อาการนิ้วแตกเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดมือและการทำงานของมือบกพร่อง การหักนิ้วทำให้ยากที่จะเข้าใจอย่างถูกต้องและด้วยเหตุนี้ - แม้แต่การทำกิจกรรมในชีวิตประจำวันที่ง่ายที่สุด (เช่นการผูกเชือกผูกรองเท้า) ด้วยมือที่ป่วยก็ยากกว่ามาก สาเหตุและอาการของนิ้วหักคืออะไร? การรักษาและการฟื้นฟูเป็นอย่างไร? การผ่าตัดจำเป็นหรือไม่และเมื่อไร?
นิ้วไกยังเป็นนิ้วที่ใช้ยิงกระโดดหรือหักหรือติดขัดปลอกเอ็น สาระสำคัญของโรคคือการอักเสบของเอ็นรูปวงแหวนของเอ็นของกล้ามเนื้องอของนิ้วมือที่ระดับของข้อต่อ metacarpophalangeal (โดยเฉพาะเอ็น A1)
สารบัญ:
- เสียงแตกนิ้ว - สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
- นิ้วเสียงแตก - อาการ
- เสียงแตกนิ้ว - การวินิจฉัย
- เสียงแตกนิ้ว - การรักษาการผ่าตัดและการฟื้นฟูสมรรถภาพ
การอักเสบส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นภายในนิ้วนาง (ซึ่งอยู่ระหว่างนิ้วกลางและนิ้วก้อย) บ่อยครั้งที่นิ้วหัวแม่มือและนิ้วกลางนิ้วชี้และนิ้วก้อยน้อยที่สุด โรคนี้มักมีผลต่อนิ้วเดียวแม้ว่าการมีส่วนร่วมของหลาย ๆ นิ้วบนมือข้างเดียวหรือทั้งสองข้างไม่ใช่เรื่องแปลก
ฟังว่าสาเหตุและอาการของการหักนิ้วคืออะไร นี่คือเนื้อหาจากวงจร LISTENING GOOD พอดคาสต์พร้อมเคล็ดลับ
หากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ
เสียงแตกนิ้ว - สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
สาเหตุของโรคยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด สันนิษฐานว่าการพัฒนาอาจเกิดจากการบาดเจ็บทางกล (เช่นการบีบวัตถุแข็ง) และการใช้งานหนักเกินพิกัดซ้ำ ๆ ในบริเวณนี้ซึ่งมีการสัมผัสเช่น คนถัก, เล่นเครื่องดนตรี, ทอผ้าด้วยมือ (เช่นพรม), เย็บเล่มเอกสาร ฯลฯ
ความเป็นไปได้ที่นิ้วจะแตกยังสูงกว่าในผู้ที่เป็นโรคเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (ในกรณีนี้รอยโรคมักจะส่งผลต่อนิ้วกลาง), เบาหวาน, เกาต์, อะไมลอยโดซิสและมิวโคโพลีแซคคาริโดซิส
อาการนิ้วแตกมักเกิดในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายโดยเฉพาะในผู้ที่มีอายุ 40-60 ปี อาการนิ้วแตกบางครั้งเป็นปัญหาในสตรีมีครรภ์ซึ่งเป็นผลมาจากฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้น
อ่านเพิ่มเติม: Hammer finger - การรักษา การผ่าตัดนิ้วหัวแม่เท้าคืออะไร? การออกกำลังกายนิ้ว - การออกกำลังกายที่เป็นแบบอย่างที่มีและไม่มีอุปกรณ์ DAMMER FINGERS - สาเหตุ โรคนิ้วมือบ่งบอกถึงโรคอะไร?นิ้วเสียงแตก - อาการ
- ปัญหา (เริ่มแรกไม่เจ็บปวด) ด้วยการงอและขยายนิ้ว เมื่อยืดนิ้วเส้นเอ็นจะกระโดดใต้เอ็นหนา A1 ซึ่งมาพร้อมกับการคลิกลักษณะเฉพาะ
- อาการปวดนิ้วเหนือข้อต่อ metacarpophalangeal - เข้าร่วมในภายหลังและครั้งแรกจะปรากฏเฉพาะเมื่อขยายนิ้ว หลังจากนั้นอาการปวดนิ้วอาจเป็นแบบถาวร
การทำให้ผิวหนังเป็นสีแดงบนนิ้วที่ได้รับผลกระทบจากการอักเสบและบางครั้งก็บวมด้วย - ก้อนเนื้อขนาดเล็กมักเจ็บปวด (นี่คือปลอกเอ็นที่มีความหนาเฉพาะที่) ในบริเวณ metacarpophalangeal ทางด้านฝ่ามือ
เมื่อโรคดำเนินไปนิ้วจะถูกปิดกั้นอย่างมีนัยสำคัญในการงอและผู้ป่วยต้องช่วยตัวเองโดยใช้มืออีกข้างยืดนิ้วให้ตรงหากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องการหดเกร็งอาจเกิดขึ้นในข้อต่อระหว่างเส้นประสาทใกล้เคียงส่งผลให้การทำงานของมือบกพร่อง
เสียงแตกนิ้ว - การวินิจฉัย
อาการข้างต้นมักจะไม่ต้องสงสัยเลยว่าเรากำลังเผชิญกับโรคอะไรอยู่ การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดยการตรวจอัลตราซาวนด์ของบริเวณที่เปลี่ยนแปลง
ในระหว่างการวินิจฉัยแพทย์ควรแยกโรคเช่น: ความคลาดเคลื่อนของข้อต่อ proximal หรือ metacarpophalangeal, Dupuytren's contracture หรือ de Quervain's disease
เสียงแตกนิ้ว - การรักษาการผ่าตัดและการฟื้นฟูสมรรถภาพ
หากการอักเสบส่งผลกระทบต่อนิ้วเพียงข้างเดียวและมีอายุสั้นแพทย์ของคุณอาจแนะนำการรักษาโดยการบุกรุกน้อยที่สุด การทำกายภาพบำบัดยาต้านการอักเสบในช่องปากหรือการฉีดสเตียรอยด์เข้าไปในปลอกหุ้มเอ็นกล้ามเนื้อสามารถปรับปรุงได้ทั้งหมด หลังควรดำเนินการภายใต้การควบคุมอัลตราซาวนด์เพื่อให้ยาได้รับอย่างแม่นยำ การให้สเตียรอยด์เข้าที่เส้นเอ็น (ไม่ใช่ที่พื้นผิว) อาจทำให้มันแตกได้!
หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลควรพิจารณาการผ่าตัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานการณ์ที่:
- มีนิ้วกระโดดบ้าง
- การอักเสบกินเวลาค่อนข้างนาน (มากกว่าสองสามเดือน)
- ผู้ป่วยเป็นโรคเบาหวานโรคเกาต์และอื่น ๆ โรค
การผ่าตัดคลิกนิ้วเกี่ยวข้องกับการตัดเอ็นที่หนาขึ้น A1 ซึ่งทำให้เอ็นในปลอกมีดสามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ ในผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์บางครั้งควรขยายขอบเขตของขั้นตอนเพื่อตัดเนื้อเยื่อที่อักเสบรอบ ๆ ร่างแหที่เปลี่ยนแปลงไป
การผ่าตัดมีสองวิธี - แบบดั้งเดิมคือแบบเปิดและแบบปิดซึ่งประกอบด้วยการตัดเอ็นวงแหวนด้วยเข็มฉีดยาแบบหนาโดยใช้ตัวอย่างอัลตราซาวนด์ หากทำการผ่าตัดแบบเปิดอย่างถูกต้องความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำจะมีน้อย
ในกรณีของการผ่าตัดแบบปิดระยะการฟื้นตัวหลังการผ่าตัดจะสั้นกว่าหลังการผ่าตัดแบบเปิด แต่ความเสี่ยงของการกำเริบของโรคจะสูงกว่า
การผ่าตัดเป็นวิธีการรักษาที่ได้มาตรฐานและมีประสิทธิภาพนอกจากนี้ยังไม่ซับซ้อนความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน (ห้อเลือดการติดเชื้อในบริเวณที่ทำการผ่าตัด) มีน้อยมาก ช่วยให้การทำงานของมือดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและกลับไปทำกิจกรรมได้อย่างรวดเร็ว
การผ่าตัดใช้เวลาน้อยกว่า 30 นาทีและดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก ผู้ป่วยสามารถออกจากโรงพยาบาลได้ในวันเดียวกัน ควรเริ่มการฝึกยืดนิ้วและงอทันทีหลังการผ่าตัดเพื่อป้องกันการกำเริบของโรค
ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญ
ผู้แต่ง: เล็ก. Karolina Stępieńอาศัยอยู่ในหลักสูตรเฉพาะทางด้านศัลยกรรมกระดูกและบาดแผลของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกที่ศูนย์การแพทย์แคโรไลนา
โรคนิ้วล็อกเป็นโรคที่พบได้บ่อยในสำนักงานศัลยกรรมกระดูกหรือการผ่าตัดด้วยมือ ในสถานการณ์ที่เราต้องรับมือกับอาการปวดเฉพาะที่และการกระโดดเท่านั้นเราจะพิจารณาวิธีการรักษาต่างๆกับผู้ป่วย
ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความคาดหวังของผู้ป่วยสิ่งเหล่านี้อาจเป็นความพยายามในการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม (กายภาพบำบัดยาต้านการอักเสบ) หรือวิธีการรุกรานเช่นการตัดเรติคูลัมที่เปลี่ยนไปทางผิวหนัง หากมีปัญหาที่ชัดเจนในการยืดนิ้วให้ตรงมันจะถูกปิดกั้นในการงอซึ่งต้องใช้มืออีกข้างหนึ่งเพื่อเอาชนะมันไม่ควรใช้วิธีที่ไม่ต้องผ่าตัด
สิ่งนี้ต้องได้รับการผ่าตัดเนื่องจากความเสี่ยงของการเกร็งนิ้วถาวรเพิ่มขึ้นอย่างมาก
ผู้ป่วยที่ตัดสินใจเข้ารับการผ่าตัดมักพอใจกับผลของมันมาก ความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดมีเพียงเล็กน้อยและผล - การเคลื่อนไหวของเส้นเอ็นที่ราบรื่น - สามารถมองเห็นได้ทันทีหลังขั้นตอน ระยะเวลาพักฟื้นสั้น - ประมาณ 2 สัปดาห์จนกว่าจะนำรอยเย็บออก
การเกิดโรคนี้ได้รับความนิยมอย่างมากจากการเปลี่ยนแปลงทางเมตาบอลิซึมเช่นโรคเบาหวานหรือโรคเกาต์ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องควบคุมอย่างรอบคอบ หากปัญหาเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ปัญหานี้เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและในกรณีนี้มีโอกาสดีที่อาการจะหายไปหลังคลอดบุตรและระยะหลังคลอด
