รายละเอียดการเต้นของหัวใจ: การทดสอบเพื่อประเมินการทำงานของหัวใจ - บรรทัดฐานและผลลัพธ์

โปรไฟล์การเต้นของหัวใจคือการตรวจเลือดที่ช่วยให้คุณประเมินการทำงานของหัวใจได้เช่นในกรณีที่สงสัยว่าหัวใจล้มเหลวหรือหลังจากหัวใจวาย นอกจากนี้ยังช่วยให้คุณประเมินความเสี่ยงของการโจมตีของชีสหรือโรคหลอดเลือดสมอง อะไรคือข้อบ่งชี้สำหรับโปรไฟล์การเต้นของหัวใจ? มีมาตรฐานอย่างไร? จะแปลผลการทดสอบอย่างไร?

รายละเอียดการเต้นของหัวใจคือการตรวจเลือดที่ช่วยให้คุณประเมินว่าหัวใจของคุณทำงานอย่างไร ประกอบด้วยการประเมินความเข้มข้นของ phosphocreatine kinase (CK) ที่เรียกว่า โปรตีนเฟสเฉียบพลัน (CRP), โทรโปนิน, อะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรส (ALAT), แอสพาเทตอะมิโนทรานสเฟอเรส (AST), แลคเตทดีไฮโดรจีเนส (LDH), อิเล็กโทรไลต์ (Na, K), NT-ProBNP (N-terminal type B natriuretic propeptide) โปรไฟล์การเต้นของหัวใจยังรวมถึง lipogram

รายละเอียดการเต้นของหัวใจ - ข้อบ่งชี้

แนะนำให้ทำโปรไฟล์การเต้นของหัวใจในผู้ที่สงสัยว่ามีภาวะหัวใจล้มเหลวและหัวใจล้มเหลวในกรณีที่มีอาการกำเริบของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย ด้วยรูปแบบของหัวใจทำให้สามารถวินิจฉัยโรคหัวใจได้หลายชนิดรวมทั้งติดตามการรักษาและกำหนดการพยากรณ์โรคของผู้ป่วย

1. ครีเอทีนไคเนส (ฟอสโฟ) (CK, CPK)

Creatine kinase เป็นเอนไซม์ที่พบส่วนใหญ่ในกล้ามเนื้อหัวใจ ระดับที่เพิ่มขึ้นบ่งบอกถึงความเสียหายต่อหัวใจซึ่งอาจเกิดจากหัวใจวายหรือการอักเสบ ระดับ CK ที่ลดลงไม่เกี่ยวข้องกับโรคหัวใจ

2. ที่เรียกว่า โปรตีนระยะเฉียบพลัน (CRP, C-reactive protein)

ระดับ CRP ที่สูงกว่า 10 มก. / ล. ระบุผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายและการเสียชีวิตเพิ่มขึ้นในขณะที่ความเข้มข้นในช่วง 3-10 มก.

สำคัญ! ความเข้มข้นของ CRP ช่วยให้คุณสามารถประเมินความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดได้โดยมีเงื่อนไขว่าการทดสอบจะดำเนินการในช่วงที่ปราศจากโรคใด ๆ ที่ก่อให้เกิดการตอบสนองต่อการอักเสบ

3. โทรโปนินส์

โทรโปนินเป็นโปรตีนที่เป็นส่วนประกอบของไมโอไซต์เช่นเซลล์กล้ามเนื้อ (รวมทั้งหัวใจ) และจำเป็นสำหรับการหดตัวที่เหมาะสม การประเมินความเข้มข้นมีความสำคัญในการวินิจฉัยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย (ใช้ในการวินิจฉัยภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายล่าสุดรวมถึงกล้ามเนื้อหัวใจตายที่เรียกว่า micro infarction) และการประเมินความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจในกลไกอื่นที่ไม่ใช่การขาดเลือด (เช่นหลังการรักษาด้วย cardiotoxic cytostatics เช่น adriamycin)

ในกรณีของโทรโปนินการเต้นของหัวใจความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยอาจบ่งบอกถึงความเสียหายของหัวใจ

รายละเอียดการเต้นของหัวใจ - บรรทัดฐาน

• CK (phosphocreatine kinase) - สำหรับผู้หญิง 40-285 U / l; สำหรับผู้ชาย 55-370 U / l;
• CRP (โปรตีนระยะเฉียบพลันที่เรียกว่า) - 0.08 ถึง 3.1 มก. / ล. ในผู้สูบบุหรี่คนอ้วนที่มีความดันโลหิตสูงอาจอยู่ที่ <10 มก. / ล.
• โทรโปนิน - ความเข้มข้นต่ำเกือบเป็นศูนย์
• ALAT - 5-40 U / I (85-680 นาโนโมล / ลิตร);
• AST - ตั้งแต่ 5 ถึง 40 U / l
• LDH lactate dehydrogenase - 120-230 U / l;
• NT-proBNP - อายุ <55 ปี - 64 pg / ml สำหรับผู้ชายและ 155 pg / ml สำหรับผู้หญิง เมื่ออายุ 55–65 ปี - 194 pg / ml สำหรับผู้ชาย 222 pg / ml สำหรับผู้หญิง
• lipogram - คอเลสเตอรอลรวม - 200 mg% (5.2 mmol / l) หรือน้อยกว่า LDL คอเลสเตอรอล - น้อยกว่า 139 mg% (3.4 mmol / l); HDL คอเลสเตอรอล - มากกว่า 35 mg% (0.92 mmol / l); ไตรกลีเซอไรด์ - น้อยกว่า 200 mg% (2.3 mmol / l) โดยเฉพาะอย่างยิ่ง 50-180 mg%;
• อิเล็กโทรไลต์ - โซเดียม: 135–145 mmol / l, โพแทสเซียม: 3.5-5 mmol / l;

4. อะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรส (ALAT)

อะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสเป็นเอนไซม์ภายในเซลล์ที่เข้าสู่เลือดเมื่อเซลล์ (เช่นหัวใจ) เสียหาย การเพิ่มขึ้นของกิจกรรมในช่วง 400-4000 U / l แสดงให้เห็นถึงความล้มเหลวของการไหลเวียนโลหิตในช่วง 200-400 U / l กล้ามเนื้อหัวใจตาย

5. แอสพาร์เทตอะมิโนทรานสเฟอเรส (AST)

แอสพาเทตอะมิโนทรานสเฟอเรสเช่นอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสเป็นเอนไซม์ภายในเซลล์ที่มีอยู่ในเลือดอาจบ่งบอกถึงความเสียหายของหัวใจ สาเหตุของการเพิ่มขึ้นของกิจกรรม AST อาจเป็นเนื้อร้ายในหัวใจ - กล้ามเนื้อหัวใจตายความเสียหายที่เกิดกับหัวใจเช่นหลังการผ่าตัดหัวใจ

6. แลคเตทดีไฮโดรจีเนส (LDH)

เป็นเอนไซม์ที่ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในกล้ามเนื้อหัวใจเช่นเดียวกับในกล้ามเนื้อโครงร่างตับปอดและไต LDH จะผ่านเข้าสู่ซีรั่มในเลือดได้อย่างง่ายดายเมื่อเซลล์ตาย การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้น (400-2300 U / l) จะสังเกตได้ใน 12-24 ชั่วโมง หลังจากหัวใจวาย การเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญสามารถเห็นได้ภายใน 10 วันหลังจากที่กล้ามเนื้อหัวใจบางส่วนเสียชีวิต

7. NT-ProBNP

NT-proBNP (N-terminal B-type natriuretic propeptide) เป็นหนึ่งในเครื่องหมายของปริมาณการเต้นของหัวใจเกินพิกัด ระดับ NT-proBNP ที่เพิ่มขึ้นพบได้ในภาวะหัวใจล้มเหลวกล้ามเนื้อหัวใจตายและความดันโลหิตสูง

8. ไลโปแกรม

lipogram คือการทดสอบที่กำหนดระดับของไขมัน ได้แก่ คอเลสเตอรอลรวมไตรกลีเซอไรด์ HDL คอเลสเตอรอล LDL คอเลสเตอรอลและดำเนินการเพื่อประเมินความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจ เป็นตัวบ่งชี้ที่เชื่อถือได้ถึงความเป็นไปได้ที่จะหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองที่เกิดจากการอุดตันของหลอดเลือด

9. อิเล็กโทรไลต์ (โซเดียมโพแทสเซียม)

ด้วยโพแทสเซียมทำให้เอนไซม์ถูกกระตุ้นซึ่งให้พลังงานแก่หัวใจและกระตุ้นให้ทำงาน ในระหว่างการออกกำลังกายจะเพิ่มการหดตัวของหัวใจเพื่อให้ออกซิเจนในร่างกายดีขึ้น นอกจากนี้ต้องขอบคุณเขาเช่นเดียวกับแมกนีเซียมและแคลเซียมทำให้หัวใจเต้นสม่ำเสมอ

ในทางกลับกันโซเดียมจะทำงานร่วมกับโพแทสเซียม เมื่อสัดส่วนระหว่างองค์ประกอบเหล่านี้ถูกรบกวนโพแทสเซียมจะไม่สามารถทำหน้าที่พื้นฐานได้ โซเดียมยังมีส่วนสำคัญอย่างมากในการควบคุมความดันโลหิต

ดังนั้นความเข้มข้นที่ไม่ถูกต้องขององค์ประกอบเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด