คางทูม - อาการขั้นตอนการรักษาภาวะแทรกซ้อน

คางทูมหรือโรคหูอักเสบในวงกว้างเป็นโรคติดเชื้อในวัยเด็กที่โดยทั่วไปไม่ร้ายแรง อย่างไรก็ตามในบางกรณีคางทูมอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ได้แก่ การอักเสบของเยื่อหุ้มสมองตับอ่อนอัณฑะหรือสมอง คางทูมยังเป็นอันตรายสำหรับสตรีมีครรภ์เนื่องจากอาจทำให้เกิดการแท้งบุตรได้ ดังนั้นจึงควรทราบว่าอาการของโรคคางทูมเป็นอย่างไรและได้รับการรักษาอย่างไร

คางทูม (parotitis epidemica, Latin mumps) เป็นหนึ่งในโรคติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุด โรคคางทูมมักพบบ่อยในเด็กอายุระหว่าง 5 ถึง 15 ปี อย่างไรก็ตามผู้ใหญ่ก็สามารถติดเชื้อได้เช่นกัน ไม่มีใครรู้ว่าทำไมโรคนี้จึงระบาดในฤดูใบไม้ผลิและฤดูใบไม้ร่วงบ่อยกว่าในฤดูร้อนและฤดูหนาว

คางทูม - อาการและหลักสูตร

คางทูมเกิดจากเชื้อไวรัสจากตระกูล paramyxovirus การติดเชื้อเกิดขึ้นจากละอองน้ำและการสัมผัสกับวัตถุและผลิตภัณฑ์ที่ปนเปื้อนน้ำลายของผู้ให้บริการไวรัส

คางทูมแต่ละกรณีต้องได้รับคำปรึกษา หากเด็กอาเจียนบ่นว่าปวดศีรษะอย่างรุนแรงหรือปวดท้องเริ่มได้ยินเสียงไม่ดีหมดสติหรือมีอาการชักหรือหากเด็กชายมีอาการอัณฑะบวมและขยายใหญ่ขึ้นให้รีบไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดเนื่องจากอาจเป็นสัญญาณของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงของคางทูม .

ไวรัสคางทูมมีความไวต่อสบู่อีเธอร์อุณหภูมิรังสี UV และการทำให้แห้ง ระยะของโรคขึ้นอยู่กับสภาพทั่วไปของผู้ป่วยเช่นเดียวกับระดับภูมิคุ้มกันของเขา ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นโรคที่ไม่รุนแรง

ระยะฟักตัวของคางทูมคือ 2-4 สัปดาห์ ผู้ป่วยสามารถติดเชื้อได้นานถึง 6 วันก่อนที่จะเริ่มมีอาการครั้งแรกและตลอดระยะเวลาของโรคนั่นคือ 10 วันถัดไป ผู้ติดเชื้อจะซึมเศร้าไม่อยากอาหารบางครั้งบ่นว่าปวดหัวและมีอุณหภูมิสูงขึ้นเล็กน้อย มันเกิดขึ้นที่อาการแรกของโรคคือต่อมน้ำลายบวมอย่างกะทันหัน

โดยปกติไวรัสจะมีผลต่อต่อมหูส่วนล่างน้อยกว่า - ใต้ลิ้นและบางครั้งอาจเกิดที่ลิ้น พวกมันไม่ได้อยู่ในแนวสมมาตรเสมอไปบางครั้งการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นเพียงด้านเดียวของใบหน้า

ผิวหนังเหนือต่อมน้ำลายตึง แต่ไม่แดง ความเจ็บปวดที่เกิดจากการอักเสบของต่อมน้ำลายทำให้ไม่เพียง แต่รับประทานอาหารเท่านั้น แต่ยังต้องอ้าปากให้กว้างขึ้นด้วย (ป้องกันเช่นการแปรงฟัน) คนป่วยกระหายน้ำ แต่เจ็บปวดที่จะกลืน อาหารหรือเครื่องดื่มที่มีรสเปรี้ยวทำให้ความรู้สึกไม่พึงประสงค์รุนแรงขึ้น อาการบวมของต่อมน้ำลายจะเพิ่มขึ้น (เมื่ออุณหภูมิสูงขึ้น) และโดยปกติจะใช้เวลา 2-3 วัน (น้อยมากถึง 10 วัน) จากนั้นค่อยๆถอยหลัง

สำคัญ

ตรงกันข้ามกับความเชื่อที่เป็นที่นิยมคุณสามารถเป็นคางทูมได้มากกว่าหนึ่งครั้งในชีวิต แต่ก็ไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนัก อย่างไรก็ตามเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนจากภาวะนี้อาจร้ายแรงจึงควรปลอดภัยดีกว่าเสียใจและพาลูกไปฉีดวัคซีน เด็กจะได้รับวัคซีนรวมเข้าใต้ผิวหนัง (ฉีดวัคซีนป้องกันโรคคางทูมหัดและหัดเยอรมันพร้อมกัน MMR) การฉีดจะให้ระหว่างอายุ 13 ถึง 15 เดือนและจะได้รับยาบูสเตอร์ในอายุ 7 ปี

คางทูม - การรักษา

ในการรักษาโรคคางทูมสิ่งที่สำคัญที่สุดคือการพักผ่อนและแยกผู้ป่วยออก (ซึ่งควรใช้เวลาไม่น้อยกว่า 9-10 วัน) อาจให้วิตามินยาแก้ปวดและยาลดไข้ (เช่นที่มีไอบูโพรเฟนหรือพาราเซตามอล) บางครั้งก็เป็นการบรรเทาอาการเจ็บบริเวณที่เจ็บโดยการสวมผ้าพันคอนุ่ม ๆ รอบคอประคบอุ่นและทาครีมอุ่น ๆ เมื่อเตรียมอาหารของลูกน้อยอย่าลืมว่าอาหารนั้นไม่เย็นหรือร้อนเกินไป ตามหลักการแล้วให้ป้อนอาหารที่มีรสจืดของเหลวหรือกึ่งเหลวและไม่ต้องเคี้ยว ควรส่งเสริมให้ดื่มของเหลวมาก ๆ ซึ่งไม่ควรหวานเปรี้ยวหรืออัดลมมากเกินไป

หลักสูตรคางทูมผิดปกติ - ภาวะแทรกซ้อน

มันเกิดขึ้นที่ไวรัสคางทูมโจมตีอวัยวะอื่น ๆ นอกเหนือไปจากต่อมน้ำลายทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลายอย่าง

• การอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง

ไวรัสคางทูมจะโจมตีเยื่อหุ้มสมองนอกเหนือไปจากต่อมน้ำลาย บางครั้งมันไปถึงอวัยวะเหล่านี้พร้อมกัน แต่เกิดขึ้นที่เยื่อหุ้มสมองอักเสบนำหน้าหรือทำให้คางทูมแบบคลาสสิกซับซ้อน เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากคางทูมโดยไม่มีการเกี่ยวข้องกับต่อมน้ำลายเป็นสิ่งที่ไม่ค่อยพบบ่อยนัก อาการของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากคางทูมคือปวดศีรษะมีไข้อาเจียนตามมาด้วยอาการปวดท้องและคอตึงเล็กน้อยซึ่งป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยเอาคางมาแตะหน้าอก เกิดขึ้นที่เยื่อหุ้มสมองอักเสบไม่ได้ให้อาการดังกล่าวและแพทย์สามารถตรวจพบได้โดยอาศัยการตรวจน้ำไขสันหลังโดยเก็บในระหว่างการเจาะเอว

• เยื่อหุ้มสมองอักเสบคางทูมมีความเกี่ยวข้องกับโรคไข้สมองอักเสบน้อยมาก

อาการต่างๆ ได้แก่ การหมดสติไม่มีการตอบสนองของรูม่านตาต่อแสง (รูม่านตาไม่ตีบ) ไม่มีตาเขเมื่อมองไปที่จมูกที่เข้าใกล้ระหว่างการตรวจสุขภาพกล้ามเนื้อตึงหรือหย่อนยาน (เช่นคุณไม่สามารถขยับแขนหรือขาได้) การเกิดอาการดังกล่าวเป็นพื้นฐานสำหรับการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันทีในหอผู้ป่วยโรคติดเชื้อ การจัดการบำบัดรวมถึงการใช้ยาแก้ปวดยาลดไข้และยาหยด เมื่อเกิดการอักเสบจะให้ยาสเตียรอยด์ในปริมาณมากด้วย ในกรณีส่วนใหญ่เยื่อหุ้มสมองอักเสบไม่ทิ้งร่องรอยใด ๆ อย่างไรก็ตามบางครั้งอาจนำไปสู่ความล่าช้าในการพัฒนาจิตใจความผิดปกติของการเคลื่อนไหวและหากไม่ได้รับความช่วยเหลือตรงเวลาอาจถึงแก่ชีวิตได้ ภาวะแทรกซ้อนที่หายากมากคือหูหนวกหรือสูญเสียการได้ยินและการอักเสบของเส้นประสาทตาหรือม่านตา

• การอักเสบของอัณฑะ

มีผลต่อเด็กวัยรุ่นและผู้ใหญ่เกือบทั้งหมดและไม่ค่อยมีเด็กเล็ก ๆ ในช่วงวันที่ 7 ถึงวันที่ 10 ของโรคจะสังเกตเห็นการขยายตัวของอัณฑะอย่างรวดเร็ว (บ่อยครั้งที่อัณฑะหนึ่งลูก) อัณฑะและหลอดน้ำอสุจิจะบวมและเจ็บปวดมาก อาการเหล่านี้มักมาพร้อมกับไข้ที่สูงขึ้นอย่างรวดเร็ว การบรรเทาสามารถนำมาประคบเย็นและที่เรียกว่า แผ่นสโครทาล (ช่วยยกและทำให้อัณฑะคงที่ซึ่งจะช่วยลดอาการปวดคุณสามารถหาซื้อได้ตามร้านขายยา) นอกจากนี้ขั้นตอนการรักษายังเหมือนกับที่ใช้ในโรคคางทูมแบบคลาสสิก ไวรัสคางทูมมักไม่โจมตีอัณฑะทั้งสองพร้อมกัน หากเกิดขึ้นอาจส่งผลให้มีบุตรยากตรงกันข้ามกับความเชื่อที่เป็นที่นิยมภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวหายากมาก

• การอักเสบของตับอ่อน

ตับอ่อนอักเสบเป็นภาวะแทรกซ้อนที่หายากในเด็กเล็ก มักพบเห็นได้บ่อยในผู้ใหญ่โดยเฉพาะผู้หญิง อาการของตับอ่อนอักเสบจากคางทูมคือมีไข้สูงปวดท้องรุนแรงบริเวณตับอ่อน (ช่องท้องด้านซ้ายบน) อาเจียนท้องร่วง ผู้ป่วยควรรีบไปโรงพยาบาลที่ซึ่งเขาจะได้รับอนึ่ง การเตรียมการที่ป้องกันตับอ่อนและหยดน้ำเพื่อไม่ให้ร่างกายผอมแห้งเนื่องจากการอาเจียนซึ่งยากต่อการควบคุม โดยปกติตับอ่อนอักเสบคางทูมจะผ่านไปโดยไม่มีร่องรอย อย่างไรก็ตามหลังจากออกจากโรงพยาบาลคุณควรรับประทานอาหารที่ย่อยง่ายและเสริมด้วยวิตามินเป็นเวลานาน

• การแท้งบุตร

คางทูมเป็นอันตรายสำหรับผู้หญิงในช่วงสามเดือนแรกของการตั้งครรภ์ 1. อาจทำให้เกิดการแท้งบุตรนำไปสู่การเสียชีวิตของทารกในครรภ์หรือนำไปสู่ความพิการ แต่กำเนิดในทารก

• ภาวะแทรกซ้อนที่หายาก

ไวรัสคางทูมแพร่กระจายไปทั่วร่างกายทางกระแสเลือด หลังจากไปถึงต่อมลูกหมากต่อมน้ำนมต่อมไทรอยด์ไธมัสตับหรือรังไข่อาจทำให้เกิดการอักเสบของอวัยวะเหล่านี้ได้ ภาวะแทรกซ้อนที่หายากยิ่งกว่าของโรคคางทูมคือการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจหรือข้อต่อ โชคดีที่การพบแพทย์อย่างทันท่วงทีและการรักษาในโรงพยาบาลช่วยให้ผู้ป่วยส่วนใหญ่หายจากโรคคางทูมที่ซับซ้อนโดยไม่ส่งผลเสียต่อสุขภาพ

วรรณคดี:

1. Duszczyk E. , Augustynowicz E. , วัคซีนคางทูม, สถาบันสาธารณสุขแห่งชาติ - สถาบันสุขอนามัยแห่งชาติ, ดูบทความได้ที่: https://szczepienia.pzh.gov.pl/szczepionki/swinka/4/?print-version

"Zdrowie" รายเดือน

อ่านเพิ่มเติม: ปฏิทินการฉีดวัคซีนปี 2020 การฉีดวัคซีนบังคับสำหรับปี 2020 คางทูมและหัดเยอรมันในผู้ชายและภาวะมีบุตรยากอีสุกอีใสในการตั้งครรภ์ อะไรคืออันตรายสำหรับแม่และทารกในครรภ์จากไข้ทรพิษ ...