Meconium คืออุจจาระก้อนแรกของทารกและมักจะถูกขับออกมาภายใน 24 ชั่วโมงหลังคลอด มันเหนียวเคี้ยวเอื้องมีสีเขียวเข้มจนเกือบดำและมักจะมีความอุดมสมบูรณ์ การขับขี้เทาออกมาเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้น้ำหนักแรกเกิดของเด็กลดลงซึ่งมักทำให้พ่อแม่กังวล การขับขี้เทาออกมาก่อนกำหนดทำให้น้ำคร่ำมีสีเขียว การขาดขี้เทาหลังคลอดแสดงให้เห็นอะไร?
สารบัญ
- meconium ประกอบด้วยอะไร?
- การขับขี้เทาออกเร็วเกินไป
- ไม่มีขี้ควาย
ขี้เหล็กเริ่มสร้างในลำไส้ของทารกเมื่อ 4-5 เดือนของการตั้งครรภ์ meconium สีเข้มเกิดจากการเปลี่ยนแปลงแบบไม่ใช้ออกซิเจนของน้ำดี อุจจาระของทารกแรกเกิดอาจเป็นสีดำประมาณ 3 วัน ในวันต่อมาอุจจาระจะเปลี่ยนเป็นสีเขียวอมน้ำตาลและมีก้อนนมที่แตกต่างกัน สีและเนื้ออุจจาระจะเปลี่ยนไปเมื่อลูกโต
จำนวนการเคลื่อนไหวของลำไส้ในทารกแรกเกิดขึ้นอยู่กับว่าทารกได้รับอาหารอย่างไร หากลูกของคุณกินนมแม่คุณอาจมีการเคลื่อนไหวของลำไส้ทุกครั้งที่ป้อนนม อย่างไรก็ตามโดยปกติอุจจาระจะค่อนข้างเบาบางมีน้ำมูกไหลและซึมลงในผ้าอ้อมอย่างรวดเร็ว
เวลาที่ต้องใช้ในการขับไล่ขี้ควายเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการรักษาพยาบาลต่อไปและทำให้แน่ใจว่าทารกได้รับการดูแลอย่างเหมาะสม ดังนั้นจึงมักแนะนำให้คุณแม่ที่อายุน้อยและไม่มีประสบการณ์จดบันทึกเวลาและลักษณะของอุจจาระครั้งแรก
อ่านเพิ่มเติม: ปูพูดว่าอะไร? รูปร่างสีลักษณะและกลิ่นของอุจจาระและสุขภาพของคุณ
meconium ประกอบด้วยอะไร?
meconium ส่วนใหญ่ประกอบด้วย:
- น้ำของทารกในครรภ์
- สารที่หนาของทารกในครรภ์
- เยื่อบุผิวที่ผลัดเซลล์ของเยื่อบุทางเดินอาหาร
- เอนไซม์ย่อยอาหาร
- บิลิรูบิน
- บิลิเวอร์ดิน
- คอเลสเตอรอล
การขับขี้เทาออกเร็วเกินไป
ไม่เอื้ออำนวยที่จะขับไล่ขี้ควายออกเร็วเกินไปนั่นคือก่อนที่ทารกจะคลอด ในสถานการณ์เช่นนี้น้ำคร่ำสีเขียวจะเกิดขึ้น ความเสี่ยงที่เด็กจะเป็นโรคปอดบวมจากการสำลักเพิ่มขึ้น โดยทั่วไปมักพบ Meconium ในการตั้งครรภ์ตั้งแต่ 42 สัปดาห์ขึ้นไป
ไม่มีขี้ควาย
การไม่มีอุจจาระในช่วง 24 ชั่วโมงแรกของชีวิตทารกแรกเกิดทำให้แพทย์ทำการทดสอบอย่างระมัดระวังซึ่งจะไม่รวมหรือยืนยันว่ามีข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดในทารก
หากเด็กไม่ได้ปล่อยขี้ควายออกมาในช่วงแรกของชีวิตอาจเป็นสัญญาณของโรคร้ายแรงเช่นโรคซิสติกไฟโบรซิส
เมื่อไม่ปรากฏขี้ควายภายใน 24 ชั่วโมงหลังคลอดอาจสงสัยว่ามีการอุดตันทางเดินอาหาร
อ่านเพิ่มเติม: การอุดตันของลำไส้ - อาการสาเหตุและการรักษา
อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่มักมีสองเงื่อนไขคือโรค Hirschsprung และการอุดตันของ meconium
- โรค Hirschsprung
เป็นโรคของลำไส้ใหญ่และมีความแม่นยำมากขึ้นในส่วนสุดท้ายเช่นลำไส้ใหญ่ สาระสำคัญของโรคนี้คือในเด็กที่เป็นโรคนี้เซลล์ประสาทยังไม่พัฒนาและการขาดของมันทำให้มวลอุจจาระไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างถูกต้อง ในรูปแบบที่รุนแรงขึ้นของโรคปัญหาแรกอาจปรากฏในเด็กที่มีอายุหลายเดือนแล้ว โรคนี้สามารถพัฒนาได้ในผู้ใหญ่
ตามสถิติทางการแพทย์โรค Hirschsprung พบได้ครั้งเดียวในการเกิด 100,000 ครั้ง มีภูมิหลังทางพันธุกรรมและมักทำงานในครอบครัว มักได้รับการวินิจฉัยในเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กผู้หญิง เด็กที่เป็นโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดหรือดาวน์ซินโดรมมีความเสี่ยงเป็นหลัก
อ่านเพิ่มเติม: โรคทางพันธุกรรม: สาเหตุการถ่ายทอดทางพันธุกรรมและการวินิจฉัย
ในเด็กโตหรือผู้ใหญ่อาการส่วนใหญ่ของโรคคือปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของลำไส้ - ท้องร่วงท้องผูกและอาเจียน บางครั้งโรคนี้ก่อให้เกิดความเสียหายอย่างร้ายแรงต่อลำไส้ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการวินิจฉัยเบื้องต้นจึงเป็นเรื่องสำคัญ ในทารกแรกเกิดที่เป็นโรค Hirschsprung มักพบสิ่งต่อไปนี้:
- ไม่สามารถถ่ายอุจจาระในวันแรกหรือวันที่สองของชีวิต
- ช่องท้องบวมแก๊สหรือแก๊ส
- ท้องร่วง
- อาเจียนซึ่งอาจมีสารสีเขียวหรือน้ำตาล
เด็กโตมีอาการท้องบวมท้องผูกน้ำหนักเพิ่มอาเจียนและมีแก๊ส
เด็กที่สงสัยว่าเป็นโรค Hirschsprung จะได้รับการสวนด้วยสารให้ความคมชัดพิเศษจากนั้นจึงทำการเอกซเรย์ หากทารกป่วยลำไส้จะตีบลงอย่างเห็นได้ชัดโดยที่ไม่มีเซลล์ประสาท
ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องรวบรวมวัสดุเพื่อการตรวจทางจุลพยาธิวิทยา ตัวอย่างเช่นในเด็กโตจะมีการทำ manometry การทดสอบเกี่ยวข้องกับการใส่บอลลูนพิเศษผ่านทวารหนักเพื่อดูว่าจะช่วยให้กล้ามเนื้อบริเวณทวารหนักคลายตัวได้หรือไม่ หากไม่เกิดขึ้นแสดงว่าอาจสงสัยว่าเป็นโรค Hirschsprung
ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดเกิดจากการผ่าตัดรักษาซึ่งเกี่ยวข้องกับการเอาส่วนที่ไม่มีเซลล์ประสาทออกและเชื่อมต่อลำไส้ หากผู้ป่วยอยู่ในสภาพที่ร้ายแรงสิ่งแรกที่ต้องทำคือการเอาส่วนที่ป่วยออกและเปิดช่องปาก เฉพาะเมื่ออาการของผู้ป่วยคงที่แล้วจะดำเนินการขั้นตอนต่อไปนั่นคือ anastomosis ในลำไส้
- การอุดตันของขี้ควาย
สาเหตุอีกประการหนึ่งของการขาด meconium ในเด็กในช่วง 24 ชั่วโมงแรกของชีวิตอาจเกิดจากการอุดตันของ meconium ซึ่งมักถือเป็นอาการแรกของ cystic fibrosis อาการนี้เกิดขึ้นใน 5-20% ของทารกแรกเกิดทั้งหมดที่เป็นโรคซิสติกไฟโบรซิส
การขาด meconium ในกรณีดังกล่าวเกิดจากการขาดเอนไซม์ของตับอ่อน ผลที่ตามมาคือขี้ควายไม่สามารถละลายได้กลายเป็นก้อนเหนียวที่ไปอุดตันลำไส้
สามารถพบโรคได้ในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์ นอกจากการขาดขี้เรื้อนแล้วเด็กที่มีการอุดตันของขี้ควายยังมีอาการอาเจียนและท้องอืด
การอุดตันในลูเมนของลำไส้อาจนำไปสู่การบิดการกักหรือการตีบของลำไส้
อาจเกิดการเจาะลำไส้และเยื่อบุช่องท้องอักเสบจากเยื่อบุช่องท้อง การปรากฏตัวของการอุดตันของ meconium ไม่ได้ใช้เพื่อประเมินความรุนแรงของ cystic fibrosis
บทความแนะนำ:
Meconium aspiration syndrome: สาเหตุอาการการรักษาเกี่ยวกับผู้เขียน
อ่านบทความเพิ่มเติมโดยผู้เขียนคนนี้
