การเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนดเป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตในระยะปริกำเนิด ทารกคลอดก่อนกำหนดมีโอกาสรอดชีวิตเพียงไม่กี่เปอร์เซ็นต์ แม้ว่าเขาจะคลอดออกมาเขาอาจมีภาวะแทรกซ้อนในช่วงต้นหรือปลายในแง่ของพัฒนาการทางร่างกายและจิตใจ สาเหตุของการเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนดคืออะไร? จะรับรู้อาการของมันได้อย่างไร? สามารถป้องกันการคลอดก่อนกำหนดได้หรือไม่?
การคลอดก่อนกำหนดหมายถึงการสิ้นสุดของการตั้งครรภ์ระหว่างสัปดาห์ที่ 23 ถึง 37 ของการตั้งครรภ์ (นับจากวันแรกของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย) บางคนยังพิจารณาน้ำหนักของทารก (ขั้นต่ำ 500 กรัม แต่ไม่เกิน 2500 กรัม) และความยาวลำตัว (วัดจากส่วนบนของกะโหลกศีรษะถึงส้นเท้า - อย่างน้อย 25 ซม.) เป็นเกณฑ์สำหรับการคลอดก่อนกำหนด แต่ในบางกรณีค่าเหล่านี้อาจทำให้เข้าใจผิดได้ ดังนั้นจึงมักจะจำเวลาของการยุติการตั้งครรภ์เท่านั้น
ฟังเกี่ยวกับการคลอดก่อนกำหนด นี่คือเนื้อหาจากวงจร LISTENING GOOD พอดคาสต์พร้อมเคล็ดลับ
หากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ
การคลอดก่อนกำหนด - สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
การวิจัยแสดงให้เห็นว่าจำนวนการคลอดก่อนกำหนดเพิ่มขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ตามที่ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าเกี่ยวข้องโดยตรงกับอายุที่เพิ่มขึ้นของมารดาในอนาคต โรคอาจเกิดขึ้นในช่วงหลายปีที่สามารถสร้างปัญหาระหว่างตั้งครรภ์และนำไปสู่การยุติก่อนวัยอันควร ซึ่งรวมถึง:
- โรคเบาหวาน
- ความดันโลหิตสูง
- เนื้องอกในมดลูก
ความเจ็บป่วยเหล่านี้และอื่น ๆ อาจทำให้เกิดปัญหาในการตั้งครรภ์ได้ ทำให้วิธีการสนับสนุนการปฏิสนธิ (รวมถึงการผสมเทียม) เป็นที่นิยมมากขึ้นเรื่อย ๆ ซึ่งมักส่งผลให้เกิดการตั้งครรภ์หลายครั้ง และนี่เป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงที่แข็งแกร่งสำหรับการคลอดก่อนกำหนด นอกจากนี้สิ่งต่อไปนี้ยังสามารถมีส่วนร่วมได้:
- ข้อบกพร่องบางอย่างของรก (แบริ่งที่เกาะอยู่)
- ข้อบกพร่องทางกายวิภาคของมดลูก
- ปากมดลูกล้มเหลว
- การคลอดก่อนกำหนดก่อนหน้านี้
- การคลอดทารกในครรภ์หรือการแท้งเอง
- ช่วงระหว่างการตั้งครรภ์น้อยกว่า 6 เดือน
- การแตกของกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ก่อนกำหนด
- การติดเชื้อประเภทต่างๆไม่เพียง แต่ในระบบทางเดินปัสสาวะเท่านั้น แต่ยังรวมถึงทางเดินหายใจด้วย
- โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
ไลฟ์สไตล์ของคนท้องก็สำคัญเช่นกัน โภชนาการที่ไม่ดีสารกระตุ้น (การสูบบุหรี่การดื่มแอลกอฮอล์) วิถีชีวิตที่เคร่งเครียดและการออกกำลังกายยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนด
ควรสังเกตว่าการคลอดก่อนกำหนดเป็นปรากฏการณ์หลายปัจจัย ด้วยเหตุนี้จึงไม่สามารถแยกแยะกลไกเพียงกลไกเดียวที่รับผิดชอบต่อการเกิดขึ้น
การคลอดก่อนกำหนด - จะรับรู้อาการเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนดได้อย่างไร?
อาการแรกของการเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนดที่ควรทำให้หญิงตั้งครรภ์ไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดคือเลือดออกทุกชนิด การหดตัวแม้เพียงเล็กน้อยซึ่งอาจรู้สึกว่าปวดบริเวณบั้นเอวก็ควรทำให้เกิดความวิตกกังวลเช่นกัน หากคุณรู้สึกแสบหรือแสบขณะปัสสาวะอาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อซึ่งมักเกิดจากระบบทางเดินปัสสาวะซึ่งพบได้บ่อยในระหว่างตั้งครรภ์
การคลอดก่อนกำหนดมีสามประเภทขึ้นอยู่กับระยะของการคลอด:
1. คุกคามการคลอดก่อนกำหนดเช่นการเจ็บครรภ์ระยะแรก:
- การหดตัวของมดลูก 4-7 ครั้งต่อนาที
- ปากมดลูกน้อยกว่า 3 ซม.
- ปากมดลูกสั้นลงต่ำกว่า 60%
ระยะของการคลอดนี้สามารถย้อนกลับได้เช่นแพทย์สามารถหยุดการหดตัวของมดลูกก่อนกำหนดเพื่อให้ทารกอยู่ในครรภ์ได้นานที่สุด
2. การคลอดก่อนกำหนดอยู่ระหว่างดำเนินการ:
- ความถี่ในการหดตัวคือนาที 8 ต่อนาที;
- ปากมดลูกเปิดอย่างน้อย 3 ซม.
- การสั้นลงของปากมดลูกอย่างน้อย 80%
3. การคลอดก่อนกำหนดหมายถึงการยุติการตั้งครรภ์
คลอดก่อนกำหนด - ภาวะแทรกซ้อน
การรอดชีวิตและการเจ็บป่วยของทารกที่คลอดก่อนกำหนดขึ้นอยู่กับอายุครรภ์ของเด็กมาก เนื่องจากความก้าวหน้าของการแพทย์การเกิดใน 34-35 ในช่วงสัปดาห์ของการตั้งครรภ์เมื่อก่อนหน้านี้ให้สเตียรอยด์แก่ทารกพวกเขาจะไม่เป็นภัยคุกคามต่อเขาอีกต่อไป จากนั้นการพยากรณ์โรคจะดีมาก ทารกที่คลอดก่อนกำหนด (และโดยเฉพาะอย่างยิ่งระหว่าง 23 ถึง 28 สัปดาห์) ของการตั้งครรภ์ยังคงมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนหลายประการ:
- น้ำหนักแรกเกิดต่ำ
- การหายใจล้มเหลวที่เกิดจากการพัฒนาปอดไม่เพียงพอ
- จอประสาทตาคลอดก่อนกำหนด;
- ความผิดปกติของระบบประสาท
- ความผิดปกติของพัฒนาการ
- การทำงานของตับไม่ดี
คลอดก่อนกำหนด - การจัดการ
หากมีความเสี่ยงที่อาจเกิดการคลอดก่อนกำหนดหญิงตั้งครรภ์ควรพักผ่อนนอนบนเตียงบ่อยๆและหลีกเลี่ยงการออกแรงและความเครียดมากเกินไป หากแพทย์ของคุณวินิจฉัยว่าปากมดลูกล้มเหลวเขาหรือเธออาจแนะนำให้ทำคลอดเพื่อคลอดบุตร เป็นแผ่นรูปวงแหวนสอดเข้าไปในช่องคลอด อีกทางเลือกหนึ่งคือการเย็บรอบปากมดลูก สมมติว่าเป็นวันที่ 18-20 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ด้วยการผ่าตัดประเภทนี้จำเป็นต้องยกเว้นการเจ็บครรภ์ก่อนกำหนด การหดตัวของมดลูกและการติดเชื้อในระบบสืบพันธุ์ยังเป็นข้อห้ามในการเย็บตำแหน่ง
หากได้รับการวินิจฉัยว่ามีการคุกคามของการคลอดก่อนกำหนดหญิงตั้งครรภ์ควรเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยพยาธิวิทยาการตั้งครรภ์ในโรงพยาบาลผู้เชี่ยวชาญที่มีบุคลากรทางการแพทย์ที่มีประสบการณ์และอุปกรณ์ที่เหมาะสม (ตู้อบเครื่องช่วยหายใจเครื่องตรวจสัญญาณชีพปั๊มแช่) เป้าหมายของแพทย์คือการป้องกันการคลอดก่อนกำหนดซึ่งเป็นสาเหตุที่พวกเขาให้ยาผู้ป่วยที่ยับยั้งการหดตัวของมดลูก โดยปกติแล้วเป็นยา tocolytic ที่ใช้ในสตรีที่มีแผลที่ปากมดลูก อย่างไรก็ตามไม่สามารถให้ได้เมื่อแม่เป็นโรคหัวใจเบาหวานความดันโลหิตสูงหรือมีการติดเชื้อ หญิงตั้งครรภ์ยังได้รับคอร์ติโคสเตียรอยด์ซึ่งเป็นยาที่เร่งการพัฒนาปอดของทารกในครรภ์
หากการรักษาไม่ประสบความสำเร็จการเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนดส่วนใหญ่มักทำ (แต่ไม่เสมอไป) โดยการผ่าตัดคลอดเพราะเป็นภาระน้อยที่สุดสำหรับทารก นอกจากนี้ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมักจะอยู่ในกระดูกเชิงกราน (สะโพก) ซึ่งเป็นข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดคลอดด้วย
การคลอดก่อนกำหนด - การป้องกัน
- ไปตรวจสุขภาพอย่างสม่ำเสมอ ควรให้ทุก 3-4 สัปดาห์และเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ - บ่อยขึ้น การควบคุมช่องคลอดด้วยแบคทีเรียมีความสำคัญอย่างยิ่ง
- อย่าประมาทความเจ็บป่วยใด ๆ - บอกแพทย์เกี่ยวกับพวกเขา
- จำกัด การทำงานและความพยายามเลิกใช้สิ่งกระตุ้นนำไปสู่วิถีชีวิตที่สงบปราศจากความเครียด
ผู้แต่ง: สื่อสิ่งพิมพ์
ในคู่มือคุณจะได้เรียนรู้:
- การขาดดุลพัฒนาการของทารกที่คลอดก่อนกำหนดอาจมีอะไรบ้าง
- ชีวิตของทารกในห้องผู้ป่วยหนักเป็นอย่างไร
- วิธีที่ดีที่สุดในการเลี้ยงทารกเช่นนี้
- วิธีเตรียมบ้านสำหรับการต้อนรับ
- พ่อแม่จะสนับสนุนพัฒนาการของลูกได้อย่างไร
- การฉีดวัคซีนที่ขอคืนเงินเพิ่มเติมสำหรับทารกคลอดก่อนกำหนดมีอะไรบ้าง
