การแตกของฝีเย็บเป็นอาการบาดเจ็บที่มักเกิดขึ้นในการคลอดบุตร การแตกของ perineum อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงขึ้นอยู่กับระดับของการแตก ตรวจสอบว่าแผลฝีเย็บแตกมีผลอย่างไรและจะป้องกันได้อย่างไร? ดูด้วยว่าการแบ่งประเภทของรอยแตกฝีเย็บคืออะไร
สารบัญ:
- ฝีเย็บ - ปัจจัยเสี่ยง
- การแตกหักของเป้า - การจำแนกประเภท
- การแตกของเป้า - ภาวะแทรกซ้อน
- การแตกของเป้า - การป้องกัน
- แผลที่เป้า - ข้อบ่งชี้
- Episiotomy - ภาวะแทรกซ้อน
การแตกของฝีเย็บเป็นหนึ่งในการบาดเจ็บที่พบบ่อยและร้ายแรงที่สุดในการคลอดบุตร น้ำตาฝีเย็บสามารถเกิดขึ้นได้ถึง 80% ของการคลอดทางช่องคลอด โดยทั่วไปการแตกจะส่งผลกระทบต่อฝีเย็บและช่องคลอด แต่อาจส่งผลต่อริมฝีปากคลิตอริสท่อปัสสาวะและแม้แต่ปากมดลูก
การบาดเจ็บบางอย่างที่เกิดขึ้นจากการคลอดบุตรจะหายได้เองในขณะที่คนอื่นต้องได้รับการเย็บแผล
ความรุนแรงของการฉีกขาดของฝีเย็บนั้นแตกต่างกันไปตั้งแต่การแตกของผิวหนังและโครงสร้างผิวเผินของฝีเย็บไปจนถึงน้ำตาที่รุนแรงกว่าซึ่งสามารถทำลายกล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักทวารหนักได้ ควรกล่าวถึงที่นี่ว่าไม่จำเป็นต้องซ่อมแซมรอยแตกเล็กน้อยที่ไม่มีเลือดออกและไม่รบกวนความสัมพันธ์ทางกายวิภาค
ฝีเย็บ - ปัจจัยเสี่ยง
ปัจจัยเสี่ยงของการแตกฝีเย็บอย่างรุนแรง ได้แก่ :
- การผ่าตัดคลอด (โดยใช้คีมหรือเครื่องดูดสูญญากาศ)
- แผลของ perineum ที่กึ่งกลางของร่างกาย
- น้ำหนักแรกเกิดของทารกมากขึ้น
- การชักนำและการกระตุ้นแรงงาน
- ต้นกำเนิดของผู้ป่วยในเอเชีย
- ยาระงับความรู้สึกแก้ปวด
- ตำแหน่งหลังท้ายทอยถาวร
- การคลอดบุตรในสตรีวัยแรกเกิด
การแตกหักของเป้า - การจำแนกประเภท
การจำแนกประเภทของการแตกหักของฝีเย็บ
| ระดับ | นิยาม |
| และ | ฉีกเฉพาะเยื่อบุผิวในช่องคลอดหรือผิวหนังในบริเวณฝีเย็บ |
| II | การมีส่วนร่วมของกล้ามเนื้อฝีเย็บ แต่ไม่ใช่กล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก |
| สาม | ทำอันตรายต่อกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก |
| IIIa | ฉีก <50% ของความหนาของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักภายนอก |
| III ข | ฉีก> 50% ของความหนาของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักภายนอก |
| IIIc | กล้ามเนื้อหูรูดภายในทวารหนักฉีกขาดด้วย |
| IV | ทำอันตรายต่อเยื่อบุผิวทางทวารหนัก |
การแตกของเป้า - ภาวะแทรกซ้อน
การกำหนดขอบเขตของการแตกของฝีเย็บที่เกิดขึ้นระหว่างการคลอดมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการวางแผนการซ่อมแซมและการให้คำปรึกษาหลังคลอด มันเกิดขึ้นแม้ว่าจะมีการซ่อมแซมฝีเย็บอย่างเหมาะสม แต่ก็เกิดภาวะแทรกซ้อนได้
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่ฝีเย็บในระหว่างคลอด ได้แก่ :
- อุจจาระไม่หยุดยั้ง
- ทวารหนัก (perineal-perineal) ช่องทวาร
- เม็ดเลือดหลังคลอดของอวัยวะสืบพันธุ์
- การติดเชื้อและความผิดปกติของแผลฝีเย็บ
- เนโครไทซิ่งพังผืด
- ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในปัสสาวะ
- อาการหายใจลำบาก
- ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
- อาการห้อยยานของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน
- การออกจากสิ่งแปลกปลอมโดยไม่ได้ตั้งใจ
การแตกของเป้า - การป้องกัน
เพื่อป้องกันไม่ให้ฝีเย็บแตกและลดความเป็นไปได้ของการบาดเจ็บที่สมองในเด็กแรกเกิดแผลของ perineum (ที่เรียกว่า ตอน). ควรทำในขั้นตอนที่สองของการเจ็บครรภ์เมื่อคุณสังเกตเห็นการเสียดสีของผิวหนังฝีเย็บซึ่งก่อนหน้าการแตก
แผลฝีเย็บก่อนกำหนดเจ็บกว่าและต้องเสียเลือดมากขึ้น ในทางกลับกันแผลฝีเย็บที่ทำอย่างถูกต้องจะช่วยลดความต้านทานของเนื้อเยื่อในอุ้งเชิงกรานอย่างชัดเจนในช่วงที่ศีรษะของทารกคลอด
นอกจากนี้ยังควรค่าแก่การกล่าวถึงด้วยว่าการผ่าตัดฝีเย็บตามแผนสามารถทำการฉีดยาชาเฉพาะที่หรือโดยการปิดกั้นเส้นประสาทปากช่องคลอด
แผลที่เป้า - ข้อบ่งชี้
มีข้อบ่งชี้ดังต่อไปนี้สำหรับแผลฝีเย็บ:
- คุกคามต่อชีวิตของทารกในครรภ์
- ความรู้สึกไม่สบายของมารดาอย่างต่อเนื่องในระหว่างการคลอดศีรษะของทารกในครรภ์
- เสี่ยงต่อการฉีกขาดของฝีเย็บหากไม่เป็นไปตามข้อกำหนด (สังเกตได้โดยเฉพาะในสตรีสูงอายุที่คลอดบุตรเป็นครั้งแรก)
- การคลอดทารกในครรภ์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ
- ตำแหน่งดัดของศีรษะของทารกในครรภ์
- การตั้งครรภ์หลายครั้ง
- การผ่าตัดคลอด (การใช้คีม, เครื่องดูดสูญญากาศ, ความช่วยเหลือด้วยตนเองในตำแหน่งอุ้งเชิงกรานของทารกในครรภ์)
Episiotomy - ภาวะแทรกซ้อน
การผ่าฝีเย็บเช่นเดียวกับขั้นตอนใด ๆ อาจเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนทั้งในช่วงต้นและช่วงปลาย
ภาวะแทรกซ้อนในระยะเริ่มต้นของการผ่าตัดตา ได้แก่ ความเจ็บปวดเลือดออกห้อเลือดการติดเชื้อความเสียหายของผนังช่องคลอดและกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักและทวารหนัก
อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนในระยะหลัง ได้แก่ อาการหายใจลำบากภาวะปัสสาวะไม่ออกและการกลั้นอุจจาระไม่อยู่ในช่องทวารหนักทวารหนักหรือ endometriosis ในแผลเป็น
บทความแนะนำ:
อาการของโรค Pubic: สาเหตุอาการการรักษาอ่านเพิ่มเติม: วิธีดูแล CROPS หลังคลอด? ภาวะแทรกซ้อนหลังคลอดการนวดฝีเย็บช่วยหลีกเลี่ยงการเกิดแผล คำแนะนำวิธีการนวดฝีเย็บก่อน ...
