัมผัสกับผู้ติดเชื้อ นอกจากนี้ควรอย่าลืมล้างมืออย่างถูกต้องและระมัดระวัง

ผู้ที่มีอาการไอมีไข้ท้องเสียหรือหนาวสั่น (เฉพาะสำหรับ COVID-19) ควรติดต่อแพทย์หรือสายด่วนพยาบาลโดยเร็วที่สุดเพื่อรับคำแนะนำวิธีดำเนินการก่อนไปคลินิก ในระหว่างการเยี่ยมชมโรงพยาบาลหรือคลินิกผู้ป่วยควรสวมหน้ากากอนามัยที่ปิดทั้งจมูกและปาก

# TotalAntiCoronavirus

Poradnikzdrowie.pl ทำให้ชีวิตประจำวันง่ายขึ้นในช่วงเวลาของ CROWN - ตรวจสอบ:

• ล้างมืออย่างไรให้ถูกวิธี?
• หายใจลำบากเมื่อสวมหน้ากาก - เทคนิคการหายใจ
• ตลอดทั้งวันในหน้ากาก - กฎ

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เฉียบพลัน - การวินิจฉัย

หากสงสัยว่าเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวให้ทำการตรวจนับเม็ดเลือดโดยสมบูรณ์ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องมีการศึกษาลักษณะทางพันธุกรรมของเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาว

ด้วยการตรวจนี้ทำให้สามารถระบุการพยากรณ์โรคของผู้ป่วยและวิธีใดที่ดีที่สุดในการรักษาเขา การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายเกิดจากการตรวจทางเซลล์วิทยาของไขกระดูก

แพทย์ควรแยกแยะโรคอื่น ๆ เช่น:

• การติดเชื้อ (ภาวะติดเชื้อ, โรคกระดูกพรุน, mononucleosis ที่ติดเชื้อ, cytomegaly, toxoplasmosis)
• โรคระบบและเนื้องอก (neuroblastoma และเนื้องอกที่เป็นของแข็งอื่น ๆ )
• โรคโลหิตจาง aplastic
• myelodysplastic syndrome
• myeloproliferative syndrome
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เฉียบพลัน - การรักษา

การปลูกถ่ายไขกระดูกส่วนใหญ่ใช้ในการรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เฉียบพลัน แต่ปัญหาหลักที่ จำกัด การบังคับใช้คือการขาดผู้บริจาคที่เข้ากันได้และการเสียชีวิตในระยะเริ่มต้นสูงเนื่องจากความเป็นพิษของอวัยวะการติดเชื้อหรือการปลูกถ่ายอวัยวะเมื่อเทียบกับโรคโฮสต์

นอกจากนี้ยังมีการใช้ยาเคมีบำบัดซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อการบรรเทาอาการโดยสมบูรณ์นั่นคือการบรรเทาอาการของโรค

อย่างไรก็ตามผู้ป่วยบางรายไม่สามารถรับเคมีบำบัดได้ ข้อห้ามในการใช้งานคือสภาพทั่วไปที่ไม่ดี (PS, สถานะการปฏิบัติงาน) ที่ประเมินตามมาตราส่วนของ Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) และการมีโรคประจำตัวที่รุนแรง

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เฉียบพลัน - การพยากรณ์โรค

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เฉียบพลันที่ไม่ได้รับการรักษาจะทำให้เสียชีวิตภายใน 2-3 เดือนหลังการวินิจฉัย ในผู้ป่วยที่ได้รับเคมีบำบัดมาตรฐานจะสามารถบรรเทาอาการได้อย่างสมบูรณ์ (การหายจากอาการของโรค) ใน 50-80% กรณี ใน 60-85 เปอร์เซ็นต์ ผู้ป่วยมีอาการมะเร็งเม็ดเลือดขาวกำเริบภายใน 2-3 ปีหลังจากหาย

บรรณานุกรม:

1. เนื้องอกวิทยาและโลหิตวิทยาในเด็กแก้ไขโดย Chybicka A. , Sawicz-Birkowska K. , Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warsaw 2008
2. Wierzbowska A. , มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอิลอยด์เฉียบพลัน, คำแนะนำสำหรับขั้นตอนการวินิจฉัยและการรักษาในเนื้องอกมะเร็ง 2013