PROSTATE CANCER: การทดสอบ PSA ช่วยค้นหามะเร็งหรือไม่?

มีการอภิปรายกันระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะและผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาเกี่ยวกับความรู้สึกของการตรวจหา PSA (แอนติเจนต่อมลูกหมาก) ซึ่งเป็นการทดสอบที่ได้รับการพิจารณาว่าเป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพในการตรวจหามะเร็งต่อมลูกหมาก

นี่คือปฏิกิริยาตอบสนองต่อการถอนคำแนะนำของ WHO (องค์การอนามัยโลก) ซึ่งยอมรับว่าผลระดับ PSA เป็นตัวบ่งชี้การวินิจฉัยที่สำคัญในมะเร็งต่อมลูกหมาก เหตุผลในการตัดสินใจของ WHO คือข้อสรุปที่ขัดแย้งกันจากการวิจัยในอเมริกาและยุโรป การศึกษาของอเมริกาแสดงให้เห็นว่าการกำหนด PSA แบบสากลไม่เป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยในขณะที่ชาวยุโรปค่อนข้างตรงกันข้าม

เพื่อพิสูจน์ว่าการทดสอบ PSA สามารถช่วยลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งได้มีการทดสอบมากกว่า 162,000 คน ชาวยุโรปที่มีสุขภาพแข็งแรงอายุ 55–69 ปีไม่มีปัญหาทางเดินปัสสาวะ พวกเขาถูกแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม ในครั้งแรก PSA ได้รับการตรวจเพื่อตรวจหามะเร็งทุกๆ 2-4 ปีและในครั้งที่สองหลังจากอาการปรากฏ หลังจาก 8 ปีในกลุ่มแรก (ที่วัดค่า PSA เป็นประจำ) ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเท่ากับ 20% เล็กกว่าที่อื่น ๆ มีแนวโน้มว่าการสังเกตที่ยาวนานขึ้นจะแสดงให้เห็นถึงประโยชน์ที่มากขึ้นจากการทำการทดสอบในช่วงต้น

ในการศึกษาของสหรัฐอเมริกาที่วางแผนไว้ในทำนองเดียวกันการสังเกตผู้ป่วยสั้นเกินไป นอกจากนี้มากถึง 44 เปอร์เซ็นต์ สุภาพบุรุษหมายถึง PSA ก่อนที่พวกเขาจะรวมอยู่ในโครงการวิจัยด้วยซ้ำ พวกเขามีแนวโน้มที่จะมี PSA ต่ำและมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคน้อยกว่าคนทั่วไปซึ่งอาจอธิบายถึงผลลัพธ์ที่แตกต่างกันได้

มะเร็งต่อมลูกหมากมีอาการอย่างไร?

และยังควบคุม PSA

นักวิทยาศาสตร์จากยุโรปสรุปว่าการตรวจหาแอนติเจนต่อมลูกหมากเป็นสิ่งที่จำเป็นเนื่องจากช่วยให้สามารถระบุตัวผู้ที่เสี่ยงต่อการเป็นโรคได้ และข้อสรุปนี้ได้รับการสนับสนุนโดยแพทย์ในยุโรปส่วนใหญ่ มะเร็งต่อมลูกหมากเป็นมะเร็งที่พัฒนาช้ามากซึ่งทำให้ไม่เพียง แต่สังเกตอาการรบกวนเท่านั้น แต่ยังต้องทำการวินิจฉัยด้วย ตรงกันข้ามกับความเชื่อที่เป็นที่นิยมโรคนี้ไม่เพียง แต่ส่งผลกระทบต่อชายสูงอายุ (อายุมากกว่า 70 ปี) แต่ยังโจมตีผู้ชายที่อายุน้อยกว่าด้วย ดังนั้นจึงควรมีการทดสอบ PSA แต่ควรทำโดยปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ การศึกษาทำให้สามารถระบุผู้ชายที่มีสุขภาพแข็งแรงที่ไม่รู้สึกเจ็บป่วยใด ๆ - ผู้ที่มีความเสี่ยงจากประชากรทั่วไป
ปัจจัยที่ทำให้รุนแรงขึ้นคือประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งโดยเฉพาะในญาติพี่น้อง (พ่อพี่ชาย) ก่อนอายุ 65 ปี สุภาพบุรุษ PSA เหล่านี้ควรมีอายุประมาณ 40 ปี อื่น ๆ - ใกล้ห้าสิบ

อัตราส่วนที่สำคัญระหว่างขนาดต่อมลูกหมากและระดับ PSA

การตีความผลการทดสอบ PSA ต้องใช้ความรู้และประสบการณ์ เป็นที่ทราบกันดีว่าเซลล์มะเร็งสามารถพบได้ในร่างกายที่มีระดับ PSA ต่ำและในทางกลับกัน PSA ที่สูงไม่จำเป็นต้องหมายถึงมะเร็งต่อมลูกหมาก ผู้เชี่ยวชาญ - เพื่อปัดเป่าข้อสงสัย - สั่งการทดสอบเพิ่มเติม ดังนั้น PSA จึงถูกกำหนดโดยการหารเป็นเศษส่วน - PSA ฟรีและทั้งหมด หาก PSA ฟรีอยู่ในระดับต่ำความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งก็จะมากขึ้น

ต่อมลูกหมาก (ต่อมลูกหมากต่อมลูกหมาก) มีสัดส่วนเพียง 0.5 เปอร์เซ็นต์น้ำหนักตัวของผู้ชายในวัยผู้ใหญ่และเป็นอันดับสองในจำนวนผู้เสียชีวิตจากโรคมะเร็ง ในโปแลนด์มีผู้ลงทะเบียนประมาณ 8,000 คนในแต่ละปี ผู้ป่วยรายใหม่ของมะเร็งต่อมลูกหมากประมาณ 4 พันราย ผู้เสียชีวิต. สุภาพบุรุษของเราไม่เหมือนคนอเมริกันไม่ได้รับการตรวจสุขภาพและมักพบแพทย์ด้วยโรคที่ลุกลามแล้ว ในสหรัฐอเมริกามีชายป่วย 1 ใน 8 คนเสียชีวิตและในโปแลนด์ 1 ใน 2 คน

การวิจัยเพื่อช่วยวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมาก

การตรวจทางทวารหนักจะให้ข้อมูลมากมายแก่แพทย์ซึ่งช่วยให้เขาสามารถประเมินความผิดปกติของต่อมได้ เมื่อแพทย์ระบุว่าต่อมมีความผิดปกติเขาหรือเธอจะสั่งให้ทำการสแกนอัลตราซาวนด์ผ่านทางทวารหนัก (การทดสอบ TRUS) ในระหว่างที่มีการวัดปริมาตรของต่อมลูกหมากและเปรียบเทียบกับผล PSA ถ้าต่อมมีขนาดเล็กและ PSA สูงขึ้นแสดงว่ามีประมาณ 60% ของต่อม เสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากในระยะลุกลาม ด้วยต่อมลูกหมากขนาดใหญ่และระดับ PSA เดียวกันความเสี่ยงจะลดลงหลายเปอร์เซ็นต์

การตรวจต่อมลูกหมากอีกประการหนึ่งคือการตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อโดยใช้เข็มหนาซึ่งช่วยให้สามารถรวบรวมวัสดุจากหลายแห่งได้ ผลลัพธ์จะทำให้คุณทราบว่าเป็นมะเร็งที่มีความเสี่ยงสูงหรือมีความเสี่ยงต่ำ หากเป็นน้อยการรักษาอาจล่าช้าและต่อมสังเกตเห็น มีความเสี่ยงสูงจึงจำเป็นต้องเริ่มการรักษาโดยเร็ว