วิกฤตต่อมไทรอยด์ (การกำเริบของภาวะไทรอยด์ทำงานเกิน): สาเหตุอาการและการรักษา

วิกฤตต่อมไทรอยด์: สาเหตุ

วิกฤตของต่อมไทรอยด์มักเกิดขึ้นกับผู้ที่มีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินซึ่งหยุดใช้ยาที่ยับยั้งการสร้างฮอร์โมนไทรอยด์ (ยากระตุ้นต่อมไทรอยด์) อย่างกะทันหันหรือไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม วิกฤตของต่อมไทรอยด์อาจเกิดขึ้นจากการกำเริบของอาการของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินในโรค Graves และในกรณีของ hyperthyroidism ที่เป็นก้อนกลม ในคนที่มีสุขภาพดีภาวะวิกฤตของต่อมไทรอยด์อาจบ่งบอกถึงภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินที่ไม่ได้รับการวินิจฉัย

ในผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคต่อมไทรอยด์เกินปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติ ได้แก่ :

การติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส

บาดเจ็บ

การเผาไหม้อย่างรุนแรง

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

ketoacidosis เบาหวาน

การผ่าตัด (โดยเฉพาะอย่างยิ่งการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ในช่วงที่มีความผิดปกติของต่อม)

ฮอร์โมนไทรอยด์เกินขนาด

การใช้การเตรียมการแรเงาหรือยาที่มีไอโอดีน

ปอดเส้นเลือด

การตั้งครรภ์

ความเครียด

วิกฤตต่อมไทรอยด์: อาการ

อาการเฉพาะของวิกฤตต่อมไทรอยด์คืออุณหภูมิร่างกายสูง (39-41 องศาเซลเซียส) นอกจากนี้ยังมีอาการเหงื่อออกอาเจียนและท้องร่วงซึ่งนำไปสู่การขาดน้ำอย่างรวดเร็ว อาการที่เป็นอันตรายคืออัตราการเต้นของหัวใจที่เร่งขึ้น - มากกว่า 140 ครั้งต่อนาที (อิศวร) มันเป็นผลมาจากการกระทำโดยตรงของฮอร์โมนต่อมไทรอยด์ในระบบนำไฟฟ้า นอกจากนี้ยังมีอาการที่ถือว่าเป็นเรื่องปกติสำหรับวิกฤตต่อมไทรอยด์เช่น:

ความรู้สึกทางอารมณ์

ความสับสนและการรับรู้

ความร้อนรนและความเพ้อเจ้อ

นอนไม่หลับ

ทำให้ผิวแดงขึ้น

คลื่นไส้

ลดน้ำหนัก

ดีซ่าน

การสั่นของร่างกายและกล้ามเนื้ออ่อนแรง

ความดันเลือดต่ำ (ความดันเลือดต่ำ)

ไทรอยด์วิกฤตอันตรายถึงชีวิต!

ภาวะวิกฤตของต่อมไทรอยด์เป็นภาวะที่คุกคามชีวิตโดยตรงเนื่องจากอาจนำไปสู่การล่มสลายของระบบไหลเวียนโลหิตได้ (วิกฤตส่วนใหญ่มักมาพร้อมกับภาวะหัวใจห้องบนและภาวะหัวใจเต้นเร็วเกิน) เป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลวซึ่งเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตที่พบบ่อยที่สุดในผู้ป่วย นอกจากนี้ภาวะวิกฤตของต่อมไทรอยด์อาจนำไปสู่ความล้มเหลวของอวัยวะหลายส่วนหรือโคม่า ดังนั้นเมื่ออาการวิกฤตของต่อมไทรอยด์ปรากฏในผู้ป่วยควรเรียกรถพยาบาลโดยเร็วที่สุด

วิกฤตต่อมไทรอยด์: การปฐมพยาบาลและการรักษา

เนื่องจากภาวะต่อมไทรอยด์เป็นอันตรายถึงชีวิต (ร้อยละ 30-50 ของผู้ป่วยเป็นอันตรายถึงชีวิต) ผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยเร็วที่สุดโดยเฉพาะคลินิกต่อมไร้ท่อ เวลาและความเร็วของการกระทำมีความสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนมักมาพร้อมกับภาวะหัวใจห้องบนและภาวะหัวใจเต้นเร็วเกินซึ่งเป็นเงื่อนไขที่นำไปสู่การล่มสลายของหัวใจและหลอดเลือด นอกจากนี้อาจเกิดภาวะหลายอวัยวะล้มเหลวหรือโคม่า ดังนั้นทันทีที่สังเกตเห็นอาการที่น่าตกใจในผู้ป่วยที่มีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินควรเรียกรถพยาบาล ก่อนที่รถพยาบาลจะมาถึงสามารถประคบเย็นเพื่อลดอุณหภูมิร่างกายของผู้ป่วยได้

ในโรงพยาบาลผู้ป่วยจะได้รับการถ่ายเลือดทันทีด้วยพลาสมาหรือเลือดทั้งหมด นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องแก้ไขการรบกวนของอิเล็กโทรไลต์และอุณหภูมิของร่างกายที่ลดลง ผู้ป่วยบางรายต้องการ beta blockers เพื่อหยุดไม่ให้ต่อมไทรอยด์ส่งผลเสียต่อหัวใจ

เมื่อสถานการณ์อยู่ภายใต้การควบคุมและผู้ป่วยไม่เสี่ยงต่อการเสียชีวิตอีกต่อไปเขาหรือเธอจะได้รับยาเพื่อระงับการหลั่งฮอร์โมนไทรอยด์ บางครั้งต้องล้างไตเพื่อล้างเลือด

หลังจากวิกฤตไทรอยด์เต็มรูปแบบผู้ป่วยจะฟื้นตัวช้ามาก พวกเขามักจะอ่อนแอมากและมีอาการของโรคไทรอยด์ที่รุนแรง (ความเสียหายของกล้ามเนื้อ) ซึ่งหมายความว่าพวกเขาต้องอยู่บนเตียงเป็นเวลาหลายวัน

วิกฤตของต่อมไทรอยด์อาจสับสนกับ pheochromocytoma ของไขกระดูกต่อมหมวกไตวิกฤตพืชหรือพิษจากยา อาการที่คล้ายกันนี้อาจปรากฏในผู้ที่รับประทานสารออกฤทธิ์ทางจิตประสาทสัมผัสกับความเครียดอย่างถาวรอยู่ในอุณหภูมิสูง (อากาศร้อนชื้น) หรือสัมผัสกับรังสีดวงอาทิตย์มากเกินไป

"Zdrowie" รายเดือน