การรักษาต้อหินในหญิงตั้งครรภ์และมารดาที่ให้นมบุตร

การรักษาต้อหินในหญิงตั้งครรภ์และให้นมบุตรแตกต่างจากผู้ป่วยผู้ใหญ่รายอื่น ๆ ทั้งหมดเป็นเพราะยาส่วนใหญ่ที่ใช้ในการรักษาโรคต้อหินจัดเป็นยาที่อาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ ตรวจสอบการรักษาต้อหินในหญิงตั้งครรภ์และมารดาที่ให้นมบุตร

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนประเภทต่างๆเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งอาจส่งผลต่อความดันลูกตาและลดระดับลง การลดความดันในดวงตาอาจคงอยู่เป็นเวลานานหลังคลอด อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งในสตรีที่เคยได้รับการวินิจฉัยและรักษาด้วยโรคต้อหินการลดความดันโลหิตด้วยฮอร์โมนนี้ไม่เพียงพอที่จะป้องกันการลุกลามของโรคและจำเป็นต้องได้รับการรักษาทางเภสัชวิทยา

อ่านเพิ่มเติม: การโจมตีเฉียบพลันของโรคต้อหิน: สาเหตุอาการการรักษาการรักษาใหม่สำหรับโรคตา สัมภาษณ์กับศ. การผ่าตัดต้อหิน Jerzy Szaflik การผ่าตัดต้อหินใช้เมื่อใด

ยารักษาต้อหินสามารถทำลายทารกในครรภ์ได้

การเตรียมการส่วนใหญ่ที่ใช้ในการรักษาโรคต้อหินจัดเป็นยาที่อาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ดังนั้นการรักษาหญิงตั้งครรภ์จึงเป็นปัญหาใหญ่มากและการอภิปรายในหัวข้อนี้กำลังดำเนินอยู่ ผู้ป่วยที่กำลังได้รับการรักษาต้อหินควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ที่วางแผนไว้หรือในปัจจุบันเนื่องจากการใช้ยาอย่างต่อเนื่องโดยเฉพาะในช่วงสามเดือนแรกของการตั้งครรภ์อาจรบกวนพัฒนาการของทารกในครรภ์ การใช้การรักษาทางเภสัชวิทยาในระหว่างตั้งครรภ์จะต้องได้รับการพิจารณาเป็นรายบุคคลและใช้เฉพาะเมื่อผลประโยชน์มีมากกว่าความเสี่ยงนั่นคือหากไม่ได้รับการรักษาต่อไปมารดาอาจสูญเสียการมองเห็น นอกจากนี้ผู้ป่วยจะต้องได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการปลูกฝังยาเพื่อป้องกันไม่ให้เข้าถึงจมูกจากที่ที่พวกมันถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดได้ง่ายและสามารถเข้าถึงทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาผ่านทางรก

DrDeramus - มันแสดงออกอย่างไร?

การรักษาต้อหินในหญิงตั้งครรภ์

เนื่องจากความปลอดภัยในการใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ยาจึงถูกแบ่งออกเป็น 5 กลุ่ม: A, B, C, D และ X โดยที่กลุ่ม A เป็นยาที่ไม่มีอันตรายต่อทารกในครรภ์และกลุ่ม X เป็นยาที่มีการใช้ ห้ามใช้ในสตรีมีครรภ์ การวิจัยยาดำเนินการกับสัตว์ดังนั้นเราจึงไม่ทราบมากนักเกี่ยวกับผลกระทบที่แท้จริงต่อร่างกายมนุษย์ (ด้วยเหตุผลที่ชัดเจนจึงไม่ได้ทำการวิจัยในมนุษย์)

ยา Antiglaucoma จัดอยู่ในกลุ่ม B และ C Brimonidine อยู่ในกลุ่ม B การศึกษาในสัตว์ทดลองไม่พบผลข้างเคียงของยากลุ่ม B ต่อทารกในครรภ์ แม้ว่า brimonidine จะได้รับการยอมรับว่าปลอดภัย แต่ก็มีผลเสียต่อระบบประสาทส่วนกลาง มันมีความสามารถในการข้ามรกและเนื่องจากขาดการศึกษาของมนุษย์จึงไม่สามารถแยกผลที่เป็นอันตรายได้อย่างสมบูรณ์

ยาต้านต้อหินอื่น ๆ อยู่ในกลุ่ม C และไม่สามารถยกเว้นผลกระทบต่อทารกในครรภ์ได้ การใช้ beta-blockers ในปริมาณที่น้อยที่สุดอยู่ระหว่างการพิจารณา ไม่ควรใช้ยาจากกลุ่ม prostaglandins, parasympathomimetics และ carbonic anhydrase inhibitors ในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากมีความเป็นไปได้ทางทฤษฎีที่จะทำให้ทารกเกิดข้อบกพร่อง

ดูเหมือนว่าเนื่องจากความเป็นไปได้ที่จะเกิดอันตรายต่อทารกในครรภ์การรักษาด้วยเลเซอร์จึงดีกว่า ส่วนใหญ่มักจะทำเลเซอร์ trabeculoplasty ซึ่งดูเหมือนว่าจะปลอดภัยอย่างสมบูรณ์แม้ว่าจะไม่ได้ลดความดันลูกตามากเกินไปและมักไม่ได้ผลในการพัฒนาของการพัฒนามุม trabecular ซึ่งบางครั้งสามารถพบได้ในผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์อายุน้อย

หากการรักษาไม่ได้ผลอาจพิจารณาการทำลายเลนส์ปรับเลนส์หรือการผ่าตัดด้วยเลเซอร์

การรักษาต้อหินในมารดาที่ให้นมบุตร

นอกจากนี้ยังใช้ขั้นตอนพิเศษสำหรับผู้ป่วยโรคต้อหินที่ให้นมลูกด้วย ยาส่วนใหญ่ผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่และอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงในทารกและทำให้พัฒนาการตามปกติลดลง เป็นเรื่องที่ควรค่าแก่การทราบว่าสารยับยั้งคาร์บอนิกแอนไฮเดรสและตัวรับเบต้าถือว่าปลอดภัยที่สุด อย่างไรก็ตามขอแนะนำให้ทำเลเซอร์ซึ่งจะช่วยลดความดันลูกตาและลดความเสี่ยงต่อการลุกลามของต้อหิน

คุ้มค่าที่จะรู้

เนื่องจากความยากลำบากในการใช้การรักษาที่มีประสิทธิภาพในผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์และให้นมบุตรแนะนำให้ตรวจสุขภาพตาบ่อยขึ้นด้วยการทดสอบความดันลูกตาและการประเมินรายละเอียดของแผ่นประสาทตาและความคืบหน้าของการเปลี่ยนแปลงของลานสายตา หากไม่มีการประเมินความก้าวหน้าของรอยโรคแพทย์จะไม่สามารถมั่นใจได้ว่าการรักษาที่ใช้นั้นได้ผลหรือไม่และการหยุดการรักษาระหว่างตั้งครรภ์จะไม่ส่งผลให้เส้นประสาทตาถูกทำลายหรือไม่

เกี่ยวกับผู้เขียน Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคตา, Ophthalmology Centre Targowa 2, Warsaw

Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, ผู้ริเริ่มและผู้ก่อตั้ง T2 Center เธอเชี่ยวชาญในการวินิจฉัยที่ทันสมัยและการรักษาโรคต้อหินซึ่งเป็นหัวข้อของวิทยานิพนธ์ระดับปริญญาเอกของเธอที่ได้รับการปกป้องด้วยเกียรตินิยมในปี 2010

นายแพทย์ Polaczek-Krupa ได้รับประสบการณ์มาเป็นเวลา 22 ปีตั้งแต่เธอเริ่มทำงานที่คลินิกจักษุวิทยาของ CMKP ในวอร์ซอซึ่งเธอมีความสัมพันธ์ในปี พ.ศ. 2537-2557 ในช่วงเวลานี้เธอได้รับปริญญาเอกสาขาจักษุวิทยาและปริญญาเอกสาขาวิทยาศาสตร์การแพทย์สองระดับ

ในปี 2545-2559 เธอทำงานที่สถาบันต้อหินและโรคตาในวอร์ซอซึ่งเธอได้รับความรู้และประสบการณ์ทางการแพทย์โดยปรึกษาผู้ป่วยจากทั่วโปแลนด์และต่างประเทศ

เป็นส่วนหนึ่งของความร่วมมือกับ Medical Center of Postgraduate Education เป็นเวลาหลายปีเขาเป็นวิทยากรในหลักสูตรและการฝึกอบรมสำหรับแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านจักษุวิทยาและการดูแลสุขภาพเบื้องต้น

เขาเป็นผู้เขียนหรือร่วมเขียนสิ่งพิมพ์จำนวนมากในวารสารทางวิทยาศาสตร์ สมาชิกของสมาคมจักษุวิทยาแห่งโปแลนด์ (PTO) และสมาคมต้อหินแห่งยุโรป (EGS)

บทความแนะนำ:

โรคต้อหินความดันปกติ: สาเหตุอาการการรักษา

Glaucoma - การรักษาต้อหิน

ต้อหินได้รับการรักษาด้วยวิธีการต่างๆ - การเลือกขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคตั้งแต่การแพร่กระจายน้อยที่สุด - ลดลง - ไปจนถึงการผ่าตัด การรักษาต้อหินที่ดีที่สุดคืออะไร? เราใช้วิธีการรักษาแบบไม่ผ่าตัดเมื่อใดและจำเป็นต้องผ่าตัดเมื่อไร ศาสตราจารย์ผู้เชี่ยวชาญของเรา Iwona Grabska-Liberek หัวหน้าภาควิชาจักษุวิทยาที่โรงพยาบาลคลินิก W. Orłowskiในวอร์ซอ

Glaucoma - การรักษาต้อหิน

เราพัฒนาเว็บไซต์ของเราโดยการแสดงโฆษณา

การบล็อกโฆษณาหมายความว่าคุณไม่อนุญาตให้เราสร้างเนื้อหาที่มีคุณค่า

ปิดการใช้งาน AdBlock และรีเฟรชหน้า