โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA): สาเหตุอาการการรักษา

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) ตรงกันข้ามกับลักษณะที่ปรากฏไม่เพียง แต่เกี่ยวข้องกับอาการปวดข้อเท่านั้น เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองซึ่งไม่ทราบสาเหตุ การวินิจฉัยและการรักษาอย่างรวดเร็วมีความสำคัญเนื่องจากยิ่งเริ่มการบำบัดเร็วเท่าไหร่ผู้ป่วยก็จะมีโอกาสรักษาสมรรถภาพทางกายได้ดีขึ้นและมีชีวิตที่ค่อนข้างปกติ อาการของ RA คืออะไรและฉันจะหยุดการลุกลามของโรคได้อย่างไร?

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) หรือที่เรียกว่าโรคไขข้อมีผลต่อผู้คนประมาณ 350,000 คน เสา (0.5-1.5% ของประชากร) เช่นเดียวกับโรคแพ้ภูมิตัวเองอื่น ๆ ส่วนใหญ่เป็นผู้หญิง

RA พบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้ชายถึง 3 เท่า สาเหตุหนึ่งอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในระหว่างตั้งครรภ์การให้นมบุตรและวัยหมดประจำเดือน โรคนี้มักเริ่มในช่วงอายุ 40 ถึง 50 ปี แต่ยังส่งผลกระทบต่อผู้ที่เพิ่งเข้าสู่วัยผู้ใหญ่

สารบัญ

1. RA - โรคนี้คืออะไร?
2. โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์: สาเหตุ
3. โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA): อาการ
4. แม้แต่คนหนุ่มสาวก็สามารถมี RA ได้!
5. โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA): การวินิจฉัย
6. โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA): การรักษา
7. RA: จำเป็นต้องได้รับการฟื้นฟู

RA - โรคนี้คืออะไร?

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) เป็นโรคที่เป็นระบบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีภูมิหลังของภูมิคุ้มกัน ดังนั้นจึงไม่เพียง แต่เกี่ยวข้องกับข้อต่อเท่านั้น แต่มันเริ่มต้นขึ้นและทำให้เกิดความหายนะที่ยิ่งใหญ่ที่สุด

จุดเริ่มต้นคือการอักเสบของไขข้อซึ่งนำไปสู่การเจริญเติบโตมากเกินไปและหนาขึ้น ในขณะที่โรคดำเนินไปเมมเบรนจะตัดกระดูกอ่อนบริเวณข้อออกไปจากแหล่งที่มาของสารอาหารเช่นน้ำไขข้อ

สิ่งนี้ทำให้เกิดความเสียหายการก่อตัวของการกัดเซาะและการทำลายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ของเนื้อเยื่อข้อต่อและเนื้อเยื่อรอบนอก:

• กระเป๋าข้อต่อ
• เอ็นและปลอกมีด
• เอ็น

เมื่อเวลาผ่านไปข้อต่อจะผิดรูปและการทำงานของพวกเขาบกพร่อง ผู้ป่วยค่อยๆสูญเสียความคล่องตัว

ในช่วง RA อวัยวะและระบบอื่น ๆ มักได้รับผลกระทบเช่น:

• ปอด
• หัวใจ
• ไต
• ระบบหลอดเลือด
• ระบบประสาท
• amyloidosis ทุติยภูมิ
• กลุ่มอาการSjörgen

ภาวะแทรกซ้อนนอกข้อของโรคอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์: สาเหตุ

สิ่งนี้ไม่คุ้มค่าที่จะพิจารณาเนื่องจากสาเหตุของ RA ยังไม่ทราบแน่ชัด ด้วยเหตุผลที่ไม่ทราบสาเหตุระบบภูมิคุ้มกันจะโจมตีเนื้อเยื่อของตัวเองซึ่งนำไปสู่การอักเสบเรื้อรัง อย่างไรก็ตามปัจจัยที่มีส่วนร่วมในกระบวนการนี้เป็นที่ทราบกันดี

ประการแรกคือปัจจัยทางพันธุกรรม เราอาจมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หากเราได้รับยีน HLA-DRB1

อย่างไรก็ตามต้องมีปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมเพิ่มเติมเพื่อให้โรคโจมตี (การสูบบุหรี่การติดเชื้อ autoantigens) พวกเขาเริ่มต้นความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันซึ่งรวมถึงการกระตุ้น T lymphocytes ให้ปล่อย cytokines pro-inflammatory

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA): อาการ

อาการที่พบบ่อยที่สุดของ RA คืออาการปวดและบวมที่ข้อต่อเล็ก ๆ ของมือและเท้า ในระยะเริ่มต้นของโรคอาการเหล่านี้จะพบได้น้อยกว่าที่เรียกว่า ข้อต่อขนาดใหญ่:

• ไหล่
• ข้อศอก
• อุ้งเชิงกราน
• เข่า
• กระโดด

เป็นลักษณะที่การร้องเรียนเกิดขึ้นแบบสมมาตรนั่นคือในข้อต่อเดียวกันทั้งสองด้านของร่างกาย

อาการตึงในตอนเช้าที่ยาวนานอย่างน้อยหนึ่งชั่วโมงก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน โรคนี้อาจมาพร้อมกับ:

• ความเหนื่อยล้า
• ไข้ต่ำและไข้
• ลดน้ำหนัก
• ขาดความกระหาย

หลักสูตรนี้มีความหลากหลายมาก แต่โดยปกติแล้วจะมีลักษณะคล้ายไซนัส: ช่วงเวลาที่กำเริบสลับกับช่วงเวลาของการให้อภัยเช่นในระหว่างตั้งครรภ์โรคนี้มักจะปิดเสียงและกลับมาทำงานอีกครั้งหลังคลอด

แม้แต่คนหนุ่มสาวก็สามารถมี RA ได้!

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA): การวินิจฉัย

หลังจากหนึ่งปีของโรคหากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องหลายคนอาจพบการสึกกร่อนของข้อต่อ ในขณะเดียวกันผู้ป่วยมักรอการวินิจฉัยนานกว่ามากแม้ว่าจะต้องขอบคุณเกณฑ์การจำแนกประเภทใหม่สำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (ACR / EULAR) ที่มีผลบังคับใช้ตั้งแต่ปี 2010 แต่ก็สามารถวินิจฉัยได้ในระยะเริ่มต้น

พวกเขาแนะนำมาตราส่วนจุดพิเศษที่คำนึงถึง:

• จำนวนข้อต่อที่เกี่ยวข้อง
• ผลการทดสอบทางเซรุ่มวิทยา (rheumatoid factor RF และแอนติบอดีต่อ ACPA citrulline peptide)
• การกำหนดเครื่องหมายระยะการอักเสบเฉียบพลัน (ESR และ / หรือ CRP c-reactive protein)
• ระยะเวลาของอาการ (มากกว่า 6 สัปดาห์)

คะแนน 6 ขึ้นไปยืนยัน RA

เกณฑ์การจำแนกประเภทถูกสร้างขึ้นในลักษณะที่ไม่รวมโรคแม้จะมีผลการทดสอบทางซีรั่มเป็นลบ (เกิดขึ้นในผู้ป่วยประมาณ 5%) ในการวินิจฉัยโรคมือและเท้ายังได้รับการเอ็กซเรย์เมื่อเริ่มมีอาการของโรค จากนั้นจะทำซ้ำทุก ๆ 2 ปีเพื่อประเมินความก้าวหน้าของโรค

นอกจากนี้ยังสามารถประเมินกิจกรรมของโรคซึ่งมีความสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการรักษาโดยใช้ดัชนี DAS28 โดยคำนึงถึงอาการทางคลินิกและผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการ สำหรับการคำนวณจะนำสิ่งต่อไปนี้มาพิจารณา:

• จำนวนข้อต่อที่เจ็บปวดและจำนวนข้อต่อที่บวม
• สตง
• การประเมินอัตนัยของกิจกรรมของโรคโดยผู้ป่วย

DAS28 ต่ำกว่า 2.6 หมายถึงการลด RA ซึ่งสูงกว่า 5.1 - กิจกรรมสูง

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA): การรักษา

เชื่อกันว่าควรเริ่มการบำบัดภายใน 3-6 เดือนนับจากเริ่มมีอาการ ยาที่เราจำหน่ายไม่สามารถรักษา RA ได้ แต่จะยับยั้งการลุกลามของโรค หากให้เร็วจะเพิ่มโอกาสในการบรรลุและรักษาอาการทุเลาหรือกิจกรรมเพียงเล็กน้อยของโรค สิ่งนี้จะป้องกันการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ในข้อต่อซึ่งอาจนำไปสู่ความพิการและภาวะแทรกซ้อนนอกข้อ

แกนนำของการบำบัดคือยาที่ปรับเปลี่ยนรูปแบบของโรค (methotrexate, leflunomide, sulfasalazine หรือ cyclosporin A และ arechine ที่มีประสิทธิภาพน้อยกว่า) พวกเขายับยั้งการเพิ่มจำนวนของเซลล์อักเสบ

แนะนำให้ใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์สำหรับอาการกำเริบของโรคเท่านั้นเนื่องจากจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคกระเพาะและโรคแผลในกระเพาะอาหาร ไม่มีผลเสียต่อระบบย่อยอาหารเช่นเดียวกับยาต้านการอักเสบที่มีกลไกการออกฤทธิ์แตกต่างกันเล็กน้อย แต่มีราคาแพง

กลูโคคอร์ติคอยด์ใช้ในช่วงที่มีกิจกรรม RA สูงหรือในกรณีที่ไม่มีผลการรักษาด้วยยาปรับเปลี่ยนโรค แต่เพียงระยะสั้น ๆ เนื่องจากมีผลข้างเคียงมากมาย

ความก้าวหน้าในการรักษา RA กลายเป็นยาทางชีวภาพที่กำหนดเป้าหมายไปที่ไซโตไคน์ที่มีการอักเสบเฉพาะบุคคล ช่วยลดความเจ็บปวดยับยั้งการลุกลามของโรคได้อย่างมีนัยสำคัญและเมื่อให้ยาในระยะแรกจะป้องกันความเสียหายของข้อต่อ โดยทั่วไปมักได้รับยาที่ปรับเปลี่ยนโรคเป็นเวลาหนึ่งถึงสองปีหรือนานกว่านั้นขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้

ทำให้โรคเงียบเป็นเวลาหลายเดือนหรือนานกว่านั้นควรส่งกลับไปในช่วงที่มีอาการกำเริบ พวกเขาจะได้รับเงินคืนจากกองทุนสุขภาพแห่งชาติ แต่เป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมการรักษา คุณต้องมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์ที่กำหนดจึงจะใช้งานได้ สาเหตุหลักคือการขาดผลการรักษาด้วยยาปรับเปลี่ยนโรคสองชนิดหลังการรักษาหกเดือน

RA: จำเป็นต้องได้รับการฟื้นฟู

ข้อต่อที่อักเสบต้องงดเว้น แต่อย่าให้เคลื่อนไหว เนื่องจากการเคลื่อนไหวลดลงการหลั่งของน้ำไขข้อและกล้ามเนื้อลดลง ดังนั้นกายภาพบำบัด (การรักษาด้วยการเคลื่อนไหว) จึงมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการรักษาสมรรถภาพ

นอกจากนี้ยังบรรเทาความเจ็บปวดและลดความเครียด การออกกำลังกายชุดพิเศษจะดำเนินการในขั้นต้นภายใต้การดูแลของนักกายภาพบำบัดจากนั้นจึงทำที่บ้านตามคำแนะนำของเขา การรักษาทางเภสัชวิทยาของ RA ได้รับการสนับสนุนโดยการรักษาที่ได้รับการคัดเลือกมาเป็นอย่างดีเช่น

• การบำบัดด้วยความเย็น
• การรักษาด้วยเลเซอร์
• iontophoresis กับยาต้านการอักเสบ
• การนวด

อย่างน้อยวันหยุดส่วนหนึ่งของคุณก็คุ้มค่ากับการใช้จ่ายในโรงพยาบาลซึ่งมีการบำบัดหลายอย่างเพื่อบรรเทาความเจ็บป่วย (เช่นการอาบน้ำ Peloid อ่างซัลไฟด์การนวด) และเหนือสิ่งอื่นใด

บทความแนะนำ:

9 เคล็ดลับสำหรับโรคไขข้อ

• กินอย่างถูกต้อง จำกัด การบริโภคอาหารแปรรูปเนื่องจากมีสารกันบูดสีย้อมและสารปรุงแต่งอื่น ๆ ที่ก่อให้เกิดอนุมูลอิสระที่เพิ่มการอักเสบ กินผักและผลไม้ให้มากเพราะอุดมไปด้วยสารต้านอนุมูลอิสระที่ช่วยขจัดอนุมูลอิสระส่วนเกิน อย่าเสียดายปลาทะเลมัน ๆ ประกอบด้วยกรดโอเมก้า 3 (EPA และ DHA) เพื่อลดการอักเสบ งดไขมันสัตว์เนื้อสัตว์ที่มีไขมันเนื้อสัตว์เนื่องจากกรดไขมันอิ่มตัวในอาหารเหล่านี้จะเพิ่มความเจ็บปวดและการลุกลามของโรค
• ขยับข้อต่อแม้ว่าจะเจ็บ
• ป้องกันตัวเองจากการติดเชื้อ - ทำให้อาการของ RA แย่ลง
• หลีกเลี่ยงการอยู่ในที่เย็นและชื้น
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้นอนหลับสบาย
• หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายหนัก ๆ เพื่อป้องกันไม่ให้ข้อต่อออกแรงมากเกินไป
• รักษาน้ำหนักตัวให้แข็งแรงเพื่อไม่ให้ข้อต่อของเท้าเข่าและสะโพกมากเกินไป
• กระจายน้ำหนักบนข้อต่อต่างๆเช่นหยิบแก้วกาต้มน้ำด้วยสองมือและลดความพยายามในการทำกิจกรรมต่างๆ
• พยายามรักษาสมดุลระหว่างการพักผ่อนและการออกกำลังกาย อย่าทำงานหนักเกินไปแม้ว่าคุณจะมีรูปร่างที่ดีก็ตาม

"Zdrowie" รายเดือน

ผู้แต่ง: สื่อสิ่งพิมพ์

ในคู่มือคุณจะได้เรียนรู้:

• วิธีที่จะไม่ให้กระดูกสันหลังและข้อต่อมากเกินไป
• จะช่วยตัวเองอย่างไรเมื่อหลังหรือข้อต่อเจ็บ?
• จะทำอย่างไรเพื่อให้ข้อต่ออยู่ในสภาพดี.
• วิธีคลายกระดูกสันหลังและข้อต่อเมื่อเราทำงานนั่งหรือยืนเป็นเวลานานหลายชั่วโมง?
• เที่ยวยังไงให้สบาย.
• วิธีการเลือกที่นอน