เส้นประสาทประสาทหู (ที่แปด) - สาเหตุอาการและการรักษา

neuroma เส้นประสาทหู (ที่แปด) เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนของระบบประสาทซึ่งอยู่ในส่วนของสมองที่เส้นประสาทหูผ่าน อาการของ neuroma เส้นประสาทหูไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งอาจทำให้การวินิจฉัยที่ถูกต้องล่าช้า สาเหตุและอาการของ Acoustic neuroma คืออะไร? การรักษาคืออะไร?

neuroma ของเส้นประสาทหูเป็นเนื้องอกของเส้นประสาท VIII หรือ neuroma ของเส้นประสาทที่แปด (vestibulocochlear) นั่นคือเส้นประสาทของอวัยวะรับสัมผัสทั้งสอง - การได้ยินและการทรงตัว acoustic neuroma มาจากเซลล์ที่ประกอบเป็นปลอกประสาทที่เรียกว่า Schwann cells

neuroma เส้นประสาทหูอยู่ในกลุ่มของเนื้องอกของ cerebellopontine corner (ซึ่งเป็นเนื้องอกของระบบประสาทส่วนกลาง) และเป็นเนื้องอกที่ได้รับการวินิจฉัยบ่อยที่สุด (80-90%) ของเนื้องอกประเภทนี้ เนื้องอกที่ได้รับการวินิจฉัยอื่น ๆ ของมุมหลังสมองน้อย ได้แก่ cholesteatoma, meningiomas และ hemangiomas, teratomas และ lipomas (แม้ว่าจะไม่ค่อยมี)

เซลล์ประสาทหู - สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

เนื้องอกของเส้นประสาท VIII ที่ด้านหนึ่งเป็นโรคที่เกิดขึ้นในขณะที่เซลล์ประสาทที่ปรากฏทั้งสองข้างเป็นกรรมพันธุ์และเป็นอาการของ neurofibromatosis type 2

เซลล์ประสาทหูเกิดขึ้นใน 1 ใน 100,000 คนต่อปี

ไม่ทราบสาเหตุของโรคที่ได้มา แต่ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรค ได้แก่ :

• การสูบบุหรี่
• โรคลมชักได้รับการวินิจฉัยอย่างน้อย 10 ปีที่ผ่านมา
• สำหรับผู้หญิงที่ให้กำเนิดบุตร

โรคประสาทหู - อาการ

อันเป็นผลมาจากความกดดันต่อโครงสร้างสมองจากเนื้องอกที่กำลังเติบโตอาการต่างๆเช่น:

• การสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัสแบบโมโนหรืออสมมาตรซึ่งค่อยๆเกิดขึ้นในช่วงหลายเดือนหรือหลายปีและส่วนใหญ่มักเป็นความถี่สูง อาการหูหนวกกะทันหันนั้นหายากมาก การได้ยินยังคงเป็นปกติในผู้ป่วยส่วนน้อย (แม้จะมีเนื้องอกขนาดใหญ่)
• หูอื้อ - มักจะคงที่ด้านเดียวความถี่สูง เสียงรบกวนที่ครอบคลุมความถี่ต่ำหรือเกิดขึ้นเป็นระยะมักไม่บ่อย
• ความผิดปกติของการทรงตัว - โดยปกติจะมีความรู้สึกไม่มั่นคงหรือเสียสมดุล อาการเวียนศีรษะทั่วไปที่มีความรู้สึกปั่นป่วนคลื่นไส้และอาเจียนพบได้น้อยกว่า

ผู้ป่วยบางรายอาจเกิดอัมพฤกษ์เส้นประสาท:

• ใบหน้า - ผู้ป่วยส่วนใหญ่แทบไม่มีใครสังเกตเห็น
• Trigeminal - เริ่มแรกจะมีอาการรู้สึกเสียวซ่าและชาที่ตรงกลางส่วนบนและส่วนล่างของใบหน้าการเผาไหม้ของลิ้นการสูญเสียความรู้สึกในบริเวณนี้และในที่สุดความอ่อนแอและลีบของกล้ามเนื้อบดเคี้ยว

อาการที่ผิดปกติเช่นการรับรสผิดปกติเจ็บคอหรือปวดตาตาแห้งปวดศีรษะและอาเจียนไม่ชัดเจนมักเป็นโรคระยะสุดท้าย

เซลล์ประสาทหู - การวินิจฉัย

ในกรณีที่สงสัยว่าเป็น neuroma ของเส้นประสาทหูจะทำการทดสอบทางโสตวิทยา (รวมถึงการตรวจเสียงวรรณยุกต์และวาจาและก้านสมองที่ทำให้เกิดศักยภาพ - ABR) การตรวจด้วยอิเลคตรอนเช่นการตรวจอวัยวะสมดุลและการทดสอบการถ่ายภาพ - การตรวจเอกซเรย์ของกระดูกขมับการสะท้อนแม่เหล็กของโพรงสมองส่วนหลังด้วยความเปรียบต่าง Gd-DTPA (ทางเลือกคือ FSE-MRI หรือ MRI แบบหมุนเร็ว) นอกจากนี้ยังสามารถทำการสร้างใหม่สามมิติซึ่งช่วยให้สามารถประเมินโครงสร้างของโพรงในสมองส่วนกลางของกะโหลกศีรษะได้อย่างแม่นยำ

เซลล์ประสาทหู - การรักษาและการผ่าตัด

การรักษาขึ้นอยู่กับการกำจัดเนื้องอกอย่างสมบูรณ์และต้องได้รับการดูแลเพื่อรักษาการทำงานของระบบประสาท ในบางกรณีสามารถเลือกการรักษาด้วยรังสีหรือ จำกัด เฉพาะการสังเกตทางรังสีวิทยาเท่านั้น (ในกรณีของเนื้องอกที่โตช้า)