อิมมูโนโกลบูลินชนิด D (IgD)

อิมมูโนโกลบูลินดีเป็นหนึ่งในแอนติบอดีที่เล็กที่สุดและลึกลับที่สุดในร่างกายมนุษย์ การศึกษาแสดงให้เห็นว่าระดับแอนติบอดี IgD ที่เพิ่มขึ้นมาพร้อมกับโรคติดเชื้อและภูมิคุ้มกัน แต่บทบาทที่แน่นอนในพยาธิสภาพเหล่านี้ยังไม่ชัดเจน

อิมมูโนโกลบูลิน Type D (IgD) หรือแอนติบอดีชนิด D เป็นโปรตีนภูมิคุ้มกันที่ผลิตโดยเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิด B แอนติบอดี IgD เป็นหนึ่งในจำนวนน้อยที่สุดและความเข้มข้นในเลือดคือ 0.04 มก. / มล. ดังนั้นจึงมีสัดส่วน 1% ของแอนติบอดีในเลือดทั้งหมด

แอนติบอดี IgD ยังมีครึ่งชีวิตที่สั้นมากในร่างกายเนื่องจากมีความไวต่อเอนไซม์ย่อยโปรตีน (ทำลายโปรตีน)

อิมมูโนโกลบูลินชนิด D (IgD) - ประเภท

แอนติบอดี IgD ในร่างกายมนุษย์มีสองรูปแบบ ประเภทแรกคือแอนติบอดี IgD ที่จับกับเยื่อหุ้มเซลล์ซึ่งร่วมกับแอนติบอดี IgM อยู่บนพื้นผิวของลิมโฟไซต์ B ที่โตเต็มที่ก่อนที่จะถูกกระตุ้นโดยแอนติเจน (ที่เรียกว่าลิมโฟไซต์บีบริสุทธิ์)

ประเภทที่สองคือแอนติบอดี IgD ที่ไม่เกี่ยวข้องกับเยื่อหุ้มเซลล์เช่น รูปฟรี แอนติบอดี IgD ฟรีพบได้ในเลือดและสารคัดหลั่งเช่นน้ำลาย

แอนติบอดี IgD เช่นเดียวกับแอนติบอดีประเภทอื่น ๆ แบ่งออกเป็นทั้งหมดและเฉพาะเจาะจง แอนติบอดีชนิด IgD เฉพาะจะเกิดขึ้นตลอดชีวิตหลังจากสัมผัสกับแอนติเจนต่างๆ

ในทางตรงกันข้ามแอนติบอดี IgD เฉพาะทั้งหมดในร่างกายเป็นกลุ่มของแอนติบอดี IgD ทั้งหมด

อิมมูโนโกลบูลิน Type D (IgD) - บทบาทในร่างกาย

แม้ว่าแอนติบอดี IgD จะถูกค้นพบในปี 2508 แต่บทบาทที่แท้จริงในร่างกายก็ยังไม่ชัดเจน แอนติบอดี IgD มีความสามารถในการจับแบคทีเรียและไวรัสจึงสนับสนุนการป้องกันเยื่อเมือกของร่างกาย

เป็นไปได้มากว่าด้วยเหตุนี้จำนวนของเซลล์เม็ดเลือดขาว B ที่สังเคราะห์แอนติบอดี IgD จะเพิ่มขึ้นในผู้ที่มีการป้องกันเยื่อเมือกบกพร่องเช่นการขาดแอนติบอดี IgA

การศึกษาในหนูทดลองแสดงให้เห็นว่าในสัตว์ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง IgM แอนติบอดี IgD สามารถแทนที่การทำงานทางชีววิทยาของ IgM ได้เกือบทั้งหมด

นอกจากนี้ยังเชื่อกันว่าแอนติบอดี IgD อาจมีคุณสมบัติที่ช่วยเพิ่มการทำงานของแอนติบอดีประเภทอื่น ๆ (IgM, IgG, IgA) และยับยั้งการเพิ่มจำนวนของไวรัสในสิ่งมีชีวิต นอกจากนี้ยังมีส่วนเกี่ยวข้องกับสิ่งที่เรียกว่า หน่วยความจำภูมิคุ้มกันโดยการรักษาเซลล์ความจำ

อิมมูโนโกลบูลินชนิด D (IgD) - ข้อบ่งชี้สำหรับการทดสอบ

การเพิ่มหรือลดปริมาณของแอนติบอดี IgD ในเลือดไม่น่าจะมีความสำคัญทางคลินิกมากนัก เงื่อนไขทางคลินิกที่การประเมินการเติบโตของเขาอาจมีความสำคัญ ได้แก่ :

• การวินิจฉัย IgD myeloma
• การติดตามการรักษาด้วย IgD myeloma
• ไข้ไม่ต่อเนื่องที่เกี่ยวข้องกับ hypergammaglobulinemia D

อิมมูโนโกลบูลินชนิด D (IgD) - การทดสอบคืออะไร?

ความเข้มข้นของแอนติบอดี IgD ทั้งหมดวัดจากเลือดดำที่ได้จากการงอข้อศอก ความเข้มข้นของแอนติบอดี IgD มักจะวัดร่วมกับแอนติบอดีประเภทอื่น ๆ (IgG, IgM, IgA)

วิธีที่ใช้บ่อยที่สุดในการตรวจหาแอนติบอดี IgD คือ Radial immunodiffusion (RID) วิธีการ RID ขึ้นอยู่กับการประเมินความเข้มข้นของแอนติบอดีโดยการวัดรัศมีที่เกิดขึ้นจากปฏิกิริยาของแอนติบอดี IgD กับแอนติเจนที่มีอยู่ในตัวพาเจล

นอกจากนี้ยังใช้วิธี immunonephelometric เพื่อตรวจสอบความเข้มข้นของแอนติบอดี IgD อย่างไรก็ตามควรเน้นว่าในปัจจุบันยังไม่มีวิธีการทางห้องปฏิบัติการที่แนะนำเพียงวิธีเดียวสำหรับการตรวจหาแอนติบอดี IgD

อิมมูโนโกลบูลินประเภท D (IgD) - บรรทัดฐาน

บรรทัดฐานสำหรับแอนติบอดี IgD นั้นสร้างได้ยากมากเนื่องจากการกระจายของพวกมันในประชากรนั้นแตกต่างกันมากกว่าแอนติบอดีประเภทอื่น ๆ ด้วยเหตุนี้บรรทัดฐานสำหรับ IgD ทั้งหมดจึงกว้างมากและอยู่ในช่วง 1.3-152.7 มก. / ล.

อิมมูโนโกลบูลินชนิด D (IgD) - ผลลัพธ์ IgD ที่ลดลงหมายถึงอะไร?

ระดับ IgD ที่ต่ำเกินไปอาจเกิดจาก:

• การขาดอิมมูโนโกลบูลิน D แบบคัดเลือก
• myeloma ที่ไม่ใช่ IgD

อิมมูโนโกลบูลินชนิด D (IgD) - ผลลัพธ์ IgD ที่เพิ่มขึ้นหมายถึงอะไร?

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการเพิ่มขึ้นของระดับแอนติบอดี IgD ในเลือดอาจเป็นลักษณะของโรคบางอย่าง:

• IgD myeloma
• ไข้เป็นระยะที่เกี่ยวข้องกับภาวะ hypergammaglobulinemia ง
• ระยะแรกของการติดเชื้อเช่น Mycobacterium pneumoniae หัดเยอรมันหัด
• การติดเชื้อเรื้อรังเช่นโรคเรื้อนวัณโรคซัลโมเนลโลซิสมาลาเรีย
• กลุ่มอาการภูมิคุ้มกันบกพร่องเช่น Nezelof's syndrome, ataxia-telangiectasia syndrome
• โรคภูมิแพ้หลอดลมและปอด aspergillosis
• โรคภูมิแพ้เช่นโรคผิวหนังภูมิแพ้
• Sarcoidosis
• เอดส์
• โรคแพ้ภูมิตัวเองเช่นโรคไขข้ออักเสบโรคลูปัส erythematosus
• นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นว่าระดับของแอนติบอดี IgD ในผู้สูบบุหรี่สูงกว่าผู้ที่ไม่สูบบุหรี่

อย่างไรก็ตามควรจำไว้ว่าความสำคัญทางคลินิกที่แน่นอนและเหตุผลของการเพิ่มขึ้นของระดับแอนติบอดี IgD ในสถานการณ์ส่วนใหญ่ข้างต้นยังไม่ได้รับการระบุ

ไข้เป็นระยะที่เกี่ยวข้องกับภาวะ hypergammaglobulinemia ง

ไข้เป็นระยะที่เกี่ยวข้องกับภาวะ hypergammaglobulinemia D, HIDS ในระยะสั้นเป็นโรคที่กำหนดโดยพันธุกรรมโดยมีระดับแอนติบอดี IgD เพิ่มขึ้น

สาเหตุของ HIDS คือการกลายพันธุ์ของยีนที่เข้ารหัสเอนไซม์ไมวาโลเนตไคเนสซึ่งทำให้เกิดการสะสมของกรดเมวาโลนิกในร่างกายหนึ่งในเครื่องหมายของการวินิจฉัยโรคคือระดับแอนติบอดี IgD ที่เพิ่มขึ้นในเลือดและมักจะเป็น IgA ด้วย

อาการเด่นของ HIDS คือไข้กำเริบซึ่งปรากฏในวัยเด็ก ที่น่าสนใจคือระดับแอนติบอดี IgD มักจะเพิ่มขึ้นในช่วงที่มีไข้เท่านั้น อาการอื่น ๆ ได้แก่ ปวดข้อต่อมน้ำเหลืองบวมปวดหัวและปวดท้อง

อ่านเพิ่มเติม:

• อิมมูโนโกลบูลินชนิด E (IgE)
• อิมมูโนโกลบูลินชนิด G (IgG)
• ระบบภูมิคุ้มกัน - ทำงานอย่างไร?

วรรณคดี:

1. พอลดับเบิลยู. ภูมิคุ้มกันวิทยาพื้นฐานฟิลาเดลเฟีย: Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkin 2008 พิมพ์ครั้งที่ 6
2. การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการที่มีองค์ประกอบทางชีวเคมีทางคลินิกตำราสำหรับนักศึกษาแพทย์แก้ไขโดยDembińska-Kieć A. และ Naskalski J.W. , Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3rd edition
3. โรคภายในแก้ไขโดย Szczeklik A. Medycyna Praktyczna Kraków 2010
4. Chen K. และ Cerutti A. หน้าที่และการควบคุมของอิมมูโนโกลบูลิน D. Curr Opin Immunol 2554 มิ.ย. ; 23 (3): 345-52.
5. Vladutiu A.O. Immunoglobulin D: คุณสมบัติการวัดและความเกี่ยวข้องทางคลินิก Clin Diagn Lab Immunol 2543 มี.ค. 7 (2): 131-40.
6. Chen K. และ Cerutti A. ข้อมูลเชิงลึกใหม่เกี่ยวกับปริศนาของอิมมูโนโกลบูลิน D. Immunol Rev. 2553 ก.ย. ; 237 (1): 160-79.

เกี่ยวกับผู้แต่ง

Karolina Karabin, MD, PhD, นักชีววิทยาระดับโมเลกุล, นักวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ, Cambridge Diagnostics Polska นักชีววิทยาที่มีความเชี่ยวชาญด้านจุลชีววิทยาและนักวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการที่มีประสบการณ์มากกว่า 10 ปีในการทำงานในห้องปฏิบัติการ จบการศึกษาจากคณะแพทยศาสตร์ระดับโมเลกุลและเป็นสมาชิกของ Polish Society of Human Genetics หัวหน้าทุนวิจัยที่ห้องปฏิบัติการการวินิจฉัยระดับโมเลกุลที่ภาควิชาโลหิตวิทยามะเร็งวิทยาและโรคภายในของมหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งวอร์ซอว์ เธอปกป้องตำแหน่งแพทย์ด้านวิทยาศาสตร์การแพทย์ในสาขาชีววิทยาการแพทย์ที่ 1 คณะแพทยศาสตร์แห่งมหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งวอร์ซอ ผู้เขียนผลงานทางวิทยาศาสตร์และวิทยาศาสตร์ยอดนิยมมากมายในสาขาการวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการอณูชีววิทยาและโภชนาการ ในแต่ละวันในฐานะผู้เชี่ยวชาญในสาขาการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการเขาดำเนินการแผนกสำคัญที่ Cambridge Diagnostics Polska และร่วมมือกับทีมนักโภชนาการที่ CD Dietary Clinic เขาแบ่งปันความรู้เชิงปฏิบัติเกี่ยวกับการวินิจฉัยโรคและการรักษาโรคด้วยอาหารกับผู้เชี่ยวชาญในการประชุมการฝึกอบรมและในนิตยสารและเว็บไซต์ เธอสนใจเป็นพิเศษเกี่ยวกับอิทธิพลของวิถีชีวิตสมัยใหม่ที่มีต่อกระบวนการทางโมเลกุลในร่างกาย