การทดสอบ CD57 และโรค Lyme มาตรฐานการตีความผลลัพธ์

การทดสอบ CD57 เป็นการทดสอบที่ใช้ในการวินิจฉัยโรค Lyme ซึ่งวัดจำนวนเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันด้วยเครื่องหมาย CD57 การทดสอบ CD57 ทำงานอย่างไร มาตรฐานสำหรับการทดสอบ CD57 คืออะไร? จะแปลผลการทดสอบอย่างไร?

การทดสอบ CD57 จะวัดจำนวนเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันด้วยเครื่องหมาย CD57 การลดจำนวนลงอาจบ่งบอกถึงรูปแบบเรื้อรังของโรค Lyme

แม้ว่าการใช้การทดสอบนี้ในการวินิจฉัยโรค Lyme ยังคงเป็นที่ถกเถียงและต้องได้รับการยืนยันทางคลินิกแพทย์จากกลุ่ม ILADS ใช้การทดสอบ CD57 เพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

สารบัญ:

1. การทดสอบ CD57 - แอปพลิเคชัน
2. การทดสอบ CD57 - มันคืออะไร?
3. การทดสอบ CD57 - บรรทัดฐาน การตีความผลลัพธ์
4. การทดสอบ CD57 - ข้อ จำกัด

การทดสอบ CD57 - แอปพลิเคชัน

โดยทั่วไปการกำหนดประชากรของเซลล์ภูมิคุ้มกันแต่ละกลุ่มมีการนำไปใช้งานหลากหลายในด้านการแพทย์ โดยเฉพาะตอนนี้การทดสอบ CD57 เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยโรค Lyme เป็นหลัก

ในกรณีที่มีปัญหาในการวินิจฉัยเช่นผู้ป่วยมีอาการของโรค Lyme และผลการทดสอบทางเซรุ่มวิทยาเป็นลบการทดสอบ CD57 อาจเป็นประโยชน์ในการวินิจฉัยโรค

การศึกษาพบว่าผู้ที่ติดเชื้อ Borrelia เรื้อรังมีจำนวนเซลล์ CD57 + CD3 ลดลง ประมาณว่าการลดจำนวนเซลล์ CD57 + CD3 เกิดขึ้นในการติดเชื้อเรื้อรังที่กินเวลานานกว่าหนึ่งปีและจำนวนเซลล์เป็นปกติในระหว่างการติดเชื้อเฉียบพลัน

ข้อเท็จจริงนี้ยังใช้ในการประเมินประสิทธิภาพของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ แนวทางการวินิจฉัยนี้ได้รับการฝึกฝนโดยแพทย์จากกลุ่ม ILADS, International Society for Lyme Disease and Related Diseases

• การรักษาโรค Lyme - วิธี IDSA และ ILADS

นอกจากนี้การทดสอบ CD57 สามารถใช้เพื่อแยกความแตกต่างของการติดเชื้อ Borrelia จากโรคอื่น ๆ ที่มีอาการคล้ายกันเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมหรือโรคที่เกิดจากเห็บอื่น ๆ ที่ไม่ใช่โรค Lyme ในโรคเหล่านี้จำนวนเซลล์ CD57 + CD3 ยังคงปกติ

อ่านเพิ่มเติม: การทดสอบ ELISA - ตรวจพบอะไร จะอ่านผลได้อย่างไร? ราคาของการทดสอบ Western Blot และโรค Lyme การตีความผลการทดสอบ PCR (การทดสอบ) - แอปพลิเคชัน เทคนิค PCR คืออะไร?

การทดสอบ CD57 - มันคืออะไร?

การทดสอบ CD57 เป็นการทดสอบที่วัดจำนวนเซลล์ในเลือดโดยมีเครื่องหมาย CD57 เครื่องหมาย CD (cluster of differentiation) คือกลุ่มโปรตีนขนาดใหญ่ที่พบบนพื้นผิวของเซลล์รวมถึงระบบภูมิคุ้มกันและอนุญาตให้ระบุตัวตนในห้องปฏิบัติการ (immunophenotyping) เซลล์ภูมิคุ้มกันแต่ละกลุ่มจะมีซีดีมาร์กเกอร์เฉพาะของตัวเอง

เครื่องหมาย CD57 เป็นลักษณะของเซลล์ NK (Natural Killers) และ T lymphocytes อย่างไรก็ตามในอดีตเป็นค่าลบสำหรับเครื่องหมาย CD3 อื่น ๆ ดังนั้นเพื่อเพิ่มความจำเพาะของประชากรเซลล์ที่ทดสอบจึงมักใช้การทดสอบ CD57 เพื่อประเมินการมีอยู่ของเซลล์ CD57 + / CD3-

การทดสอบจะดำเนินการจากเลือดที่ได้จากหลอดเลือดดำของผู้ป่วย จากนั้นเลือดที่เก็บรวบรวมจะผสมกับแอนติบอดีที่ติดฉลากเรืองแสงเฉพาะสำหรับเครื่องหมาย CD57 และ CD3 ขั้นตอนต่อไปคือการวัดการเรืองแสงที่ปล่อยออกมาจากแอนติบอดีด้วยโฟลว์ไซโตมิเตอร์ที่นับจำนวนเซลล์ที่แน่นอน

การทดสอบ CD57 - บรรทัดฐาน การตีความผลลัพธ์

จำนวนเซลล์ CD57 + CD3 ของคนที่มีสุขภาพดีควรอยู่ระหว่าง 60 ถึง 360 เซลล์ต่อไมโครลิตร จำนวนเซลล์น้อยกว่า 60 เซลล์ต่อไมโครลิตรหมายถึงจำนวนที่ลดลงในเลือดและในผู้ที่มีอาการของโรค Lyme อาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อ Borrelia แบบเรื้อรัง

ในผู้ป่วยโรคลายม์จำนวนของเซลล์ CD57 + CD3- ควรกลับมาเป็นปกติหลังจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสำเร็จ

คุ้มค่าที่จะรู้

การทดสอบ CD57 - ข้อ จำกัด

ควรระลึกไว้เสมอว่าการใช้การทดสอบ CD57 ในการวินิจฉัยโรค Lyme นั้นมาจากการศึกษาหนึ่งที่เผยแพร่โดย Stricker et al

ดังนั้นแม้ว่าการทดสอบ CD57 จะพบกลุ่มผู้สนับสนุน แต่ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่เน้นย้ำว่ายังต้องมีการตรวจสอบความถูกต้อง (เช่นการยืนยันความน่าเชื่อถือ) ในการวินิจฉัยโรค Lyme

โดยเฉพาะอย่างยิ่งผลการทดสอบ CD57 ที่เป็นลบ (จำนวนเซลล์ CD57 + CD3- ปกติ) ไม่รวมการติดเชื้อ Borrelia

นอกจากนี้ไม่ควรทำการทดสอบในเด็กเนื่องจากค่าอ้างอิงสำหรับการทดสอบได้กำหนดไว้สำหรับผู้ใหญ่เท่านั้น

บทความแนะนำ:

การทดสอบการเปลี่ยนแปลงของ Lymphocyte (LTT)

วรรณคดี

1. Stricker R.B. และ Winger E.E. ลด CD57 lymphocyte subset ในผู้ป่วยโรค Lyme เรื้อรัง Immunol Lett.21 ก.พ. 1; 76 (1): 43-8.
2. Carolyn M. Nielsen et al. ความสำคัญเชิงหน้าที่ของการแสดงออกของ CD57 ต่อเซลล์ NK ของมนุษย์และความเกี่ยวข้องกับโรค. หน้าอิมมูโนล. 2556; 4: 422.
3. Heymann W.R และ Ellis D.L Borrelia burgdorferi Infections ในสหรัฐอเมริกา J Clin Aesthet Dermatol. 2555 ส.ค. 5 (8): 18–28.

เกี่ยวกับผู้แต่ง

Karolina Karabin, MD, PhD, นักชีววิทยาระดับโมเลกุล, นักวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ, Cambridge Diagnostics Polska นักชีววิทยาที่มีความเชี่ยวชาญด้านจุลชีววิทยาและนักวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการที่มีประสบการณ์มากกว่า 10 ปีในการทำงานในห้องปฏิบัติการ จบการศึกษาจากคณะแพทยศาสตร์ระดับโมเลกุลและเป็นสมาชิกของ Polish Society of Human Genetics หัวหน้าทุนวิจัยที่ห้องปฏิบัติการการวินิจฉัยระดับโมเลกุลที่ภาควิชาโลหิตวิทยามะเร็งวิทยาและโรคภายในของมหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งวอร์ซอว์ เธอปกป้องตำแหน่งแพทย์ด้านวิทยาศาสตร์การแพทย์ในสาขาชีววิทยาการแพทย์ที่ 1 คณะแพทยศาสตร์แห่งมหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งวอร์ซอ ผู้เขียนผลงานทางวิทยาศาสตร์และวิทยาศาสตร์ยอดนิยมมากมายในสาขาการวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการอณูชีววิทยาและโภชนาการ ในแต่ละวันในฐานะผู้เชี่ยวชาญในสาขาการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการเขาดำเนินการแผนกสำคัญที่ Cambridge Diagnostics Polska และร่วมมือกับทีมนักโภชนาการที่ CD Dietary Clinic เขาแบ่งปันความรู้เชิงปฏิบัติเกี่ยวกับการวินิจฉัยโรคและการรักษาโรคด้วยอาหารกับผู้เชี่ยวชาญในการประชุมการฝึกอบรมและในนิตยสารและเว็บไซต์ เธอสนใจเป็นพิเศษเกี่ยวกับอิทธิพลของวิถีชีวิตสมัยใหม่ที่มีต่อกระบวนการทางโมเลกุลในร่างกาย