ข้อต่อ - จะหยุดการเสื่อมของข้อต่อได้อย่างไร?

หนุ่มสาวผู้สูงอายุนักกีฬาและ "คนทราย" ต้องทนทุกข์ทรมานจากข้อต่อ เราคุยกับดร. Konrad Słynarskiนักศัลยกรรมกระดูกจากศูนย์เวชศาสตร์การกีฬาซึ่งเป็นคนแรกในโปแลนด์ที่ปลูกถ่ายเซลล์ที่ช่วยสร้างกระดูกอ่อนข้อใหม่

โรคข้อต่ออาจมีสาเหตุได้หลายอย่างตั้งแต่ความเสื่อมที่เปลี่ยนแปลงไปตามอายุการบาดเจ็บและการรับน้ำหนักมากเกินไปการผิดรูปไปจนถึงโรคติดเชื้อหรือทางระบบ นั่นคือเหตุผลที่ข้อต่อได้รับการรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้อ, traumatologists และ orthopedists

อะไรเป็นตัวกำหนดเงื่อนไขของข้อต่อ?

» Konrad Słynarski, MD, PhD: การเคลื่อนไหวเป็นสิ่งสำคัญ บ่อที่เราย้ายบ่อยๆจะได้รับการบำรุงอย่างเหมาะสมคือมีสุขภาพดี การเคลื่อนย้ายข้อต่อจะเปลี่ยนความดันของน้ำไขข้อและทำให้เคลื่อนไปรอบ ๆ ข้อต่อทั้งหมด

ปัญหาที่พบบ่อยที่สุดเกี่ยวกับข้อต่อคืออะไร?

» K.S .: แน่นอนว่านี่คือความเสื่อมของข้อต่อซึ่งส่งผลกระทบมากกว่า 60% ของ ผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี การบาดเจ็บก็เป็นส่วนสำคัญในงานของเราเช่นกันเพราะไม่ใช่แค่การแก้ไขปัญหาทันที นอกจากนี้ยังเกี่ยวกับการใช้การรักษาดังกล่าวที่ในอนาคตการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมจะไม่เกิดขึ้นที่บริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ ปัญหาการเติบโตของโรคข้ออักเสบเกิดจากสาเหตุหลายประการ ก่อนอื่นเรามีอายุยืนยาวขึ้นเรื่อย ๆ ดังนั้นจึงมีเวลาอีกเล็กน้อยสำหรับการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมที่จะเกิดขึ้น อดีตนักกีฬาที่อายุ 40–45 ปีมีข้อต่อได้รับความเสียหายเช่นเดียวกับคนอื่น ๆ เมื่ออายุ 80 ปีถือเป็นความท้าทายอย่างยิ่งสำหรับแพทย์

และว่ากันว่ากีฬาดีต่อสุขภาพ?

» K.S .: เพราะมันคือเรื่องจริง อย่างไรก็ตามต้องวาดเส้นที่ชัดเจนระหว่างกีฬาอาชีพเมื่อร่างกายถูกใช้งานอย่างหนักและการออกกำลังกายที่จำเป็นสำหรับเราแต่ละคนเพื่อให้ทำงานได้อย่างถูกต้อง แต่ในบรรดานักกีฬายังมีอีกหลายคนที่ไม่ได้รับบาดเจ็บร้ายแรงใด ๆ ในอาชีพการงานทั้งหมด นอกจากนี้ยังมีผู้ที่ได้รับบาดเจ็บที่ซับซ้อนบนถนนสายเดียวกัน

การปลูกถ่ายเซลล์ช่วยรักษากระดูกอ่อนที่เสียหาย

การค้นพบ epochal ในทางการแพทย์คือการปลูกถ่าย chondrocytes เช่นเซลล์ของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน เซลล์เติบโตในสภาพห้องปฏิบัติการจากชิ้นส่วนของกระดูกอ่อนที่นำมาจากผู้ป่วย จากกระดูกอ่อนที่มีขนาดเท่าหัวเข็มหมุดคุณสามารถคูณเซลล์ได้มากเท่าที่จะครอบคลุมได้โดยการฝังเข้าไปในข้อต่อข้อบกพร่องของกระดูกอ่อนจะมีขนาดเท่ากับโหลตารางเซนติเมตร การทำความเข้าใจกลไกของการคูณ chondrocyte กลายเป็นแรงบันดาลใจที่ดีสำหรับดร. Słynarski เขาเป็นคนแรกในโปแลนด์ที่ทำการปลูกถ่ายดังกล่าว การค้นพบนี้ไม่เพียงปฏิวัติการรักษาข้อต่อเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการแพทย์ทั้งหมดด้วย การปลูกเซลล์กระดูกอ่อนผิวข้อซึ่งใช้โดยนักศัลยกรรมกระดูกได้ประสบความสำเร็จได้ริเริ่มความพยายามที่คล้ายคลึงกันของแพทย์โรคหัวใจและศัลยแพทย์ระบบประสาท

ข้อต่อเจ็บเพราะป่วยหรือไม่?

» K.S .: ใช่ ธรรมชาติทำให้เรามีกลไกต่างๆเช่นความรู้สึกเจ็บปวดที่บอกเราว่ามีบางอย่างผิดปกติในร่างกาย ความเจ็บปวดหรือความล้มเหลวของข้อต่อควรดึงดูดความสนใจของเรา ในสัญญาณแรกของความเจ็บป่วยคุณควรขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญเพื่อป้องกันการด้อยค่าของการทำงานร่วมกัน

โรคข้อเข่าเสื่อมคืออะไร?

» K.S .: จุดเริ่มต้นคือการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในกระดูกอ่อนบริเวณข้อกล่าวคือในเนื้อเยื่อที่ปกคลุมพื้นผิวของข้อต่อ อย่างไรก็ตามการเสื่อมมีผลต่อข้อต่อทั้งหมดเช่นกระดูกเส้นเอ็นเอ็นกล้ามเนื้อและวงเดือน แต่ทุกอย่างเริ่มต้นด้วยกระดูกอ่อนข้อ บ่อยครั้งการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในกระดูกอ่อนเองก็เริ่มกระบวนการเสื่อมด้วยเช่นกัน

กระดูกอ่อนผิวข้อจึงมีบทบาทสำคัญในกระบวนการนี้ ...

» K.S .: กระดูกอ่อนข้อเป็นส่วนสำคัญของข้อต่อ - เสียหายง่ายและซ่อมแซมยากมาก รอยโรคกระดูกอ่อนของข้อต่อทำงานอย่างรอบคอบอย่างน้อยในตอนแรก ขั้นแรกเนื้อเยื่อจะมีความชุ่มชื้นมากเกินไปซึ่งหมายความว่ามันกักเก็บน้ำไว้ได้มากขึ้น ในข้อต่อที่มีสุขภาพดีกระดูกอ่อนจะอยู่ในรูปของเจลซึ่งทำให้อ่อนนุ่ม พื้นผิวเรียบกริบ ค่าสัมประสิทธิ์แรงเสียดทานของกระดูกอ่อนผิวข้อทั้งสองต่ำกว่าน้ำแข็งสองก้อนถึงสิบเท่า หากสะสมน้ำมากขึ้นก็จะคล้ายกับเนื้อปูซึ่งหมายความว่ามีน้ำมากขึ้นนุ่มขึ้นและหลวมขึ้น ดังนั้นจึงทนต่อการบาดเจ็บได้น้อยลง พื้นผิวของมันเริ่มแตกมันถูได้ง่ายขึ้น แต่เรายังไม่รู้สึกถึงกระบวนการนี้ อนุภาคของกระดูกอ่อนปรากฏในช่องว่างระหว่างชั้นซึ่งหลุดออกจากพื้นผิว ระคายเคืองต่อไขข้อ กลุ่มหลังเริ่มผลิตเอนไซม์ - หน้าที่ของพวกเขาคือการละลายอนุภาคที่น่ารำคาญ แต่เอนไซม์ที่ผลิตโดยซิโนเวียมยังส่งผลต่อกระดูกอ่อนที่แข็งแรงซึ่งจะถูกทำลายได้เร็วขึ้น ข้อต่อเริ่มอักเสบและค่อยๆแพร่กระจายไปยังกระดูกที่ประกอบขึ้นเป็นข้อต่อ นั่นคือเวลาที่เราเริ่มรู้สึกเจ็บปวด การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในขั้นตอนนี้น่าเสียดายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้

ดังนั้นเราถึงวาระที่จะล้มเหลวเพราะเราไม่รู้สึกถึงการเปลี่ยนแปลงครั้งแรกของข้อต่อและเมื่อความเจ็บปวดปรากฏขึ้นมันสายเกินไปที่จะช่วยเหลือหรือไม่?

» K.S .: ไม่ใช่อย่างนั้น สัญญาณแรกที่บ่งบอกว่ามีบางอย่างผิดปกติกับข้อต่อของคุณคืออาการปวดเมื่อย หมายความว่าอย่างไร? หากเรานั่งในโรงภาพยนตร์เป็นเวลานานหรือขับรถแล้วรู้สึกว่าขาชาเรามีความต้องการที่จะขยับมันอย่างไม่อาจต้านทานได้ซึ่งเป็นสัญญาณแรกว่ากระดูกอ่อนไม่อยู่ในสภาพดี การไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้ทำให้กระดูกอ่อนบริเวณข้อถูกบีบอัดน้ำไขข้อไม่เคลื่อนที่ดังนั้นกระดูกอ่อนจึงไม่ได้รับการหล่อเลี้ยง ยิ่งไปกว่านั้นเมื่อกระดูกอ่อนหลวมจะบีบตัวได้ง่ายกว่าและไม่ดูดซับพลังงานที่กระดูกกดทับกัน และเนื่องจากกระดูกได้รับการบูรณะเราจึงเริ่มรู้สึกปวดทึบคล้ายกับฟัน ในขั้นตอนนี้คุณสามารถหยุดการเสื่อมของข้อได้ คุณสามารถกำจัดสาเหตุของโรคเช่นผ่าตัดเอ็นที่เสียหายก่อนหน้านี้ปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตให้ยาที่เหมาะสมกับข้อหรือตัวอย่างเช่นทำให้ผู้ป่วยผอมลง

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าเราพลาดช่วงเวลานี้และส่วนสำคัญของพื้นผิวของกระดูกอ่อนผิวข้อได้รับความเสียหาย?

» K.S .: การผ่าตัดเป็นทางออกเดียวในตอนนั้น

นี่ฟังดูไม่ค่อยดีนัก

» K.S .: ฉันไม่เห็นด้วยกับคำชี้แจงนี้ สำหรับผู้ที่เป็นโรคข้อเสื่อมเรามีตัวช่วยมากมาย ฉันได้กล่าวถึงความเป็นไปได้ในการหยุดความเสียหายต่อกระดูกอ่อนผิวข้อ แต่ความจริงแล้วต้องเลือกประเภทของการบำบัดตามความรุนแรงของโรค บางคนสามารถรับการบำบัดฟื้นฟูได้บางคนต้องได้รับการผ่าตัดตามด้วยการบำบัดฟื้นฟู

ปัญหาไม่เพียง แต่ความเสื่อมเท่านั้น แต่ยังรวมถึงโรคเกาต์หรือโรคไขข้ออักเสบด้วย ใครรักษาพวกเขา?

» K.S .: นี่คือขอบเขตของอายุรแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้อ มีโรคร่วมหลายอย่างที่เกิดจากแบคทีเรีย (เช่นบอร์เรเลียหนองในเทียม) เกิดขึ้นหลังจากถูกเห็บกัดที่เป็นพาหะนำโรคลายม์หรือเกิดจากระบบภูมิคุ้มกันทำงานผิดปกติ Hyperthyroidism และ hypothyroidism อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของข้อต่อเร่งการพัฒนาความเสื่อม เช่นเดียวกันโรคเบาหวานหรือโรคเกาต์ ในความสนใจของผู้ป่วยสิ่งที่ดีที่สุดคือความร่วมมือของผู้เชี่ยวชาญจากหลายสาขาและการค้นหาร่วมกันเพื่อขอความช่วยเหลือที่มีประสิทธิภาพสูงสุด แต่ก่อนอื่นต้องรักษาหรือควบคุมโรคประจำตัวให้หายขาด และหากจำเป็นต้องมีการแทรกแซงหรือความช่วยเหลือจากนักศัลยกรรมกระดูกเราก็ทำ น่าเสียดายที่ความร่วมมือดังกล่าวยากที่จะบรรลุในเงื่อนไขของโปแลนด์

คุณคิดอย่างไรเกี่ยวกับ "สิ่งประดิษฐ์" ที่โฆษณาว่าควรจะรักษาข้อต่อ

» K.S .: เป็นความปรารถนาตามธรรมชาติของเราแต่ละคนที่จะฟื้นตัวโดยเร็วที่สุดในกรณีเจ็บป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการปวด โฆษณาสนับสนุนมาตรการมหัศจรรย์ดังกล่าว หลายคนตกหลุมรักมัน แน่นอนฉันเข้าใจผลของยาหลอก ประสบการณ์วิชาชีพของฉันแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยตนเองมาที่คลินิกบ่อยเกินไปและมีเพียงเล็กน้อยที่สามารถทำได้สำหรับพวกเขา

กลูโคซามีนล่ะ?

» K.S .: นี่เป็นเรื่องที่แตกต่างอย่างสิ้นเชิง กลูโคซามีน - ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์แล้ว - ยับยั้งการเปลี่ยนแปลงของความเสื่อม อย่างไรก็ตาม - สิ่งที่ควรให้ความสนใจ - มันไม่ได้สร้างกระดูกอ่อนข้อต่อ ฉันให้ยานี้กับผู้ป่วยของฉัน แต่ฉันมักจะเสริมว่ามันป้องกันการเปลี่ยนแปลงของความเสื่อมและนั่นคือเหตุผลที่ควรรับประทาน

เรามาพูดถึงผลของใบกะหล่ำปลีที่มีต่อข้อต่อ

» K.S .: กะหล่ำปลีมีส่วนผสมที่ช่วยลดอาการบวมตามข้อ วิธีนี้ช่วยบรรเทาผู้ป่วย แต่ไม่สามารถรักษาอาการป่วยที่เป็นสาเหตุได้ อย่างไรก็ตามคุณต้องระวังอย่าให้ผิวหนังถลอก ในความคิดของฉันควรใส่น้ำแข็งลงในบ่อที่ป่วย

สูตรของคุณเองเพื่อสุขภาพข้อต่อ?

» K.S .: ฉันเล่นกีฬา ฉันไปที่สระว่ายน้ำเข้ายิมฉันเล่นฟุตบอลและในฤดูหนาวฉันไปเล่นสโนว์บอร์ด ฉันเพิ่งลดน้ำหนักเมื่อเร็ว ๆ นี้ ฉันกินอาหารเพื่อรักษาน้ำหนักตัวให้เหมาะสมและไม่ให้ข้อต่อมากเกินไป