ภาวะสมองเสื่อม: สาเหตุอาการการรักษาภาวะสมองเสื่อม

โรคสมองเสื่อม (dementia) เป็นผลมาจากความเสียหายของสมองที่อาจเกิดจากโรคเกี่ยวกับระบบประสาทหลายชนิดทำให้เนื้อเยื่อประสาทเสื่อมในที่สุด โรคอะไรที่ทำให้สมองเสื่อมได้? การวินิจฉัยและการรักษาภาวะสมองเสื่อม

ภาวะสมองเสื่อม (ภาวะสมองเสื่อม) ขัดขวางการทำงานของเยื่อหุ้มสมอง (ความรู้ความเข้าใจ) ที่สูงขึ้น: ความจำการคิดการวางแนวความเข้าใจการนับการเรียนรู้ภาษาและการประเมินผล ภาวะสมองเสื่อมมักเกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางพฤติกรรมโรคจิตและอารมณ์และการรักษาตามอาการที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญ

ภาวะสมองเสื่อมไม่ใช่อาการปกติของความชรา

ฟังเกี่ยวกับภาวะสมองเสื่อมหรือภาวะสมองเสื่อม ค้นหาสาเหตุอาการและการรักษา นี่คือเนื้อหาจากวงจร LISTENING GOOD พอดคาสต์พร้อมเคล็ดลับ

หากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ

โรคสมองเสื่อมอาจเกิดขึ้นได้จากโรคทางระบบประสาทโรคติดเชื้อและโรคหลอดเลือด โรคสมองเสื่อมจากระบบประสาทส่วนใหญ่เกิดจากโรคอัลไซเมอร์ซึ่งเป็นสาเหตุของภาวะสมองเสื่อมประเภทอัลไซเมอร์ (DAT) คิดว่าจะมีส่วนรับผิดชอบมากกว่าครึ่งหนึ่งของภาวะสมองเสื่อมทั้งหมดในผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป

โรคสมองเสื่อมอาจเป็นผลมาจากโรคหลอดเลือด โดยปกติแล้วเราจะจัดการกับภาวะสมองเสื่อมหลายระยะ - หลังจากผ่านไปสองสามครั้งและหลังจากจังหวะต่อมาแต่ละครั้งจะสังเกตเห็นการเสื่อมสภาพอย่างกะทันหันและถาวรในการทำงานของผู้ป่วย หากโรคหลอดเลือดสมองเป็นอาการเดียว แต่ส่งผลให้สูญเสียการทำงานของความรู้ความเข้าใจที่สำคัญหลายอย่างไปอย่างมากอาจเกิดภาวะสมองเสื่อมแบบ "กะทันหัน" ซึ่งเป็นภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดที่เริ่มมีอาการเฉียบพลัน

นักวิจัยบางคนยังพูดถึงภาวะสมองเสื่อมหลอกซึ่งเป็นสถานการณ์ที่ภาวะซึมเศร้าถูกวินิจฉัยผิดว่าเป็นภาวะสมองเสื่อมซึ่งให้อาการคล้ายกันมากในผู้สูงอายุ เมื่อโรคซึมเศร้าได้รับการระบุอย่างถูกต้องและปฏิบัติอย่างเหมาะสมผู้ป่วยมักจะมีความตื่นตัวทางจิต

อ่านเพิ่มเติม: วิธีการดูแลผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์อย่างถูกต้องความผิดปกติของหน่วยความจำ (ในวัยหนุ่มสาวในผู้สูงอายุหลังอุบัติเหตุ) - สาเหตุฉบับ ... ภาวะสมองเสื่อมหลังบาดแผล: สาเหตุอาการการรักษา

โรคสมองเสื่อมคืออะไร?

ภาวะสมองเสื่อมคือการลดลงของสมรรถภาพทางจิตในระดับที่แตกต่างกัน - ไม่ใช่โรคเฉพาะ แต่อาจเกิดขึ้นได้จากหลายปัจจัยที่ทำลายสมอง ตามที่องค์การอนามัยโลก (ICD-10) โรคสมองเสื่อมเป็นอาการที่ซับซ้อนที่เกิดจากโรคทางสมองโดยปกติจะเป็นเรื้อรังหรือก้าวหน้าโดยมีลักษณะความผิดปกติทางคลินิกหลายประการของการทำงานของเยื่อหุ้มสมองที่สูงขึ้นเช่นความจำการคิดการวางแนวความเข้าใจการนับและความสามารถในการเรียนรู้ , ภาษาและการประเมินผล. ยิ่งไปกว่านั้นความผิดปกติของความรู้ความเข้าใจมักเกิดขึ้นพร้อมกับความผิดปกติทางอารมณ์พฤติกรรมและแรงจูงใจ ภาพดังกล่าวไม่สามารถควบคู่ไปกับการรบกวนสติได้ ความผิดปกติของจิตสำนึกเมื่อมีภาวะสมองเสื่อมเป็นหมวดหมู่การวินิจฉัยแยกต่างหาก

การด้อยค่าของหน่วยความจำส่วนใหญ่เกิดขึ้นจากการเรียนรู้ข้อมูลใหม่ ๆ แม้ว่าในภาวะสมองเสื่อมขั้นสูงการผลิตซ้ำของข้อมูลที่ได้มาก่อนหน้านี้อาจมีความบกพร่อง นอกจากนี้ควรยืนยันความผิดปกติของหน่วยความจำด้วยหากเป็นไปได้ - โดยผลการตรวจทางประสาทวิทยาหรือการทดสอบไซโครเมตริกเพื่อประเมินกระบวนการทางปัญญา การรบกวนในการทำงานขององค์ความรู้อื่น ๆ แสดงให้เห็นโดยความบกพร่องของความสามารถในการประเมินการคิดการวางแผนและการจัดระเบียบกิจกรรมที่ซับซ้อนและกระบวนการประมวลผลข้อมูลโดยทั่วไปลดลง ควรยืนยันการปรากฏตัวของความผิดปกติเหล่านี้ด้วยหากเป็นไปได้ - โดยผลการตรวจทางประสาทวิทยาหรือการทดสอบไซโครเมตริกเพื่อประเมินกระบวนการทางปัญญา ในเวลาเดียวกันการวางแนวในสถานที่ยังคงอยู่นอกจากนี้ยังมี: ความอ่อนแอทางอารมณ์ความหงุดหงิดความไม่แยแสหรือความดั้งเดิมในปฏิสัมพันธ์ทางสังคมและอาการเหล่านี้ทั้งหมดจะมีอยู่อย่างน้อยหกเดือน

ตาม DSM-IV ในทางกลับกันภาวะสมองเสื่อมเป็นอาการที่ซับซ้อนของกระบวนการทางปัญญาซึ่งรวมถึง - นอกเหนือจากความผิดปกติของหน่วยความจำ - การขาดดุลในหน้าที่การรับรู้อย่างน้อยสองอย่างต่อไปนี้: การพูด (ความพิการทางสมอง) การเคลื่อนไหวที่ซับซ้อนโดยเจตนา (apraxia) ความสามารถในการรับรู้และระบุวัตถุ (agnosia) และ ความผิดปกติของการวางแผนการเริ่มต้นการควบคุมและการแก้ไขพฤติกรรมที่ซับซ้อน (ความผิดปกติของหน้าที่ผู้บริหาร) การขาดดุลทางปัญญาควรลึกพอที่จะรบกวนกิจกรรมทางวิชาชีพการทำงานทางสังคมและการดำเนินกิจกรรมประจำวัน

สำคัญ

นักวิทยาศาสตร์ชาวอเมริกันที่ศึกษาหนูที่มีปัญหาด้านความจำพบว่ามีพัฒนาการที่ดีขึ้นเมื่อได้รับกาแฟที่มีคาเฟอีน ตามที่นักวิจัยระบุว่ากาแฟมีส่วนผสมบางอย่างที่เมื่อรวมกับคาเฟอีนจะช่วยลดระดับเบต้า - อะไมลอยด์ในสมองซึ่งเป็นโปรตีนที่ผิดปกติ โรคอัลไซเมอร์.

ภาวะสมองเสื่อม: สาเหตุ

• โรคอัลไซเมอร์ - ทำให้เกิดภาวะสมองเสื่อมอัลไซเมอร์
• โรค Pick และความผิดปกติที่เกี่ยวข้องซึ่งนำไปสู่การเสื่อมของกลีบขมับและหน้าผาก
• โรคพาร์กินสัน
• กับร่างกายของ Lewy
• โรคฮันติงตัน
• โรค Creuzfeldt-Jakob
• neuroborreliosis
• การติดเชื้อเอชไอวีหรือโรคเอดส์เต็มรูปแบบอาจทำให้เกิดความผิดปกติทางระบบประสาทคล้ายสมองเสื่อม
• การละเมิดแอลกอฮอล์
• อะวิทามิโนซิส B12
• ต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวด
• โรคหลอดเลือดสมอง

ภาวะสมองเสื่อม: อาการ

• ปัญหาเกี่ยวกับความจำระยะสั้นในขณะที่จดจำเหตุการณ์ในอดีต
• ลืมชื่อและนามสกุลชื่อของวัตถุ
• ปัญหาการสื่อสารความพิการทางสมอง
• การเสพติดการช่วยเหลือผู้อื่นในการทำกิจกรรมประจำวันภาวะ apraxia

ภาวะสมองเสื่อม: การวินิจฉัย

การทดสอบเพื่อวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อม:

• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (ยกเว้นเนื้องอกในสมองและหลอดเลือดโป่งพอง)
• การทดสอบต่อมไทรอยด์
• สัณฐานวิทยาต่อโรคโลหิตจาง
• ทดสอบตับวาย
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
• การตรวจเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน - การทดสอบที่เข้าถึงได้ยากซึ่งช่วยให้สามารถวินิจฉัยโรคได้อย่างแม่นยำ
• การวิจัยทางพันธุกรรม

ภาวะสมองเสื่อม: การรักษา

เมื่อหลายสิบปีก่อนมีการอ้างว่าไม่มียารักษาโรคสมองเสื่อม ปัจจุบันเป็นที่ทราบกันดีว่าเภสัชบำบัดสามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยได้แม้ว่าจะไม่มีความเป็นไปได้ในการรักษาที่สมบูรณ์ ในโรคนี้มีการใช้ยาที่มีผลต่อการหยุดชะงักของทางเดินของ acetylcholine - สารยับยั้ง cholinesterase ที่ยับยั้งการสลายของ acetylcholine ยาเหล่านี้ ได้แก่ donepezil, rivastigmine และ galantamine, NMDA antagonists (memantine) วิตามินอี, เซลีลีน, สารสกัดจากใบแป๊ะก๊วยใช้เป็นสารสนับสนุน

การบำบัดสำหรับผู้ที่เป็นโรคสมองเสื่อมยังเกี่ยวข้องกับการกระตุ้นการทำงานของสมองด้วย - การออกกำลังกายทางปัญญาใช้เพื่อจุดประสงค์นี้ การรวมกันของการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจ (การฝึกความจำการปฐมนิเทศความเป็นจริง) การบำบัดเพื่อระลึกถึง (การกระตุ้นความทรงจำโดยใช้วัสดุกระตุ้น) การบำบัดแบบตรวจสอบความถูกต้อง (การกระตุ้นพฤติกรรมทางสังคมที่ถูกต้องอัตลักษณ์ของผู้ป่วยการลดความวิตกกังวลความวิตกกังวลความเป็นอยู่ที่ดีขึ้น) กิจกรรมบำบัด (เสริมสร้างทักษะ ยังคงเป็นของผู้ป่วย, สร้างผู้ที่เพิ่งสูญเสียไป, ปรับปรุงกิจกรรม), การบำบัดสิ่งแวดล้อม (การสร้างสภาพแวดล้อมที่เป็นมิตรและปลอดภัย)

ภาวะสมองเสื่อม: การพยากรณ์โรค

ภาวะสมองเสื่อมสามารถเกิดขึ้นได้ซ้ำหรือคงที่ ในผู้ป่วยร้อยละ 10-15 ภาวะสมองเสื่อมสามารถย้อนกลับได้ซึ่งใช้กับภาวะสมองเสื่อมที่เกิดจากเช่นซิฟิลิสของระบบประสาทการขาดออกซิเจนการขาดวิตามินบี 12 ภาวะพร่อง - แต่ทั้งหมดขึ้นอยู่กับความเร็วของการแทรกแซงการรักษาและการรักษาโรคที่เป็นสาเหตุ การวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อมช้าเกินไปและการรักษาช้าเกินไปอาจทำให้สูญเสียความทรงจำถาวรได้

ในกรณีของโรคสมองเสื่อมชนิดปฐมภูมิโรคจะค่อยๆดำเนินไปอย่างช้าๆทำให้ผู้ป่วยต้องพึ่งพาความช่วยเหลือจากสิ่งแวดล้อม