ฝีเย็บแตกระหว่างการคลอดบุตร - การจำแนกการป้องกันภาวะแทรกซ้อน

การแตกของฝีเย็บเป็นอาการบาดเจ็บที่มักเกิดขึ้นในการคลอดบุตร การแตกของ perineum อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงขึ้นอยู่กับระดับของการแตก ตรวจสอบว่าแผลฝีเย็บแตกมีผลอย่างไรและจะป้องกันได้อย่างไร? ดูด้วยว่าการแบ่งประเภทของรอยแตกฝีเย็บคืออะไร

สารบัญ:

1. ฝีเย็บ - ปัจจัยเสี่ยง
2. การแตกหักของเป้า - การจำแนกประเภท
3. การแตกของเป้า - ภาวะแทรกซ้อน
4. การแตกของเป้า - การป้องกัน
5. แผลที่เป้า - ข้อบ่งชี้
6. Episiotomy - ภาวะแทรกซ้อน

การแตกของฝีเย็บเป็นหนึ่งในการบาดเจ็บที่พบบ่อยและร้ายแรงที่สุดในการคลอดบุตร น้ำตาฝีเย็บสามารถเกิดขึ้นได้ถึง 80% ของการคลอดทางช่องคลอด โดยทั่วไปการแตกจะส่งผลกระทบต่อฝีเย็บและช่องคลอด แต่อาจส่งผลต่อริมฝีปากคลิตอริสท่อปัสสาวะและแม้แต่ปากมดลูก

การบาดเจ็บบางอย่างที่เกิดขึ้นจากการคลอดบุตรจะหายได้เองในขณะที่คนอื่นต้องได้รับการเย็บแผล

ความรุนแรงของการฉีกขาดของฝีเย็บนั้นแตกต่างกันไปตั้งแต่การแตกของผิวหนังและโครงสร้างผิวเผินของฝีเย็บไปจนถึงน้ำตาที่รุนแรงกว่าซึ่งสามารถทำลายกล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักทวารหนักได้ ควรกล่าวถึงที่นี่ว่าไม่จำเป็นต้องซ่อมแซมรอยแตกเล็กน้อยที่ไม่มีเลือดออกและไม่รบกวนความสัมพันธ์ทางกายวิภาค

ฝีเย็บ - ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงของการแตกฝีเย็บอย่างรุนแรง ได้แก่ :

• การผ่าตัดคลอด (โดยใช้คีมหรือเครื่องดูดสูญญากาศ)
• แผลของ perineum ที่กึ่งกลางของร่างกาย
• น้ำหนักแรกเกิดของทารกมากขึ้น
• การชักนำและการกระตุ้นแรงงาน
• ต้นกำเนิดของผู้ป่วยในเอเชีย
• ยาระงับความรู้สึกแก้ปวด
• ตำแหน่งหลังท้ายทอยถาวร
• การคลอดบุตรในสตรีวัยแรกเกิด

การแตกหักของเป้า - การจำแนกประเภท

การจำแนกประเภทของการแตกหักของฝีเย็บ

การแตกของเป้า - ภาวะแทรกซ้อน

การกำหนดขอบเขตของการแตกของฝีเย็บที่เกิดขึ้นระหว่างการคลอดมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการวางแผนการซ่อมแซมและการให้คำปรึกษาหลังคลอด มันเกิดขึ้นแม้ว่าจะมีการซ่อมแซมฝีเย็บอย่างเหมาะสม แต่ก็เกิดภาวะแทรกซ้อนได้

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่ฝีเย็บในระหว่างคลอด ได้แก่ :

• อุจจาระไม่หยุดยั้ง
• ทวารหนัก (perineal-perineal) ช่องทวาร
• เม็ดเลือดหลังคลอดของอวัยวะสืบพันธุ์
• การติดเชื้อและความผิดปกติของแผลฝีเย็บ
• เนโครไทซิ่งพังผืด
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในปัสสาวะ
• อาการหายใจลำบาก
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
• อาการห้อยยานของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน
• การออกจากสิ่งแปลกปลอมโดยไม่ได้ตั้งใจ

การแตกของเป้า - การป้องกัน

เพื่อป้องกันไม่ให้ฝีเย็บแตกและลดความเป็นไปได้ของการบาดเจ็บที่สมองในเด็กแรกเกิดแผลของ perineum (ที่เรียกว่า ตอน). ควรทำในขั้นตอนที่สองของการเจ็บครรภ์เมื่อคุณสังเกตเห็นการเสียดสีของผิวหนังฝีเย็บซึ่งก่อนหน้าการแตก

แผลฝีเย็บก่อนกำหนดเจ็บกว่าและต้องเสียเลือดมากขึ้น ในทางกลับกันแผลฝีเย็บที่ทำอย่างถูกต้องจะช่วยลดความต้านทานของเนื้อเยื่อในอุ้งเชิงกรานอย่างชัดเจนในช่วงที่ศีรษะของทารกคลอด

นอกจากนี้ยังควรค่าแก่การกล่าวถึงด้วยว่าการผ่าตัดฝีเย็บตามแผนสามารถทำการฉีดยาชาเฉพาะที่หรือโดยการปิดกั้นเส้นประสาทปากช่องคลอด

แผลที่เป้า - ข้อบ่งชี้

มีข้อบ่งชี้ดังต่อไปนี้สำหรับแผลฝีเย็บ:

• คุกคามต่อชีวิตของทารกในครรภ์
• ความรู้สึกไม่สบายของมารดาอย่างต่อเนื่องในระหว่างการคลอดศีรษะของทารกในครรภ์
• เสี่ยงต่อการฉีกขาดของฝีเย็บหากไม่เป็นไปตามข้อกำหนด (สังเกตได้โดยเฉพาะในสตรีสูงอายุที่คลอดบุตรเป็นครั้งแรก)
• การคลอดทารกในครรภ์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ
• ตำแหน่งดัดของศีรษะของทารกในครรภ์
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• การผ่าตัดคลอด (การใช้คีม, เครื่องดูดสูญญากาศ, ความช่วยเหลือด้วยตนเองในตำแหน่งอุ้งเชิงกรานของทารกในครรภ์)

Episiotomy - ภาวะแทรกซ้อน

การผ่าฝีเย็บเช่นเดียวกับขั้นตอนใด ๆ อาจเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนทั้งในช่วงต้นและช่วงปลาย

ภาวะแทรกซ้อนในระยะเริ่มต้นของการผ่าตัดตา ได้แก่ ความเจ็บปวดเลือดออกห้อเลือดการติดเชื้อความเสียหายของผนังช่องคลอดและกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักและทวารหนัก

อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนในระยะหลัง ได้แก่ อาการหายใจลำบากภาวะปัสสาวะไม่ออกและการกลั้นอุจจาระไม่อยู่ในช่องทวารหนักทวารหนักหรือ endometriosis ในแผลเป็น

บทความแนะนำ: