อารมณ์คงที่ (อารมณ์คงที่) - ประเภทการกระทำผลข้างเคียง

Mood stabilizers (สารปรับอารมณ์) เป็นกลุ่มยาออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาทที่ใช้ในการรักษาโรคสองขั้วและความผิดปกติของเส้นเขตแดน Normotymics ช่วยลดสมาธิสั้นของจิตและปรับอารมณ์ให้คงที่ป้องกันการเกิดภาวะซึมเศร้าและความคลั่งไคล้สลับกัน เมื่อใดที่ตัวปรับอารมณ์ให้คงที่และทำงานอย่างไร?

สารปรับสภาพอารมณ์หรือสารปรับอารมณ์ (อารมณ์คงตัว) อยู่ในกลุ่มของยากันชัก เริ่มแรกใช้เพื่อป้องกันอาการชัก แต่ตั้งแต่ปี 1970 เป็นต้นมาพวกเขายังถูกใช้เพื่อรักษาความผิดปกติของอารมณ์ในโรคสองขั้ว (โรคอารมณ์สองขั้ว) บางครั้งตัวปรับอารมณ์จะถูกใช้ในการรักษาความผิดปกติของบุคลิกภาพในแนวเขตแดนซึ่งมักจะน้อยกว่าในการสนับสนุนการรักษาทางเภสัชวิทยาของภาวะซึมเศร้าซ้ำ

อารมณ์คงที่ (ตัวปรับอารมณ์) - การแบ่งและประเภท

ความคงตัวของอารมณ์แบ่งออกเป็นสองประเภท:

• ยารุ่นแรก (คลาสสิก) - พวกเขาปรากฏในตลาดในฐานะยาตัวแรกสำหรับการรักษาโรคสองขั้ว: ลิเธียมกรดวาลโปรอิกและอนุพันธ์และคาร์บามาซีพีน
• ยาเสพติดรุ่นที่สอง (ใหม่) - ยารักษาอารมณ์ที่ปลอดภัยกว่าพร้อมลดความเสี่ยงของผลข้างเคียง: lamotrigine และยารักษาโรคจิตผิดปรกติ (quetiapine, olanzapine, aripiprazole, risperidone, ziprasidone, clozapine)

สว่าง

ยาตัวแรกจากกลุ่มยาปรับอารมณ์ที่มีไว้สำหรับรักษาโรคอารมณ์สองขั้วคือลิเทียม (ชื่อทางการค้า: Eskalith, Lithobid) กลไกการทำงานยังไม่ชัดเจน เชื่อกันว่าลิเทียมควบคุมความเข้มข้นของโซเดียม - โพแทสเซียมอะดีโนซีนไตรฟอสฟาเตสในเซลล์ประสาท - การรบกวนการทำงานของเอนไซม์นี้เป็นสาเหตุที่น่าจะเป็นของโรคอารมณ์สองขั้ว

ในทางการแพทย์ลิเธียมถูกใช้ในรูปของคาร์บอเนตซึ่งมีประสิทธิภาพมาก แต่ในทางกลับกันอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงมากมาย เพื่อให้ลิเธียมสามารถป้องกันอาการของโรคได้อย่างถาวรต้องใช้อย่างถาวรซึ่งจะเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของปริมาณธาตุนี้ในร่างกาย มีเส้นแบ่งที่ละเอียดมากระหว่างปริมาณลิเทียมในการรักษาและเป็นพิษดังนั้นควรตรวจระดับเลือดอย่างสม่ำเสมอ (อย่างน้อยทุกเดือน) ในระหว่างการรักษา ไม่ควรเกิน 1.0 mmol / l เมื่อถึงค่าสูงกว่า 1.2 mmol / l ลิเทียมจะเป็นพิษ เป็นเรื่องง่ายอย่างยิ่งที่จะเป็นพิษในภาวะขาดน้ำและการขาดโซเดียมในร่างกาย

แม้จะมีความเสี่ยงต่อความเป็นพิษลิเธียมจะกำจัดอาการกำเริบได้อย่างสมบูรณ์ในผู้ป่วยโรคอารมณ์สองขั้ว 40-50% การดำเนินการนี้ได้รับการบันทึกไว้อย่างดีที่สุดและหากใช้สารเตรียมดังกล่าวภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเข้มงวดสารนั้นไม่ควรมีความเสี่ยง

กรด Valproic

กรด Valproic (Depakote, Convulex) ยับยั้งระบบประสาทส่วนกลางควบคุมการขนส่งโซเดียมและแคลเซียมไอออนผ่านเยื่อหุ้มเซลล์และปกป้องเซลล์ประสาทป้องกันความเสียหาย สารนี้โดยทั่วไปแล้วผู้ป่วยจะทนได้ดีกว่าลิเทียมคาร์บอเนตและในเวลาเดียวกันก็มีประสิทธิภาพมาก ด้วยเหตุนี้กรด valproic และอนุพันธ์จึงเป็นยาที่ใช้กันมากที่สุดในการรักษาโรคไบโพลาร์ นอกจากนี้ยังสามารถใช้ร่วมกับยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทอื่น ๆ ได้อย่างปลอดภัยเช่นยาแก้ซึมเศร้า

คาร์บามาซีพีน

Carbamazepine (Amizepin, Finlepsin, Neurotop, Tegretol, Timonil) ช่วยลดความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าลดความหงุดหงิดก้าวร้าวป้องกันการสมาธิสั้นและการโจมตีด้วยความเจ็บปวดดังนั้นนอกเหนือจากการรักษาโรคสองขั้วแล้วยังถูกนำมาใช้ในการรักษาโรคประสาทในรูปแบบต่างๆ โดยทั่วไปจะกำหนดให้กับผู้ที่ล้มเหลวหรือไม่สามารถรับประทานลิเทียมได้ Carbamazepine โต้ตอบกับยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทอื่น ๆ ได้อย่างง่ายดายและอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง (ปวดศีรษะเวียนศีรษะคลื่นไส้สั่นกระสับกระส่ายระงับประสาทภูมิแพ้)

Lamotrigine

Lamotrigine (Lamitril) มีฤทธิ์ต้านอาการซึมเศร้าเล็กน้อยและทำงานได้ดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยโรคอารมณ์สองขั้วที่ได้รับการวินิจฉัยว่าขี่จักรยานอย่างรวดเร็วจากอาการซึมเศร้าไปสู่ความคลั่งไคล้และในทางกลับกัน เมื่อเทียบกับยารุ่นเก่าจะมีผลข้างเคียงน้อย นอกจากนี้ยังมีการกำหนด Lamotrigine เมื่อตัวปรับอารมณ์และการบำบัดด้วยเส้นเขตแดนไม่ได้ผล

ยารักษาโรคจิต

ข้อบ่งชี้หลักในการใช้ยารักษาโรคจิตคือโรคจิตเภท แต่ก็มีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการคลั่งไคล้ในโรคอารมณ์สองขั้ว นอกจากนี้ยังสนับสนุนการบำบัดด้วยยาปรับอารมณ์ซึ่งเป็นสาเหตุที่ผู้ป่วยโรคไบโพลาร์มักแนะนำให้ทานยารักษาเสถียรภาพอารมณ์และยารักษาโรคจิตในเวลาเดียวกัน

อ่านเพิ่มเติม: โรคจิตคลั่งไคล้ - ซึมเศร้า: สาเหตุอาการและการรักษาอาการของการถอนตัวหลังจากหยุดยานอนหลับยากล่อมประสาทและยาต้าน ... อัลปราโซแลม - การออกฤทธิ์ปริมาณและผลข้างเคียงของการใช้

Mood stabilizers (สารปรับอารมณ์) - ข้อบ่งชี้ในการรักษา

ข้อบ่งชี้หลักในการรักษาด้วยอารมณ์คงที่คือโรคอารมณ์สองขั้ว ในผู้ป่วยที่มีภาวะนี้ตัวปรับอารมณ์ตามชื่อจะช่วยรักษาเสถียรภาพของความเป็นอยู่ป้องกันทั้งภาวะซึมเศร้าและคลั่งไคล้ คนป่วยจะไม่รู้สึกถึงความแปรปรวนของอารมณ์อีกต่อไปไม่ยอมจำนนต่อความเศร้าและความเศร้าหมองลึก ๆ หรือแสดงความตื่นเต้นและความรู้สึกสบายตัวมากเกินไป ในกรณีของโรคไบโพลาร์จิตแพทย์มักแนะนำให้ใช้ลิเทียม (หรือยารุ่นใหม่อื่น ๆ ) ร่วมกับยารักษาโรคจิต

ความคงตัวของอารมณ์ตรงกันข้ามกับสิ่งที่ชื่ออาจแนะนำไม่ใช่ยาสากลที่จะทำให้อารมณ์ของคุณดีขึ้น สารเหล่านี้เป็นสารเคมีที่มีผลต่อการส่งสารสื่อประสาทในสมองอย่างมาก การใช้งานของพวกเขาสามารถสั่งได้โดยจิตแพทย์เท่านั้น

บางครั้งตัวปรับอารมณ์ยังถูกกำหนดให้กับผู้ที่มีความผิดปกติของเส้นเขตแดนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออารมณ์แปรปรวนอย่างกะทันหันทำให้ไม่สามารถทำงานได้ตามปกติ อย่างไรก็ตามในกรณีนี้เภสัชบำบัดเป็นเพียงวิธีการชั่วคราวในการบรรเทาผลกระทบของโรคเนื่องจากการบำบัดทางจิตใจเท่านั้นที่สามารถทำให้ดีขึ้นได้

บางครั้งตัวปรับอารมณ์จะใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้าแบบ unipolar (กำเริบ) แต่ใช้ร่วมกับยาแก้ซึมเศร้าเท่านั้น จากนั้นตัวปรับความคงตัวได้รับการออกแบบมาเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพของการบำบัดด้วยยากล่อมประสาท เป็นที่น่าสังเกตว่าการใช้ยาปรับอารมณ์เพียงอย่างเดียวในผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าโดยไม่ได้รับการรักษาร่วมกับยาซึมเศร้าอาจไม่เพียง แต่ไม่ได้ผลลัพธ์ แต่ยังทำให้อาการของโรคแย่ลงอีกด้วย

บทความแนะนำ:

Transfer Focused Therapy (TFP) - วิธีการรักษาผู้ป่วยข ... สำคัญ

สารปรับสภาพอารมณ์เป็นยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาทซึ่งจิตแพทย์สามารถสั่งจ่ายได้หลังจากตรวจผู้ป่วยและทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องเท่านั้น ไม่ควรรับประทานโดยไม่ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเนื่องจากในผู้ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสองขั้วและเส้นเขตแดนความคงตัวของอารมณ์ไม่ได้ให้ผลการรักษาใด ๆ แต่อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงได้

อารมณ์คงตัว (อารมณ์คงที่) - ผลข้างเคียง

ความเสี่ยงสูงสุดของผลข้างเคียงเกิดขึ้นกับการรักษาด้วยลิเธียม หากเกินขนาดยาอาจเกิดพิษได้เช่น: อาการชักสับสนจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติและถึงขั้นโคม่า ยาที่มีองค์ประกอบนี้อาจทำให้เกิด:

• กล้ามเนื้อสั่น

หากลิเธียมถูกถอนออกอย่างกะทันหันเกินไปความเสี่ยงของการพยายามฆ่าตัวตายจะเพิ่มขึ้นดังนั้นอย่ายอมแพ้การรักษาลิเธียมด้วยตัวคุณเอง!

การลดแรงขับของจิตมากเกินไป

ความเสียหายของไต

กระหายน้ำมากเกินไป

polyuria

คลื่นไส้อาเจียนท้องร่วง

ความจำเสื่อม

น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น.

ผลข้างเคียงค่อนข้างมากอาจเกิดขึ้นได้จากการรักษาด้วย carbamazepine เป็นของพวกเขา:

• การรบกวนทางสายตา
• คลื่นไส้
• เวียนศีรษะและปวดหัว
• ตัวสั่นและวิตกกังวล
• การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง
• ความใจเย็นมากเกินไป
• ความเสียหายของตับ
• การอักเสบของตับอ่อน

สารปรับอารมณ์อื่น ๆ มักก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงน้อยกว่าซึ่งจะหายไปเองหลังจากผ่านไปสองสามวัน ที่พบบ่อยที่สุดคือความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารปวดศีรษะง่วงนอนและผมร่วง

สิ่งนี้จะเป็นประโยชน์กับคุณ

เป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การจดจำเมื่อเข้ารับการบำบัดด้วยสารปรับอารมณ์:

• สารปรับอารมณ์ไม่ได้เสพติด
• ผลแรกของการรักษาด้วยยาปรับอารมณ์อาจปรากฏขึ้นแม้กระทั่งหลายสัปดาห์หลังจากรับประทานยาครั้งแรก
• ตัวปรับอารมณ์จะถูกใช้เป็นเวลานานเป็นเวลาหลายปีและเมื่อมีแนวโน้มที่จะกำเริบของโรคแม้ตลอดชีวิต ยาเฉพาะกิจไม่ได้ผล
• สารปรับอารมณ์อาจทำให้ความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและใช้งานเครื่องจักรลดลง
• บางครั้งการใช้สารปรับความคงตัวอาจเกี่ยวข้องกับการลดความต้องการทางเพศและการหย่อนสมรรถภาพทางเพศในผู้ชาย
• ยาปรับอารมณ์บางชนิดมีผลต่อการทำให้ทารกในครรภ์เป็นพิษ (ผลเป็นพิษต่อตัวอ่อนหรือทารกในครรภ์) ดังนั้นจึงควรใช้วิธีคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพในระหว่างการใช้

บทความแนะนำ:

อาการซึมเศร้า: สาเหตุอาการประเภทและการรักษา ทำแบบทดสอบและดูว่า ...