กลุ่มอาการอาเจียนเป็นวงจรสามารถเกิดขึ้นได้กับคนทุกวัย แต่ส่วนใหญ่มักพบปัญหานี้ในเด็กอายุระหว่าง 3 ถึง 7 ขวบ ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่าเล็กน้อย ไม่ทราบความชุกที่แน่นอนของกลุ่มอาการอาเจียนแบบวนรอบและจากสถิติที่มีอยู่คาดว่าจะทำให้ชีวิตของเด็ก 3 ใน 100,000 คนซับซ้อนขึ้น
กลุ่มอาการอาเจียนเป็นวงจรเมื่ออาเจียน (พร้อมกับโรคอื่น ๆ ) เกิดขึ้นเป็นระยะอาจเป็นเรื่องที่น่ากังวลสำหรับผู้ปกครองเนื่องจากอาการนี้มักพบในเด็ก กลุ่มอาการอาเจียนเป็นวงจรเป็นปัญหาที่น่าสนใจเนื่องจากไม่ทราบสาเหตุของการเกิดโรคที่แน่นอนหรือวิธีการรักษาเฉพาะสำหรับโรคนี้
อาการอาเจียนเป็นวงจร: สาเหตุ
ยังไม่มีการกำหนดปัจจัยที่รับผิดชอบในการเกิดกลุ่มอาการอาเจียนเป็นวงจร - ไม่ทราบสาเหตุของความผิดปกติ อย่างไรก็ตามมีข้อสงสัยบางประการเกี่ยวกับบทบาทของความผิดปกติทางพันธุกรรมในการเกิดโรคของกลุ่มอาการเนื่องจากมีข้อสังเกตว่าเกิดขึ้นบ่อยในเด็กของมารดาที่เป็นโรคไมเกรน การพึ่งพาอาศัยกันที่ค่อนข้างคล้ายกันเกิดขึ้นในเด็กด้วยเช่นกันในผู้ที่มีอาการปวดหัวไมเกรนอาการอาเจียนเป็นวงจรจะเกิดขึ้นพร้อมกับความถี่ที่เพิ่มขึ้น
มีสถานการณ์บางอย่างที่สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการอาเจียนเป็นวงจร ได้แก่ :
- มีอารมณ์รุนแรง (ทั้งบวกและลบ)
- การติดเชื้อ (เช่น pharyngitis หรือ otitis media)
- ประจำเดือนมีเลือดออก
- พฤติกรรมการกินที่ไม่เหมาะสม (เช่นกินมากเกินไปกินอาหารปริมาณมากทันทีก่อนเข้านอนหรือกินเวลานานระหว่างมื้ออาหาร)
- นอนไม่หลับ
- อาการเมารถ
- การออกแรงทางกายภาพอย่างมีนัยสำคัญ
- ทำงานหนักเกินไป
- กินอาหารบางชนิด (เช่นช็อกโกแลตหรือชีส)
- การดื่มเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน
อาการอาเจียนเป็นวงจร: อาการ
ตามชื่อที่แนะนำการอาเจียนเป็นอาการหลักในผู้ป่วยที่มีอาการอาเจียนเป็นวงจร อย่างไรก็ตามมีอาการเจ็บป่วยอื่น ๆ อีกจำนวนหนึ่งปรากฏในภาพทางคลินิกและอาการของโรคสามารถแบ่งออกเป็นหลายระยะ
ในช่วงระยะ prodromal (ทำนาย) ผู้ป่วยอาจทราบว่ามีอาการอาเจียนอีกครั้ง พวกเขาอาจรู้สึกคลื่นไส้เหงื่อออกมากและซีดมาก อาการเหล่านี้คงอยู่ตั้งแต่หลายนาทีถึงหลายชั่วโมงตามด้วยอาการอาเจียน ในผู้ป่วยจำนวนมากตอนเหล่านี้เริ่มในตอนกลางคืนหรือตอนเช้า การอาเจียนที่เกิดขึ้นในกลุ่มอาการอาจรุนแรงมาก - ผู้ป่วยอาจอาเจียน 5-6 ครั้งหรือมากกว่าต่อชั่วโมง อาการอาเจียนอาจมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ เช่น:
- อาการปวดท้อง
- เวียนหัว
- ท้องร่วง
- ไข้
- ปวดหัว
- ความไวต่อแสงและเสียง
- สีซีดมาก
- น้ำลายไหล
ระยะเวลาของการอาเจียนในกลุ่มอาการอาเจียนเป็นวงจรอาจใช้เวลาหลายชั่วโมง แต่ถึงแม้จะหลายวันก็ตาม หลังจากระยะอาเจียนจะมีระยะฟื้นตัวในระหว่างที่ข้อร้องเรียนของผู้ป่วยจะค่อยๆหรือหายไปอย่างสมบูรณ์ ลักษณะเฉพาะของกลุ่มอาการอาเจียนแบบวนรอบคือระหว่างตอนของโรคนี้สภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วยจะดีและไม่เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียน
กลุ่มอาการอาเจียนเป็นวงจร: การวินิจฉัย
การวินิจฉัยกลุ่มอาการอาเจียนเป็นวงจรทำได้โดยการยกเว้นสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของอาการของผู้ป่วย ในสถานการณ์เช่นนี้อาจมีการทดสอบที่แตกต่างกันจำนวนมากก่อนการวินิจฉัยกลุ่มอาการ ได้แก่ :
- การทดสอบระบบทางเดินอาหาร (เช่นการประเมินระบบทางเดินอาหารและการตรวจส่องกล้องกระเพาะอาหารหรือลำไส้ - ใช้เพื่อแยกการมีอยู่เช่นสิ่งกีดขวางบางอย่างในระบบทางเดินอาหารซึ่งอาจทำให้อาเจียน)
- อัลตราซาวนด์ช่องท้อง (ไม่รวมเช่นนิ่วในถุงน้ำดี)
- การตรวจทางห้องปฏิบัติการเลือด (เพื่อแยกออกเช่นความผิดปกติของฮอร์โมนเช่นต่อมไทรอยด์ที่ไม่ทำงาน)
- การทดสอบการถ่ายภาพ (เช่นการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของศีรษะซึ่งสามารถทำได้เพื่อแยกแยะเนื้องอกในระบบประสาทส่วนกลาง)
เฉพาะเมื่อไม่รวมสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของอาการของผู้ป่วยจึงสามารถพิจารณาวินิจฉัยกลุ่มอาการอาเจียนเป็นวงจรได้ ควรคำนึงถึงเกณฑ์เฉพาะสำหรับกลุ่มอาการนี้รวมถึงประเด็นต่อไปนี้:
- ตอนของการอาเจียนมีความคล้ายคลึงกันในแต่ละครั้ง: นำหน้าด้วยความเจ็บป่วยที่คล้ายคลึงกันระยะเวลาของพวกเขาจะเท่ากันโดยพื้นฐานแล้วจะถูกกระตุ้นในแต่ละครั้งโดยปัจจัยประเภทเดียวกัน
- มีอาการอาเจียนทั้งหมด 5 ครั้งหรือ 3 ครั้งในช่วงหกเดือนที่ผ่านมา
- ในระหว่างตอนผู้ป่วยอาเจียนมากกว่า 4 ครั้งในหนึ่งชั่วโมง
- ระหว่างตอนอาการทั่วไปของผู้ป่วยอยู่ในเกณฑ์ดี
อาการอาเจียนเป็นวัฏจักร: การรักษา
เช่นเดียวกับที่ไม่ทราบสาเหตุของอาการอาเจียนเป็นรอบดังนั้นการรักษาสำหรับบุคคลนี้ก็เช่นกัน อย่างไรก็ตามผู้ป่วยจะไม่ถูกทิ้งให้อยู่ในอุปกรณ์ของตนเอง - อาจได้รับยาหลายชนิดที่มีประสิทธิผลที่แตกต่างกัน - บรรเทาอาการที่เกี่ยวข้องกับตอนของบุคคลนี้ ยาที่ใช้ในกลุ่มอาการอาเจียน ได้แก่ :
- antiemetics (เช่น ondansetron)
- การเตรียมการบรรเทาอาการปวด (เช่นไอบูโพรเฟน)
- สารที่ช่วยลดการผลิตกรดไฮโดรคลอริก (เช่นสารยับยั้งโปรตอนปั๊มเช่นโอเมพราโซล)
- การเตรียมการที่มักใช้ในอาการปวดหัวไมเกรนซึ่งเป็นของกลุ่ม triptans
ผู้ป่วยที่มีอาการอาเจียนเป็นวงจรจะตอบสนองต่อสารเหล่านี้แตกต่างกันไปดังนั้นจึงไม่มีคำแนะนำที่เป็นสากลเกี่ยวกับวิธีการรักษาผู้ป่วยดังกล่าว ด้วยเหตุนี้จึงมีความพยายามที่จะรวมยาต่าง ๆ เข้าด้วยกันจนกว่าจะพบการผสมผสานที่ช่วยบรรเทาอาการของผู้ป่วยได้อย่างมีประสิทธิภาพมากที่สุด ยาดังกล่าวข้างต้นใช้ทั้งในการป้องกันอาการอาเจียนและในช่วงที่เกิดขึ้นเพื่อลดระยะเวลาของอาการในผู้ป่วย
ควรจำไว้ว่าการอาเจียน (โดยเฉพาะการอาเจียนอย่างรุนแรง) อาจทำให้ร่างกายขาดน้ำรวมทั้งการรบกวนของอิเล็กโทรไลต์ที่เป็นอันตราย ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลผู้ป่วยที่มีอาการอาเจียนและให้ของเหลวและยาทางหลอดเลือดดำเพื่อให้อาการคงที่
อาการอาเจียนเป็นวัฏจักร: การพยากรณ์โรค
กลุ่มอาการอาเจียนเป็นวงจรเป็นปัญหาที่ส่งผลกระทบต่อประชากรเด็กเป็นหลัก ในสัดส่วนที่สำคัญของผู้ป่วยเมื่อเปลี่ยนไปสู่วัยผู้ใหญ่อาการจะหายไปอย่างไรก็ตามมันเกิดขึ้นที่อาการของกลุ่มอาการอาเจียนเป็นวงจรยังคงอยู่ในวัยผู้ใหญ่
ความพยายามในการรักษากลุ่มอาการอาเจียนเป็นรอบมีความสำคัญมากเนื่องจากปัญหาอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ตัวอย่างเช่นความเสียหายต่อหลอดอาหารและฟันโรคกระเพาะและ gastroparesis (ความผิดปกติของการล้างกระเพาะ)
กลุ่มอาการอาเจียนเป็นวงจร: การป้องกัน
ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นกลุ่มอาการอาเจียนเป็นวงจรอาจลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคได้ ด้วยเหตุนี้พวกเขาควร:
- ดูแลการนอนหลับให้เพียงพอ
- หลีกเลี่ยงอาหารที่สงสัยว่าเกี่ยวข้องกับการเริ่มมีอาการอาเจียน
- กินอาหารเป็นประจำ
- ในกรณีที่มีการติดเชื้อให้ไปพบแพทย์โดยเร็วและเริ่มการรักษา
- หลีกเลี่ยงความเครียดและการปลุกเร้าอารมณ์ที่สำคัญ
