การตรวจทารกแรกเกิดครั้งแรกในโรงพยาบาล

ระยะเวลาตั้งแต่แรกเกิดถึงเดือนที่หกของชีวิตของทารกมีความสำคัญต่อพัฒนาการของเด็ก ในช่วงเวลานี้หลังคลอดไม่นานและหลังจากนั้นลูกน้อยของคุณจะได้รับการทดสอบที่สำคัญหลายชุด เธอจะไม่ถูกตรวจสอบอย่างละเอียดถี่ถ้วนอีกต่อไป การทดสอบใดที่รอคอยทารกแรกเกิด?

Apgar Scale เป็นการประเมินสภาพของเด็กในช่วงแรกหลังคลอดซึ่งพัฒนาโดย Virginia Apgar ในปีพ. ศ. 2496 ตามนั้นพารามิเตอร์แต่ละตัวจะได้รับการประเมินเป็นจุด (ตั้งแต่ 0 ถึง 2) ตามช่วงเวลาที่กำหนด ผลรวมของคะแนนเป็นตัวกำหนดสภาพของเด็กวัยหัดเดิน

• ผลลัพธ์จาก 7 ถึง 10 คะแนนหมายความว่าทารกเริ่มกรีดร้องและหายใจทันทีหลังคลอดผิวหนังเป็นสีที่เหมาะสมและหัวใจก็เต้นอย่างต่อเนื่อง เด็กคนนี้ไม่ต้องการการสังเกตเพิ่มเติม
• ผลลัพธ์จาก 3 ถึง 6 คะแนนหมายความว่าทารกขาดออกซิเจนตอบสนองต่อสิ่งเร้าได้ไม่ดีหัวใจเต้นช้าเกินไปผิวหนังเป็นสีฟ้าและกล้ามเนื้อหย่อนยาน ในสถานการณ์เช่นนี้แพทย์จะทำการล้างท่อทางเดินหายใจของทารกอย่างระมัดระวังและหลังจากนั้นไม่กี่นาทีก็จะประเมินสภาพของเขาอีกครั้ง แพทย์ทารกแรกเกิดอาจสั่งการทดสอบเพิ่มเติมและสั่งจ่ายยา
• 3 คะแนนหรือน้อยกว่าเป็นภาวะคุกคามชีวิตที่เกิดจากการขาดออกซิเจนหรือการบาดเจ็บของทารกในครรภ์ระหว่างการคลอด จากนั้นทารกแรกเกิดจะได้รับการช่วยชีวิตโดยนักทารกแรกเกิดหรือวิสัญญีแพทย์จากนั้นไปที่ตู้อบ เขาจะไม่ถูกนำออกจากโรงพยาบาลจนกว่าแพทย์จะตัดสินว่าอาการของเขาไม่ทำให้เกิดการคัดค้านใด ๆ

การตรวจทารกแรกเกิด - น้ำหนักและความยาวของทารก

น้ำหนักปกติของทารกแรกเกิดอยู่ระหว่าง 3,000 ถึง 4,000 กรัมและความยาว - ระหว่าง 47 ถึง 57 ซม.

การศึกษาปฏิกิริยาตอบสนอง

มีวัตถุประสงค์เพื่อค้นหาว่าระบบประสาทส่วนกลางของทารกแรกเกิดทำงานได้อย่างถูกต้องหรือไม่ การทดสอบคือ:

• การตอบสนองต่อการจับ - กุมารแพทย์วางนิ้วบนมือของทารกนิ้วของเด็กวัยหัดเดินควรกระชับ แพทย์จะจี้เท้าของทารกเพื่อดูว่าเขากระตุกนิ้วเท้าหรือไม่
• การสะท้อนการดูด - ประเมินโดยการสอดนิ้วเข้าไปในปากของเด็ก
• มองหาการสะท้อนกลับ - เด็กหลังจากใช้นิ้วถูแก้มแล้วหันศีรษะไปทางเขา
• Moro reflex - แพทย์จะอุ้มทารกไว้ในอ้อมแขนโดยให้ศีรษะเอนไปข้างหลังเล็กน้อย ทารกแรกเกิดควรกางแขนและขาทันทีแล้วงอ
• Crawl reflex - เด็กวัยหัดเดินที่วางบนท้องควรเหวี่ยงขาไปข้างหลังราวกับว่าเขากำลังคลาน
• การสะท้อนการเดิน - ทารกที่อุ้มอยู่ใต้มือกำลังขยับเท้า

การตรวจตา

แพทย์ตรวจสายตาของเด็กด้วยโคมไฟเพื่อตรวจสอบปฏิกิริยาของนักเรียนต่อแสง การทดสอบจอประสาทตาและความบกพร่องทางสายตาอื่น ๆ ทำได้เฉพาะในทารกที่คลอดก่อนกำหนด

การทดสอบการได้ยิน

การทดสอบจะดำเนินการในวันที่สองของชีวิตโดยใส่หัววัดเข้าไปในหู หากผลลัพธ์ไม่ถูกต้องการทดสอบจะดำเนินการในวันถัดไป

การประเมินทารกแรกเกิด

ในช่วง 24 ชั่วโมงแรกของชีวิตนักทารกแรกเกิดจะประเมินด้วยว่าเจ้าตัวเล็กมีสุขภาพดีมีทุกอย่างเข้าที่หรือไม่

• หัว - เส้นรอบวงควรใหญ่กว่าหน้าอก 1-2 ซม. แพทย์จะตรวจสอบขนาดของกระหม่อมด้วย
• ช่องท้อง - นักทารกแรกเกิดจะประเมินว่าอวัยวะที่เห็นได้ชัด (ตับม้ามไตกระเพาะปัสสาวะ) มีขนาดที่เหมาะสมและควรอยู่ที่ใด
• กระดูกสันหลัง - ตรวจสอบก้อนหรือลักยิ้มที่บ่งบอกถึงโครงสร้างที่ผิดปกติ
• กล้ามเนื้อ - เด็กที่นอนหงายจะถูกแพทย์ดึงมือจับไปที่ท่านั่ง (ศีรษะไม่ควรบินไปข้างหลัง) จากนั้นเขาจะตรวจดูว่าทารกนอนหงายสามารถยกศีรษะได้หรือไม่ภายในไม่กี่วินาที
• ขาและเท้า - แพทย์ของคุณจะประเมินว่าขางออย่างถูกต้องที่หัวเข่าและเท้าไม่หันเข้าด้านในมากเกินไป
• เพดาน - มีการตรวจสอบว่ามันไม่ได้แยกออกหรือไม่และหากเจ้าตัวเล็กสามารถขยับลิ้นได้อย่างอิสระ
• อวัยวะเพศ - ในเด็กผู้หญิงแพทย์จะตรวจสอบขนาดของคลิตอริสและช่องคลอดในกรณีของเด็กผู้ชาย - หากการเปิดท่อปัสสาวะอยู่ที่ส่วนท้ายของลึงค์และอัณฑะทั้งสองอยู่ในถุงอัณฑะ
• หัวใจและการไหลเวียนโลหิต - นักทารกแรกเกิดจะฟังหัวใจของคุณ (ควรเต้นที่ 100 ถึง 160 ครั้งต่อนาที) จากนั้นแตะที่ขาหนีบเพื่อดูว่าเลือดไหลผ่านหลอดเลือดแดงหรือไม่
• ข้อสะโพก - ทารกได้รับการประเมินความคลาดเคลื่อนของข้อสะโพก แต่กำเนิด ในโรงพยาบาลบางแห่งจะทำอัลตร้าซาวด์ในบางแห่งแพทย์จะกางขาของทารกไปด้านข้าง

การทดสอบระดับบิลิรูบิน

หากดีซ่านทางสรีรวิทยารุนแรงจะต้องตรวจระดับบิลิรูบินในเลือด (เม็ดสีที่ทำให้ผิวเปลี่ยนเป็นสีเหลือง) หากปรากฎว่าสูงเกินไปเด็กวัยหัดเดินจะโดนหลอดไฟซึ่งแสงจะเร่งการสลายบิลิรูบิน

การทดสอบ phenylketonuria และ hypothyroidism

ทารกยังได้รับการตรวจคัดกรองที่โรงพยาบาล โรคฟีนิลคีโตนูเรียเป็นโรคประจำตัวที่รุนแรง อันเป็นผลมาจากการเผาผลาญที่ไม่เหมาะสมสารพิษจะถูกผลิตและสะสมจนทำให้เกิดภาวะปัญญาอ่อน เฉพาะอาหารที่กำจัดผลิตภัณฑ์ที่มีกรดอะมิโนฟีนิลอะลานีนเท่านั้นที่ช่วยให้เด็กมีพัฒนาการที่เหมาะสม ในทางกลับกันภาวะพร่องไทรอยด์เป็นภาวะพร่องไทรอยด์ แต่กำเนิด การขาดหรือขาดฮอร์โมนไทรอยด์ส่งผลให้เกิดภาวะปัญญาอ่อนและการเจริญเติบโตล้มเหลว ทารกแรกเกิดทุกคนในวันที่สองของชีวิตอยู่ระหว่างการทดสอบเพื่อให้สามารถตรวจหาโรคทั้งสองได้อย่างรวดเร็ว เลือดของเด็กวัยหัดเดินจะถูกดึงลงบนกระดาษทิชชูชนิดพิเศษซึ่งช่วยในการตรวจสอบการมีอยู่ของเอนไซม์และสารเมตาบอลิซึมและตรวจจับการขาดฮอร์โมน
คำเตือน! การทดสอบจะดำเนินการในห้องปฏิบัติการเฉพาะทาง หากผลลัพธ์ไม่ถูกต้องหรือสรุปไม่ได้คุณจะได้รับแจ้งทางจดหมายดังนั้นเมื่อกรอกเอกสารโรงพยาบาลของคุณเสร็จแล้วโปรดระบุที่อยู่ที่คุณจะอาศัยอยู่ (ไม่ใช่ที่อยู่ที่คุณลงทะเบียนไว้)

หมู่เลือดปัจจัย Rh

ส่วนใหญ่จะทำในเด็กที่อาจมีความขัดแย้งทางเซรุ่มวิทยา การทดสอบจะดำเนินการเมื่อในช่วงแรกของชีวิตทารกมีภาวะโลหิตจางดีซ่านรุนแรงหรือมีโรคประจำตัวร้ายแรง ควรทำการทดสอบซ้ำเมื่อเด็กอายุมากขึ้น

การฉีดวัคซีนป้องกันครั้งแรก

ที่โรงพยาบาลบุตรของคุณจะได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันวัณโรคและไวรัสตับอักเสบบีและจะได้รับวิตามินเคในขนาดป้องกันโรค

"M jak mama" รายเดือน