การดึงแบริ่งแบบแมนนวล: ตัวบ่งชี้ระยะทาง

การดึงรกด้วยมือเกี่ยวข้องกับการเอามือของสูติแพทย์เข้าไปในโพรงมดลูกและแยกรกออกจากโพรงมดลูก ความยากลำบากในการดึงรกออกมาอาจบ่งบอกถึงพยาธิสภาพที่หายาก - รกเกาะต่ำ เนื่องจากเนื้อเยื่อบอบช้ำมากขั้นตอนนี้จะดำเนินการภายใต้การระงับความรู้สึก

การกำจัดรกด้วยตนเองเป็นคำที่อธิบายถึงการผ่าตัดทางสูติกรรมเพื่อเอารกออกจากโพรงมดลูกหลังคลอด แนวคิดนี้มีไว้สำหรับการคลอดทางสรีรวิทยาเมื่อการคลอดของรกไม่ได้เกิดขึ้นเองหลังจากที่ทารกคลอดออกมา เนื่องจากการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อขั้นตอนจะดำเนินการภายใต้การระงับความรู้สึก การดึงรกด้วยมือจะดำเนินการในกรณีที่มีการเจ็บครรภ์ระยะที่สามเป็นเวลานานเช่นเดียวกับในกรณีที่มีเลือดออกทางช่องคลอดอย่างรุนแรง

ข้อบ่งชี้ในการสกัดรกด้วยตนเอง

ข้อบ่งชี้ในการดึงรกด้วยตนเองคือสถานการณ์ทางคลินิกต่อไปนี้:

$config[ads_text1] not found

• ตกเลือดทันทีหลังคลอดโดยไม่ต้องมีกระบวนการเกิดร่วมกันของรก นี่เป็นสัญญาณของการแยกบางส่วนของรกออกจากโพรงมดลูกดังนั้นจึงยังมีเศษรกที่ไม่แยกออกแม้จะดัน
• ตกเลือดหลังคลอดรกที่ไม่สมบูรณ์ ความไม่สมบูรณ์ได้รับการประเมินโดยการระบุว่าไม่มีเศษรกในระหว่างการตรวจด้วยสายตาโดยแพทย์

สถานการณ์ทางคลินิกข้างต้นเป็นผลมาจากการหดตัวผิดปกติของกล้ามเนื้อมดลูก กลไกการหดตัวมากที่ดำเนินการโดยกล้ามเนื้อของมดลูกจะปิดผนึกหลอดเลือดเล็ก ๆ ซึ่งจะยับยั้งการตกเลือดมากเกินไป ดังนั้นกลไกการหดตัวที่ผิดปกติจะนำไปสู่การหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูกที่ไม่สมบูรณ์ซึ่งส่งผลเสียต่อกระบวนการคลอดของรกและทำให้การสูญเสียเลือดเพิ่มขึ้น

เทคนิคในการดึงตลับลูกปืนด้วยมือ

การดึงรกด้วยมือเป็นขั้นตอนทางสูติกรรมที่ยากที่สุดวิธีหนึ่ง แพทย์ที่ทำการทำตามขั้นตอนนี้วางมือข้างหนึ่งไว้เหนือด้านล่างของมดลูกกดผนังหน้าท้องเบา ๆ มืออีกข้างผ่านช่องคลอดเข้าไปในโพรงมดลูก จากนั้นแพทย์ควรตรวจหาสายสะดือและขอบของรก ในขั้นต่อไปเขาเลื่อนนิ้วของเขาไปมาระหว่างรกกับผนังมดลูกพยายามแยกโครงสร้างที่หลอมละลายออกจากกันอย่างนุ่มนวล เมื่อหลุดออกมารกทั้งหมดจะออกมาทางช่องคลอด หลังจากนำรกออกแล้วแพทย์จะต้องตรวจดูว่ารกถูกกำจัดออกหมดแล้วและไม่มีเศษเหลืออยู่ในโพรงมดลูก

การดึงรกด้วยมือช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลังคลอดที่รุนแรง ประการแรกจะช่วยลดความรุนแรงของการตกเลือดและยังป้องกันไม่ให้ชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อถูกทิ้งไว้ในโพรงมดลูก หากการตกเลือดหลังคลอดไม่ได้รับการควบคุมอย่างมีประสิทธิภาพโดยขั้นตอนการดำเนินการขอแนะนำให้สนับสนุนการหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูกไม่เพียง แต่โดยการให้ยาที่เหมาะสมเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการนวดเบา ๆ ภายนอกของกล้ามเนื้อมดลูกด้วย

การคลอดรกระหว่างการผ่าตัดคลอด

คำว่าการนำรกออกด้วยตนเองส่วนใหญ่มีไว้สำหรับการคลอดทางสรีรวิทยา แต่ในระหว่างการผ่าตัดคลอดเราจะจัดการกับการส่งมอบรกด้วย จากนั้นการแบกของรกจะดำเนินไปในสองกลไก - โดยธรรมชาติหรือด้วยความช่วยเหลือของสูติแพทย์โดยการดึงรกด้วยตนเอง

ควรเน้นว่าในกรณีของการคลอดทางสรีรวิทยาการดึงรกด้วยตนเองช่วยลดเลือดออกและเร่งการคลอด แต่ก็ไม่มีข้อสังเกตที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดคลอด ดังนั้นความเสี่ยงของการติดเชื้อมดลูกจึงเทียบได้