โรคเบอร์เกอร์สามารถนำไปสู่การตัดขาได้

โรคเบอร์เกอร์เป็นโรคเส้นเลือดอุดตัน สาเหตุของมันยังไม่เป็นที่เข้าใจกันดีนัก แต่นักวิทยาศาสตร์คาดเดาว่าเกิดจากความผิดปกติของภูมิคุ้มกัน สาเหตุอาการและการรักษาโรคเบอร์เกอร์คืออะไร?

ภาวะหลอดเลือดแดงอุดตันเป็นภาวะที่ไม่ค่อยมีผลต่อระบบไหลเวียนโลหิต อย่างไรก็ตามในโปแลนด์ร้อยละ 3 ของผู้ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคแขนขาขาดเลือดต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคเบอร์เกอร์ โดยปกติผู้ชายเหล่านี้คือผู้ชายอายุระหว่าง 20 ถึง 40 ปีที่สูบบุหรี่ นิโคตินเป็นสาเหตุของโรคใน 90% กรณี แต่ผลเช่นเดียวกันกับหลอดเลือดมีเม็ดและแพทช์ด้วยนิโคติน โรคนี้อาจเกิดจากการอักเสบหรือแนวโน้มทางพันธุกรรม เป็นเรื่องน่าสบายใจที่โรคนี้มีแนวโน้มที่จะหายไปเองหลังจาก 45-50 อายุ.

อ่านเพิ่มเติม: คุณรู้หรือไม่ว่าการสูบบุหรี่มีค่าใช้จ่ายเท่าไร? เราได้คำนวณค่าใช้จ่ายในการทดสอบการติดบุหรี่ตามFagerström

โรคเบอร์เกอร์ทำให้เกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดและหลอดเลือด

โรค Buerger ทำให้เกิดลิ่มเลือดจำนวนมากขึ้นภายในหลอดเลือดซึ่งจะค่อยๆกลายเป็น fibrotic และอุดหลอดเลือดอย่างสมบูรณ์ การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในหลอดเลือดแดงของแขนขาส่วนล่างซึ่งมักเกิดขึ้นน้อยกว่าในแขนขารวมทั้งในหลอดเลือดสมองหลอดเลือดหัวใจอวัยวะภายในหรือไต ลักษณะของโรคคือนอกเหนือจากหลอดเลือดแดงแล้วยังมีผลต่อหลอดเลือดดำและเส้นประสาทอีกด้วย

โรคเบอร์เกอร์: อาการ

อาการของโรค Buerger คืออาการปวดที่เกิดขึ้นที่บริเวณที่มีการไหลเวียนผิดปกติผิวหนังเปลี่ยนสีเป็นสีน้ำเงินและอุณหภูมิที่ลดลงในบริเวณนั้นของร่างกาย อาการปวดที่เรียกว่า paroxysmal หรืออาการปวดถ่ายมีความสัมพันธ์กับภาวะขาดออกซิเจนซึ่งนำไปสู่การเป็นกรดของเนื้อเยื่อ นอกจากนี้ยังอาจบ่งบอกถึงความเสียหายของเส้นประสาท ผู้ป่วยบางรายบ่นว่าเกิดอาการปวดเท้าหลังออกกำลังกายเช่นการเดินนาน ๆ นอกจากนี้การขาดเลือดจะเพิ่มความไวของเท้าต่อความเย็นและผิวหนังที่นิ้วเท้าอาจมีสีแดงอมน้ำเงิน แผลสามารถเกิดขึ้นได้ง่ายในสถานที่ที่เลือดและออกซิเจนในปริมาณที่เหมาะสมไม่สามารถเข้าถึงได้
หากไม่ได้รับการรักษาโรคเนื้อเยื่อจะขาดออกซิเจนอย่างสมบูรณ์และเป็นเนื้อร้ายเมื่อเวลาผ่านไปซึ่งส่งผลให้เกิดการตัดแขนขา โดยปกติแล้วจะลงเอยด้วยการตัดนิ้วเท้าบางส่วนหรือทั้งหมดและด้วยโรคขั้นสูง - ส่วนที่ใหญ่กว่าของขา

โรคเบอร์เกอร์: การวินิจฉัย

เมื่อทำการวินิจฉัยแพทย์จะคำนึงถึงอายุของผู้ป่วยและการเสพติดของเขา เขาต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าอาการไม่เกี่ยวข้องกับโรคอื่นเช่นเบาหวานหลอดเลือดเส้นเลือดอุดตันหรือ scleroderma การทดสอบพื้นฐานอย่างหนึ่งคือการตรวจสอบว่าหลอดเลือดแดง (แข้ง, หลังเท้า, ป๊อปไลทัล, ข้อศอก) มีชีพจรที่ชัดเจนหรือไม่ แพทย์ยังสั่งการตรวจทางห้องปฏิบัติการ หากผลลัพธ์แสดง ESR ที่เร่งขึ้นและระดับของไฟบริโนเจนที่เพิ่มขึ้น (โปรตีนในพลาสมาในเลือดที่ผลิตในตับ) และ CRP (โปรตีนระยะเฉียบพลันที่มีความเข้มข้นสูงในเลือดบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อการอักเสบการบาดเจ็บหรือหัวใจวาย) อาจทำให้สงสัยว่าเป็นโรค Buerger การตรวจ Doppler ทำหน้าที่เพียงเพื่อแยกการมีอยู่ของหลอดเลือด การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายเกิดขึ้นหลังจากการทำ angiography ซึ่งแสดงสถานที่ของการอุดตันของหลอดเลือดและการมีการไหลเวียนของหลักประกันเช่นการมีอยู่ของหลอดเลือดดำที่มีรูปร่างเกลียวลักษณะเฉพาะ

วิธีการรักษาขาจากการตัดขาในโรคเบอร์เกอร์?

พื้นฐานของการรักษาคือการหยุดสูบบุหรี่ ผู้ป่วยควรปกป้องเท้าและมือ (ส่วนปลายของร่างกาย) จากความเย็นแรงกดและการบาดเจ็บ การเลิกบุหรี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่เป็นแผล การเลิกบุหรี่จะส่งเสริมการหายของบาดแผลและการกลับไปสู่การเสพติดนั้นสัมพันธ์กับการก่อตัวของภาวะขาดเลือดเพิ่มเติมเช่นการกำเริบของโรค แผลจะได้รับการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและน้ำสลัดพิเศษ เนื้อเยื่อที่ผ่านการเป็นเนื้อร้ายจะถูกกำจัดออกโดยกลไกหรือมีจุดมุ่งหมายเพื่อแยกออกจากกันโดยธรรมชาติโดยใช้การเตรียมโดยผู้เชี่ยวชาญกับบาดแผล ความเจ็บปวดต้องต่อสู้กับยาเสพติดในสภาวะที่รุนแรงจะใช้ opioids เช่นเดียวกับการระงับความรู้สึกแก้ปวด

สำคัญ

การรักษาทางเภสัชวิทยาของโรคเบอร์เกอร์ประกอบด้วยการรับประทานยาที่ช่วยลดการแข็งตัวของเลือด (ASA 75–150 มก. / วัน) และปรับปรุงการไหลเวียนของหลอดเลือด การรักษาโดยการผ่าตัดประกอบด้วยการใช้ขาเทียมและในที่สุดการตัดแขนขาส่วนต่างๆ