ไวรัสฝี - ลักษณะโรคการรักษา

Poxviruses เป็นกลุ่มไวรัสที่ซับซ้อนซึ่งส่วนใหญ่ทำให้เกิดรอยโรค พวกมันเป็นไวรัสก่อโรคที่ใหญ่ที่สุดที่โจมตีมนุษย์และเป็นไวรัสชนิดเดียวที่มองเห็นได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์แบบใช้แสง พวกเขาก่อให้เกิดและอื่น ๆ โรคเช่นไข้ทรพิษไข้ทรพิษหรือโรคติดต่อในหอย

สารบัญ

1. Poxviruses - คุณสมบัติทั่วไป
2. โรค Orthopoxvirus - ไข้ทรพิษ
3. โรคที่เกิดจากโรคฝี - โรคฝีวัว
4. โรคที่เกิดจาก poxviruses - molluscum contagiosum
5. โรคฝีไวรัสอื่น ๆ

Poxviruses (Poxviridaeจากภาษาอังกฤษ pokkes - pocket) เป็นของตระกูลย่อย Chordopoxvirinae, ประเภท ออร์โธพอกซ์ไวรัส และ Molluscipoxvirus. ยกเว้นไวรัสที่สำคัญที่สุดสามชนิด ได้แก่ ไข้ทรพิษวัคซีนและโรคติดต่อในหอยการติดเชื้อเป็นระยะ ๆ ในคนอาจเกิดจากเชื้อไวรัสออร์โธพ๊อกซ์จากสัตว์จำนวนมาก

Poxviruses - คุณสมบัติทั่วไป

คุณสมบัติทั่วไปของ poxviruses ได้แก่ :

• โครงสร้าง virion ที่ซับซ้อนและไม่มีเกลียวหรือสมมาตรแบบ Ixosahedral
• ขนาด 230-450 / 140-250
• การจำลองแบบของ poxviruses เกิดขึ้นในไซโตพลาสซึมซึ่งผิดปกติสำหรับไวรัสดีเอ็นเอ
• จีโนมของ poxvirus เป็นดีเอ็นเอแบบเส้นตรงสองเส้นและมีความยาว 120-375,000 คู่เบส

ต้องขอบคุณเสื้อคลุมหลายชั้นที่มีปริมาณโปรตีนสูงจึงค่อนข้างทนทานต่อสารฆ่าเชื้อและน้ำยาฆ่าเชื้อ

โรค Orthopoxvirus - ไข้ทรพิษ

ไข้ทรพิษเป็นโรคผื่นติดเชื้อที่มีอัตราการเสียชีวิตสูง ไข้ทรพิษสองรูปแบบมีความโดดเด่น: รุนแรงที่สุด - มีอัตราการตาย 50% และแบบที่รุนแรงกว่าซึ่งอัตราการตายประมาณ 1%

ไวรัสฝีดาษ (ไวรัส Variola) เป็นของสกุล ออร์โธพอกซ์ไวรัส. ส่วนใหญ่ถูกส่งโดยละออง แต่การสัมผัสโดยตรงของวัสดุที่ติดเชื้อกับตุ่มหนองก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน ผู้ป่วยเป็นโรคติดต่อตั้งแต่เวลาที่มีไข้จนกระทั่งสะเก็ดสุดท้ายหลุดออก

• ภาพทางคลินิกของไข้ทรพิษ

ในระยะแรกของการติดเชื้อไวรัสจะเพิ่มจำนวนมากขึ้นในระบบทางเดินหายใจส่วนบนและต่อมน้ำเหลืองจากนั้นจะนำไปสู่การเกิด viraemia ขั้นต้นตามด้วยระยะเวลาที่ไม่มีอาการประมาณ 4-14 วัน หลังจากระยะฟักตัวโดยเฉลี่ย 12 วันผู้ป่วยมีอาการ prodromal:

• ไข้ (ปกติ> 40 องศาเซลเซียส)
• อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
• อารมณ์เสีย

ไม่กี่วันหลังจากเริ่มมีไข้ตุ่มหนองก่อตัวขึ้นภายในปากและลำคอ อันเป็นผลมาจากการแพร่กระจายของไวรัสผ่านทางกระแสเลือดในระหว่างที่เกิด viraemia ทุติยภูมิผื่นเกิดขึ้นซึ่งเป็นผลมาจากการจำลองแบบของไวรัสในเยื่อบุผนังหลอดเลือดและในผิวหนังชั้นหนังแท้ แผลที่ผิวหนังเดี่ยวได้รับการเปลี่ยนแปลงเช่น:

ก้อน→ตุ่ม→ตุ่มหนอง→ตกสะเก็ด

แต่ละด่านใช้เวลา 1-2 วัน

ผื่นจะปรากฏขึ้นครั้งแรกบนใบหน้าจากนั้นที่มือและเท้า มันผ่านไปที่ไหล่และลำตัว แต่ยังคงครอบงำศูนย์กลางของร่างกาย มีแผลเป็นหลังจากที่สะเก็ดหลุดออกไป ผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเช่นโรคไข้สมองอักเสบและโรคเลือดออกที่เกี่ยวข้องกับ DIC และโรคโลหิตเป็นพิษทั่วไป

บทความแนะนำ:

แผลเป็น - วิธีหลีกเลี่ยงวิธีกำจัดมัน

• การวินิจฉัยไข้ทรพิษ

การวินิจฉัยได้รับการอำนวยความสะดวกโดยการรวมศพหรือร่างกายของ Guarnieri ที่พบในเซลล์เยื่อบุผิวที่ติดเชื้อ ไวรัสสามารถเพิ่มจำนวนในตัวอ่อนของไก่และในการเพาะเลี้ยงเนื้อเยื่อ

• การวินิจฉัยไข้ทรพิษ

แต่ละกรณีที่สงสัยว่ามีการติดเชื้อไวรัสไข้ทรพิษจะต้องได้รับการรายงานและดำเนินการตามแผนปฏิบัติการของการตรวจสอบสุขาภิบาลของรัฐ

การวินิจฉัยทางไวรัสในห้องปฏิบัติการรวมถึงกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนของวัสดุจากแผลที่ผิวหนัง การเพาะเลี้ยงไวรัสในเซลล์ไลน์การประเมินผลของไซโตพาทิกและการระบุไวรัส วิธีมาตรฐานคือ PCR, PCR แบบเรียลไทม์ เทคนิค RFLP หรือการจัดลำดับของบริเวณที่เลือกของจีโนมของไวรัสใช้สำหรับการพิมพ์หรือแยกความเครียด

วิธีการที่ใช้ในการทดสอบทางเซรุ่มวิทยาคือการทดสอบการทำให้เป็นกลางของไวรัสด้วยซีรั่มในเลือดของผู้ป่วยและการทดสอบการยับยั้งการหลั่งเลือด อย่างไรก็ตามพวกเขาไม่ได้แยกแยะระหว่างการตอบสนองทางร่างกายจากการติดเชื้อและวัคซีน การทดสอบ ELISA ที่ตรวจหาแอนติบอดี IgM ที่เฉพาะเจาะจงมีประโยชน์สำหรับการประเมินทางเซรุ่มวิทยาของการติดเชื้อเฉียบพลัน

• การรักษาและป้องกันไข้ทรพิษ

Thiosemicarbazones ซึ่งเป็นยาต้านไวรัสที่ใช้เป็นประจำในการรักษาไข้ทรพิษก่อนการกำจัดได้แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพที่ จำกัด

วิธีการรักษาสำหรับการวินิจฉัยโรคฝีดาษคือการให้ซิโดโฟเวียร์ทางหลอดเลือดดำและการฉีดวัคซีนพร้อมกันหลังการสัมผัส ยาที่มีประสิทธิภาพยังเป็นอิมมูโนโกลบูลินของมนุษย์ที่มีแอนติบอดีต่อไวรัสไข้ทรพิษสูง แต่การใช้ยานี้ยัง จำกัด อยู่เฉพาะในสถานการณ์พิเศษเท่านั้น

สันนิษฐานว่าผู้ที่ได้รับวัคซีน (ในโปแลนด์ก่อนปี 1980) มีภูมิคุ้มกันต่อโรคอย่างน้อยบางส่วน

โรคที่เกิดจากโรคฝี - โรคฝีวัว

โรคฝีวัวเป็นโรคซูนโนซิสซึ่งหมายความว่าสัตว์ส่วนใหญ่ป่วย แต่ไวรัสก็สามารถโจมตีมนุษย์ได้เช่นกัน สำหรับโรคฝีวัวระยะฟักตัวของวัวคือ 4 ถึง 8 วันและสำหรับสุกรคือ 2 วัน

• อาการของโรคอีสุกอีใสในสัตว์

วัวบ้าน - อาการคล้ายกับโรคฝีวัว ส่วนใหญ่มีผลต่อเต้านมและอยู่ในรูปของแผลที่ผิวหนัง โรคนี้ใช้เวลา 4 ถึง 6 สัปดาห์ จบลงด้วยการฟื้นตัว

สุกร - สุกรโดยเฉพาะลูกสุกรมีแผลที่ผิวหนัง

• อาการของโรคอีสุกอีใสในมนุษย์

ผู้คนมักไม่ค่อยป่วยจึงมีการอธิบายถึงผู้ป่วยวัคซีนมากกว่า 100 ราย อาการหลักคือ:

• ผื่นตุ่มแดง
• อารมณ์เสีย
• ไข้
• การขยายตัวของต่อมน้ำเหลือง
• การอักเสบของต่อมทอนซิล

การพยากรณ์โรคของผู้ป่วยที่ติดเชื้อไวรัส Vaccinia เป็นสิ่งที่ดี ใช้การรักษาตามอาการเท่านั้น

โรคที่เกิดจาก poxviruses - molluscum contagiosum

• ภาพทางคลินิกและลักษณะของหอยที่ติดต่อได้

ไวรัสจะเพิ่มจำนวนเฉพาะในเซลล์เยื่อบุผิว squamous ถ่ายทอดผ่านการสัมผัสโดยตรงการมีเพศสัมพันธ์และผ่านสิ่งของในชีวิตประจำวัน ปรากฏเป็นก้อนเนื้อแข็งบางครั้งล้อมรอบด้วยขอบในวัยรุ่นและผู้ใหญ่ส่วนใหญ่มักเกิดที่อวัยวะเพศและพื้นผิวด้านในของต้นขาในเด็กบริเวณใบหน้าและในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันลดลงรอยโรคจะกระจัดกระจาย เมื่อหายแล้วอาจมีโพรงที่หายไปหรือทิ้งรอยแผลเป็นไว้

• การวินิจฉัยโรคติดต่อในหอย

การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกในกรณีที่มีข้อสงสัยการวินิจฉัยสามารถขยายได้ด้วยการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์

• การรักษาหอยที่เป็นโรคติดต่อ

การรักษาแบบรุกราน

• การรักษาด้วยเลเซอร์
• การสกัดภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่หรือการขูดมดลูก
• การบำบัดด้วยไนโตรเจนเหลว

การรักษาทางเภสัชวิทยา

แผลกระจายควรได้รับการรักษาด้วยยาแก้แพ้สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันและยาต้านไวรัส

รอยโรคเฉพาะจุดสามารถรักษาได้ด้วยการเตรียมกรดซาลิไซลิกหรือไกลโคลิก, พอโดฟิลโลทอกซิน, เตรติโนอินและโพแทสเซียมไฮดรอกไซด์

โรคฝีไวรัสอื่น ๆ

• ไวรัสโรคฝีลิง - เกิดขึ้นในแอฟริกาทำให้เกิดโรคคล้ายกับไข้ทรพิษโดยมีอัตราการตายสูง
• ไวรัสโรคฝีแกะ (ORFV) - zoonosis หากเกิดขึ้นในมนุษย์ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา
• ไวรัสวัคซีน (PCPV) - zoonosis หากเกิดขึ้นในมนุษย์ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาในระหว่างการก่อตัวของก้อนลักษณะที่เรียกว่า ก้อนเครื่องรีดนม
• ไวรัส Tanapox (TANV) - เกิดขึ้นในแอฟริกาแพร่กระจายโดยการกัดทำให้เกิดโรคไข้เล็กน้อย

บรรณานุกรม:

1. P. Heczko, M. Wróblewska, A.Pietrzyk - จุลชีววิทยาทางการแพทย์, สำนักพิมพ์ทางการแพทย์ PZWL
2. W. Irving, T. Boswell, D. Aldeen - จุลชีววิทยาทางการแพทย์, สำนักพิมพ์วิทยาศาสตร์ของโปแลนด์ PWN SA
3. S. Strobel - โรคในวัยเด็กสำนักพิมพ์ทางการแพทย์ PZWL

เกี่ยวกับผู้แต่ง

Natalia Młyńskaนักศึกษาแพทย์ที่ Medical University of Lodz ยาคือความหลงใหลที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของเธอ นอกจากนี้เขายังรักกีฬาวิ่งและเต้นเป็นหลัก เธอต้องการที่จะรักษาผู้ป่วยในอนาคตของเธอในลักษณะที่เห็นว่าพวกเขาเป็นมนุษย์ไม่ใช่แค่โรคเท่านั้น