TRANSFERENCE FOCUSED THERAPY (TFP) - วิธีการรักษาผู้ป่วยที่มีเส้นเขตแดน

Transference Focused Therapy (TFP): สมมติฐาน

ตามสมมติฐานของ Otto Kernberg คนที่มีโครงสร้างบุคลิกภาพตามปกติจะมีความสามารถในการตีความตนเองผู้อื่นและความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลอย่างเป็นกลาง คนเหล่านี้สามารถมองเห็นความแตกต่างและสังเกตเห็นความแตกต่างเล็กน้อยในพฤติกรรมของมนุษย์ ด้วยความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบเส้นเขตแดนมีปัญหาในการกำหนดตัวเองและผู้อื่น ผู้ป่วยที่มีความผิดปกตินี้จะปฏิบัติและจำแนกบุคคลพฤติกรรมและปรากฏการณ์ที่เกี่ยวข้องว่าดีหรือไม่ดีอย่างชัดเจน (สถานการณ์ประเภทนี้เรียกว่าการแยกส่วนและเป็นหนึ่งในกลไกการป้องกันแบบดั้งเดิมที่เรียกว่า)

ปัญหาอื่น ๆ เกี่ยวกับกลไกการป้องกันคือการฉายภาพ (การกำหนดลักษณะหรือความคิดเห็นของคนอื่น - โดยปกติจะเป็นเชิงลบ) และการทำให้เป็นอุดมคติ (เช่นการแบ่งลักษณะของคนที่คุณรักออกเป็นสองส่วน - ดีซึ่งได้รับการยกย่องและไม่ดีซึ่งการดำรงอยู่ถูกปฏิเสธ)

คนที่มีความผิดปกติของเส้นเขตแดนสามารถเข้าสู่ความสัมพันธ์โรแมนติกที่เปราะบางได้ - เหตุผลของความสัมพันธ์สั้น ๆ คือผู้ป่วยสามารถเปลี่ยนจากการชื่นชมคนที่ตนรักเป็นเกลียดชังพวกเขาได้อย่างง่ายดาย นอกจากนี้พวกเขายังหงุดหงิดและเปลี่ยนแปลงความรู้สึกได้เนื่องจากความรู้สึกว่างเปล่า (เกี่ยวข้องกับการระบุตัวตนของตนเองไม่เพียงพอ) ผู้ที่เป็นโรคชายแดนอาจพยายามเติมเต็มโดยการมีส่วนร่วมในพฤติกรรมเสี่ยงเช่นการใช้สารเสพติดหรือการพนัน

สมมติฐานหลักของการบำบัดทางจิต (รวมถึงการบำบัดด้วย TFP) คือพฤติกรรมของมนุษย์ถูกควบคุมโดยกลไกภายในที่ผู้คนไม่ทราบ บทบาทของนักจิตอายุรเวชที่ทำการบำบัดประเภทนี้คือการทำให้ผู้ป่วยตระหนักถึงปัจจัยเหล่านี้รวมทั้งดึงความทรงจำที่ดูเหมือนจะลืมไปแล้วและโน้มน้าวให้พวกเขาแสดงอารมณ์หรือความคิด

จุดมุ่งหมายของการบำบัดด้วย TFP

เป้าหมายของการบำบัดด้วย TFP (Kernberg) คือการบรรลุ:

การบูรณาการภาพลักษณ์ของตนเองและผู้อื่น

พัฒนาการตีความที่ถูกต้องของความรู้สึกที่มีประสบการณ์

เข้าใจกลไกการป้องกัน

ปรากฏการณ์ของการถ่ายโอนมีบทบาทสำคัญมากในการบำบัดนี้ โดยทั่วไปแล้วมันคือการถ่ายโอนความรู้สึก (โดยไม่รู้ตัว) ของความรู้สึกที่มีต่อผู้อื่นไปยังบุคคลของนักจิตอายุรเวช การบำบัดที่เน้นการถ่ายโอนสันนิษฐานว่าในระหว่างความสัมพันธ์ที่สร้างขึ้นกับนักจิตอายุรเวชผู้ป่วยจะมีพฤติกรรมในลักษณะเดียวกับคนอื่น ๆ ที่บ้านและที่ทำงาน ผู้ป่วยไม่ได้ตระหนักถึงการมีอยู่ของการเปลี่ยนถ่ายและความรู้สึกที่เกี่ยวข้อง - นักบำบัดในช่วงเวลาที่เหมาะสมของการประชุมคือให้ความสนใจของผู้ป่วยเมื่อเผชิญกับความรู้สึกของพวกเขาซึ่งก็เพื่อให้ผู้ป่วยวิเคราะห์และที่สำคัญที่สุดคือเข้าใจพวกเขา

การบำบัดด้วยจิตบำบัดสำหรับความผิดปกติของบุคลิกภาพชายแดนด้วย TFP ไม่ได้เกี่ยวกับการที่ผู้ป่วยพูดและนักบำบัดเงียบ ในทางตรงกันข้ามการบำบัดที่เน้นการเปลี่ยนถ่ายเป็นหนึ่งในเทคนิคของจิตบำบัดซึ่งการมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันของนักจิตอายุรเวชมีความสำคัญ

ก่อนเริ่มการบำบัดด้วย TFP

การเริ่มต้นของการบำบัดที่เน้นการเปลี่ยนถ่ายจะนำหน้าด้วยการปรึกษาหารือหลายครั้งในระหว่างที่มีการยืนยันการวินิจฉัยความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบเส้นเขตแดนและมีการพิจารณาว่าปัญหาเกี่ยวกับสเปกตรัมของความผิดปกตินั้นมีความโดดเด่นในผู้ป่วยรายใด ขั้นตอนแรกคือการลงนามในสัญญาเฉพาะระหว่างนักบำบัดและผู้ป่วย (เป็นการกำหนดขอบเขตการทำงานของผู้ป่วยด้วยตัวเขาเองและหน้าที่ของนักจิตอายุรเวช) การบำบัดของ Kernberg จัดขึ้นสัปดาห์ละสองครั้งระยะเวลาในการรักษาที่แน่นอนขึ้นอยู่กับความต้องการของผู้เข้ารับการรักษา

บทความแนะนำ: