ระยะเวลาตั้งแต่แรกเกิดถึงเดือนที่หกของชีวิตของทารกมีความสำคัญต่อพัฒนาการของเด็ก ในช่วงเวลานี้หลังคลอดไม่นานและหลังจากนั้นลูกน้อยของคุณจะได้รับการทดสอบที่สำคัญหลายชุด เธอจะไม่ถูกตรวจสอบอย่างละเอียดถี่ถ้วนอีกต่อไป การทดสอบใดที่รอคอยทารกแรกเกิด?
Apgar Scale เป็นการประเมินสภาพของเด็กในช่วงแรกหลังคลอดซึ่งพัฒนาโดย Virginia Apgar ในปีพ. ศ. 2496 ตามนั้นพารามิเตอร์แต่ละตัวจะได้รับการประเมินเป็นจุด (ตั้งแต่ 0 ถึง 2) ตามช่วงเวลาที่กำหนด ผลรวมของคะแนนเป็นตัวกำหนดสภาพของเด็กวัยหัดเดิน
- ผลลัพธ์จาก 7 ถึง 10 คะแนนหมายความว่าทารกเริ่มกรีดร้องและหายใจทันทีหลังคลอดผิวหนังเป็นสีที่เหมาะสมและหัวใจก็เต้นอย่างต่อเนื่อง เด็กคนนี้ไม่ต้องการการสังเกตเพิ่มเติม
- ผลลัพธ์จาก 3 ถึง 6 คะแนนหมายความว่าทารกขาดออกซิเจนตอบสนองต่อสิ่งเร้าได้ไม่ดีหัวใจเต้นช้าเกินไปผิวหนังเป็นสีฟ้าและกล้ามเนื้อหย่อนยาน ในสถานการณ์เช่นนี้แพทย์จะทำการล้างท่อทางเดินหายใจของทารกอย่างระมัดระวังและหลังจากนั้นไม่กี่นาทีก็จะประเมินสภาพของเขาอีกครั้ง แพทย์ทารกแรกเกิดอาจสั่งการทดสอบเพิ่มเติมและสั่งจ่ายยา
- 3 คะแนนหรือน้อยกว่าเป็นภาวะคุกคามชีวิตที่เกิดจากการขาดออกซิเจนหรือการบาดเจ็บของทารกในครรภ์ระหว่างการคลอด จากนั้นทารกแรกเกิดจะได้รับการช่วยชีวิตโดยนักทารกแรกเกิดหรือวิสัญญีแพทย์จากนั้นไปที่ตู้อบ เขาจะไม่ถูกนำออกจากโรงพยาบาลจนกว่าแพทย์จะตัดสินว่าอาการของเขาไม่ทำให้เกิดการคัดค้านใด ๆ
| เกณฑ์ | 0 คะแนน | 1 คะแนน | 2 คะแนน |
|---|---|---|---|
| ลมหายใจ | ขาด | ตื้น | เสียงดัง |
| การทำงานของหัวใจ | ขาด | น้อยกว่า 100 / นาที | มากกว่า 100 / นาที |
| ลักษณะของผิวหนัง | น้ำเงินซีด | แขนขาสีน้ำเงิน | สีชมพูทั่วร่างกาย |
| Reflex เพื่อใส่สายสวนเข้าไปในจมูก | ขาด | หน้าตาบูดบึ้งเล็กน้อย | ไอจาม |
| ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อแขนขา | หย่อนยาน
| การเคลื่อนไหวที่อ่อนแอ | แข็งแรงมีพลัง |
การตรวจทารกแรกเกิด - น้ำหนักและความยาวของทารก
น้ำหนักปกติของทารกแรกเกิดอยู่ระหว่าง 3,000 ถึง 4,000 กรัมและความยาว - ระหว่าง 47 ถึง 57 ซม.
การศึกษาปฏิกิริยาตอบสนอง
มีวัตถุประสงค์เพื่อค้นหาว่าระบบประสาทส่วนกลางของทารกแรกเกิดทำงานได้อย่างถูกต้องหรือไม่ การทดสอบคือ:
- การตอบสนองต่อการจับ - กุมารแพทย์วางนิ้วบนมือของทารกนิ้วของเด็กวัยหัดเดินควรกระชับ แพทย์จะจี้เท้าของทารกเพื่อดูว่าเขากระตุกนิ้วเท้าหรือไม่
- การสะท้อนการดูด - ประเมินโดยการสอดนิ้วเข้าไปในปากของเด็ก
- มองหาการสะท้อนกลับ - เด็กหลังจากใช้นิ้วถูแก้มแล้วหันศีรษะไปทางเขา
- Moro reflex - แพทย์จะอุ้มทารกไว้ในอ้อมแขนโดยให้ศีรษะเอนไปข้างหลังเล็กน้อย ทารกแรกเกิดควรกางแขนและขาทันทีแล้วงอ
- Crawl reflex - เด็กวัยหัดเดินที่วางบนท้องควรเหวี่ยงขาไปข้างหลังราวกับว่าเขากำลังคลาน
- การสะท้อนการเดิน - ทารกที่อุ้มอยู่ใต้มือกำลังขยับเท้า
การตรวจตา
แพทย์ตรวจสายตาของเด็กด้วยโคมไฟเพื่อตรวจสอบปฏิกิริยาของนักเรียนต่อแสง การทดสอบจอประสาทตาและความบกพร่องทางสายตาอื่น ๆ ทำได้เฉพาะในทารกที่คลอดก่อนกำหนด
การทดสอบการได้ยิน
การทดสอบจะดำเนินการในวันที่สองของชีวิตโดยใส่หัววัดเข้าไปในหู หากผลลัพธ์ไม่ถูกต้องการทดสอบจะดำเนินการในวันถัดไป
การประเมินทารกแรกเกิด
ในช่วง 24 ชั่วโมงแรกของชีวิตนักทารกแรกเกิดจะประเมินด้วยว่าเจ้าตัวเล็กมีสุขภาพดีมีทุกอย่างเข้าที่หรือไม่
- หัว - เส้นรอบวงควรใหญ่กว่าหน้าอก 1-2 ซม. แพทย์จะตรวจสอบขนาดของกระหม่อมด้วย
- ช่องท้อง - นักทารกแรกเกิดจะประเมินว่าอวัยวะที่เห็นได้ชัด (ตับม้ามไตกระเพาะปัสสาวะ) มีขนาดที่เหมาะสมและควรอยู่ที่ใด
- กระดูกสันหลัง - ตรวจสอบก้อนหรือลักยิ้มที่บ่งบอกถึงโครงสร้างที่ผิดปกติ
- กล้ามเนื้อ - เด็กที่นอนหงายจะถูกแพทย์ดึงมือจับไปที่ท่านั่ง (ศีรษะไม่ควรบินไปข้างหลัง) จากนั้นเขาจะตรวจดูว่าทารกนอนหงายสามารถยกศีรษะได้หรือไม่ภายในไม่กี่วินาที
- ขาและเท้า - แพทย์ของคุณจะประเมินว่าขางออย่างถูกต้องที่หัวเข่าและเท้าไม่หันเข้าด้านในมากเกินไป
- เพดาน - มีการตรวจสอบว่ามันไม่ได้แยกออกหรือไม่และหากเจ้าตัวเล็กสามารถขยับลิ้นได้อย่างอิสระ
- อวัยวะเพศ - ในเด็กผู้หญิงแพทย์จะตรวจสอบขนาดของคลิตอริสและช่องคลอดในกรณีของเด็กผู้ชาย - หากการเปิดท่อปัสสาวะอยู่ที่ส่วนท้ายของลึงค์และอัณฑะทั้งสองอยู่ในถุงอัณฑะ
- หัวใจและการไหลเวียนโลหิต - นักทารกแรกเกิดจะฟังหัวใจของคุณ (ควรเต้นที่ 100 ถึง 160 ครั้งต่อนาที) จากนั้นแตะที่ขาหนีบเพื่อดูว่าเลือดไหลผ่านหลอดเลือดแดงหรือไม่
- ข้อสะโพก - ทารกได้รับการประเมินความคลาดเคลื่อนของข้อสะโพก แต่กำเนิด ในโรงพยาบาลบางแห่งจะทำอัลตร้าซาวด์ในบางแห่งแพทย์จะกางขาของทารกไปด้านข้าง
การทดสอบระดับบิลิรูบิน
หากดีซ่านทางสรีรวิทยารุนแรงจะต้องตรวจระดับบิลิรูบินในเลือด (เม็ดสีที่ทำให้ผิวเปลี่ยนเป็นสีเหลือง) หากปรากฎว่าสูงเกินไปเด็กวัยหัดเดินจะโดนหลอดไฟซึ่งแสงจะเร่งการสลายบิลิรูบิน
การทดสอบ phenylketonuria และ hypothyroidism
ทารกยังได้รับการตรวจคัดกรองที่โรงพยาบาล โรคฟีนิลคีโตนูเรียเป็นโรคประจำตัวที่รุนแรง อันเป็นผลมาจากการเผาผลาญที่ไม่เหมาะสมสารพิษจะถูกผลิตและสะสมจนทำให้เกิดภาวะปัญญาอ่อน เฉพาะอาหารที่กำจัดผลิตภัณฑ์ที่มีกรดอะมิโนฟีนิลอะลานีนเท่านั้นที่ช่วยให้เด็กมีพัฒนาการที่เหมาะสม ในทางกลับกันภาวะพร่องไทรอยด์เป็นภาวะพร่องไทรอยด์ แต่กำเนิด การขาดหรือขาดฮอร์โมนไทรอยด์ส่งผลให้เกิดภาวะปัญญาอ่อนและการเจริญเติบโตล้มเหลว ทารกแรกเกิดทุกคนในวันที่สองของชีวิตอยู่ระหว่างการทดสอบเพื่อให้สามารถตรวจหาโรคทั้งสองได้อย่างรวดเร็ว เลือดของเด็กวัยหัดเดินจะถูกดึงลงบนกระดาษทิชชูชนิดพิเศษซึ่งช่วยในการตรวจสอบการมีอยู่ของเอนไซม์และสารเมตาบอลิซึมและตรวจจับการขาดฮอร์โมน
คำเตือน! การทดสอบจะดำเนินการในห้องปฏิบัติการเฉพาะทาง หากผลลัพธ์ไม่ถูกต้องหรือสรุปไม่ได้คุณจะได้รับแจ้งทางจดหมายดังนั้นเมื่อกรอกเอกสารโรงพยาบาลของคุณเสร็จแล้วโปรดระบุที่อยู่ที่คุณจะอาศัยอยู่ (ไม่ใช่ที่อยู่ที่คุณลงทะเบียนไว้)
หมู่เลือดปัจจัย Rh
ส่วนใหญ่จะทำในเด็กที่อาจมีความขัดแย้งทางเซรุ่มวิทยา การทดสอบจะดำเนินการเมื่อในช่วงแรกของชีวิตทารกมีภาวะโลหิตจางดีซ่านรุนแรงหรือมีโรคประจำตัวร้ายแรง ควรทำการทดสอบซ้ำเมื่อเด็กอายุมากขึ้น
การฉีดวัคซีนป้องกันครั้งแรก
ที่โรงพยาบาลบุตรของคุณจะได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันวัณโรคและไวรัสตับอักเสบบีและจะได้รับวิตามินเคในขนาดป้องกันโรค
"M jak mama" รายเดือน
