การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์: ข้อบ่งชี้และขั้นตอนการตรวจ

การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (ย่อมาจาก KT, CT หรือ CT จากภาษาอังกฤษ) เป็นการตรวจทางรังสีวิทยาที่ใช้รังสีแม่เหล็กไฟฟ้า (X-ray) เครื่องที่นำออกมาคือเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ การตรวจนี้ทำให้สามารถทำแผนที่ส่วนต่างๆ - ชั้นของอวัยวะได้ มันคุ้มค่าที่จะค้นหาว่าการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์คืออะไรสั่งให้โรคอะไรและปลอดภัยหรือไม่

การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เป็นวิธีการวินิจฉัยที่ใช้กันทั่วไป ประโยชน์ของมันถูกกำหนดโดยความพร้อมใช้งานสูงความเร็วในการดำเนินการและความแม่นยำ

สิ่งนี้ทำให้เป็นการทดสอบที่จำเป็นสำหรับการบาดเจ็บร้ายแรงซึ่งจำเป็นต้องมีการประเมินความเสียหายทันที นอกจากนี้ยังใช้ในขนาดใหญ่และอื่น ๆ ด้านเนื้องอกวิทยาหรือการผ่าตัด

ความปลอดภัยก็เป็นข้อได้เปรียบที่สำคัญซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งไม่มีข้อห้ามในการตรวจเอกซเรย์

สารบัญ

1. การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ - การตรวจคืออะไร?
2. การตรวจเอกซเรย์และการตรวจเอกซเรย์ด้วยความคมชัด
3. การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ - ข้อบ่งชี้
4. การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ - การเตรียมการสำหรับการตรวจ
5. การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ - หลักสูตรของการตรวจ
6. การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ - ความปลอดภัยในการตรวจ

การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ - การตรวจคืออะไร?

เครื่องตรวจเอกซเรย์ประกอบด้วยตารางที่ผู้ป่วยนอนอยู่และโครงสำหรับตั้งสิ่งของนั่นคืออุปกรณ์จริง อุปกรณ์ดังกล่าวประกอบด้วยท่อเอ็กซ์เรย์ตั้งแต่หนึ่งหลอดขึ้นไปดังนั้นหลักการของการถ่ายภาพจึงเหมือนกับในภาพเอ็กซ์เรย์

หลอดไฟจะหมุนด้วยความเร็วสูงรอบตัวผู้ป่วยและในขณะเดียวกันก็เคลื่อนไปตามร่างกายเพื่อให้ครอบคลุมบริเวณที่ตรวจทั้งหมดและในระหว่างการเคลื่อนไหวพวกเขาถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์จำนวนมากในระนาบที่แตกต่างกันและในมุมที่ต่างกันจึงมีการสร้างภาพตัดขวางและภาพหลายชั้น

เนื้อเยื่อที่แตกต่างกันทำให้รังสีอ่อนแอลงในลักษณะต่างๆกันเช่นกระดูก - รุนแรงมาก แต่อากาศมีเพียงเล็กน้อย

บนพื้นฐานของการวัดความอ่อนแอนี้คอมพิวเตอร์จะสร้างภาพตัดขวางของร่างกายผู้ป่วยซึ่งแสดงให้เห็นเนื้อเยื่อของร่างกายและโครงสร้างอวัยวะที่มีความแม่นยำสูง

จากนั้นโปรแกรมคอมพิวเตอร์ขั้นสูงจะเปรียบเทียบภาพถ่ายเหล่านี้กับแต่ละอื่น ๆ รวมกันและด้วยความจริงที่ว่ามันมีหลายส่วนทำให้สามารถสร้างภาพที่ถูกต้องของแต่ละเลเยอร์ของผู้ถูกตรวจสอบได้

การตรวจเอกซเรย์ช่วยในการประเมินโครงสร้างทางกายวิภาคและความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้นในร่างกายมนุษย์ปัจจุบันอุปกรณ์ที่ดีที่สุดมีความละเอียดสูงถึง 1 มม.

การตรวจสอบได้รับการอำนวยความสะดวกโดยคอนโซลโทโมกราฟแบบพิเศษที่เข้าควบคุมเครื่อง หลังจากป้อนข้อมูลเกี่ยวกับพื้นที่ทางกายวิภาคที่ตรวจสอบแล้วระบบจะประมวลผลเพื่อให้ได้ภาพที่แม่นยำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ แน่นอนว่าจำเป็นต้องดูแลการทำงานของเครื่อง

เช่นเดียวกับเทคนิคดิจิทัลใด ๆ ในการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์คุณสามารถขยายและแบ่งภาพได้อย่างอิสระและทำการสร้างใหม่ครั้งที่สอง

ซอฟต์แวร์ล่าสุดยังช่วยให้สามารถสร้างภาพขึ้นใหม่ในเครื่องบินอื่น ๆ และแม้กระทั่งในภาพสามมิติ

ด้วยอุปกรณ์ที่ทันสมัยที่สุดทำให้สามารถศึกษาด้านในของโพรงและลูเมนของอวัยวะได้เช่นเดียวกับที่เกิดขึ้นในหลอดลมเสมือนจริงหรือการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือน ภาพที่ได้รับการประเมินโดยรังสีแพทย์และผลลัพธ์จะอยู่ในรูปแบบของคำอธิบาย

คุ้มค่าที่จะรู้

ในระหว่างการตรวจ CT หนึ่งครั้งปริมาณรังสีที่ผู้ป่วยได้รับจะสูงกว่าในกรณีของภาพเอ็กซ์เรย์แบบเดิมหลายเท่า

ตัวอย่างเช่นในระหว่างการเอกซเรย์ทรวงอกปริมาณรังสีจะอยู่ที่ประมาณ 0.02 mSv และในช่วง KT ตั้งแต่ 2 ถึง 8 mSv ดังนั้นปริมาณรังสีจึงสูงกว่าถึงสี่ร้อยเท่า

สำหรับการเปรียบเทียบเราใช้ปริมาณ 170 mSv ตลอดชีวิตซึ่งมาจากรังสีคอสมิกและอุปกรณ์ในชีวิตประจำวัน

การตรวจเอกซเรย์และการตรวจเอกซเรย์ด้วยความคมชัด

การตรวจเอกซเรย์คอนทราสต์ขึ้นอยู่กับวิธีการเดียวกันกับที่อธิบายไว้แล้วโดยมีความแตกต่างที่สารคอนทราสต์ (โดยทั่วไปเรียกว่าคอนทราสต์) จะถูกส่งไปยังร่างกาย คอนทราสต์เป็นสารที่ขึ้นอยู่กับสารประกอบไอโอดีน (ไอออนิกหรือไม่ใช่ไอออนิก) ซึ่งค่อนข้างเป็นกลางต่อร่างกาย

คอนทราสต์รุนแรงมากทำให้รังสีเอกซ์อ่อนตัวลงอย่างสมบูรณ์เนื่องจากโครงสร้างที่เต็มไปด้วยคอนทราสต์มีความสว่างและสามารถวิเคราะห์พื้นที่ที่กำหนดได้อย่างแม่นยำ

สารให้ความคมชัดสามารถให้ทางหลอดเลือดดำทางปากและทางทวารหนักขึ้นอยู่กับโครงสร้างที่เราต้องการประเมิน

ในกรณีของระบบทางเดินอาหารเราให้ยาทางปากหรือทางทวารหนักในขณะที่อยู่ในการประเมินระบบหลอดเลือด - ทางหลอดเลือดดำ

ปริมาณคอนทราสต์ที่แม่นยำจะถูกฉีดเข้าไปในเรือด้วยเข็มฉีดยาอัตโนมัติเมื่อวัตถุนอนอยู่ในแกนจากนั้นหลังจากเวลาที่กำหนดไว้การทดสอบจะดำเนินการเพื่อให้ในช่วงเวลาของการแสดงความคมชัดสูงสุดจะอยู่ในภาชนะที่เราต้องการให้เห็นภาพ

ความคมชัดจะถูกลบออกจากระบบทางเดินอาหารไม่เปลี่ยนแปลงไม่ถูกดูดซึมจากลำไส้ แต่ไตจะกำจัดออกจากเลือดดังนั้นก่อนการตรวจดังกล่าวควรตรวจสอบการทำงานของพวกเขาโดยการวัดความเข้มข้นของครีอะตินีนในเลือด

ภาวะแทรกซ้อนที่หายากมากของการบริหารความคมชัดคือโรคไตหลังความคมชัดซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้แม้ในผู้ที่มีไตที่แข็งแรงสมบูรณ์ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ :

• การวินิจฉัยโรคไตวายก่อนหน้านี้
• โรคเบาหวาน,
• โรคไตจากเบาหวาน
• อายุเยอะ,
• การคายน้ำ
• และการขาดโปรตีนในเลือด

การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ - ข้อบ่งชี้

การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์จะดำเนินการตามคำร้องขอของแพทย์เสมอซึ่งทราบว่าการตรวจนี้จะมีประโยชน์ต่อโรคมากกว่าการอัลตราซาวนด์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก

ในโหมดฉุกเฉินข้อบ่งชี้หลัก ๆ คือการบาดเจ็บที่รุนแรง: ศีรษะหน้าอกหน้าท้องและกระดูกเชิงกราน

ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการบาดเจ็บและข้อบ่งชี้แต่ละบริเวณอาจได้รับการตรวจทีละอย่าง

ในการบาดเจ็บที่รุนแรงที่สุดจะใช้การตรวจศีรษะหน้าอกหน้าท้องและกระดูกเชิงกรานพร้อมกันเรียกว่า "trauma scan" ซึ่งเป็นไปได้ที่จะประเมินการบาดเจ็บทั้งหมดของผู้ป่วยได้อย่างรวดเร็วและดำเนินการรักษาที่เหมาะสม

ข้อบ่งชี้สำหรับ CT ยังรวมถึง:

• สงสัยว่ามีเลือดออกในกะโหลก
• ก่อนทำการเจาะบั้นเอว
• สงสัยว่าจะเป็นเนื้องอกในสมอง
• ข้อบกพร่องที่เกิดของระบบประสาทส่วนกลางและการประเมินกายวิภาคของโครงสร้างระบบประสาทส่วนกลาง
• โรคความเสื่อมของกระดูกสันหลัง
• โรคของกระดูกกะโหลกศีรษะรูจมูกโพรงจมูกคอหอยและกล่องเสียง
• โรคปอดเช่นมะเร็งปอดฝีในปอดโรคซาร์คอยโดซิสปอดอักเสบ
• โรคหลอดเลือดในปอดเช่นเส้นเลือดอุดตันในปอด เมื่อสงสัยว่าเป็นโรคนี้จะทำการตรวจที่เรียกว่า "angio-KT" - การตรวจเอกซเรย์ของหลอดเลือดแดงในปอดด้วยความคมชัด
• โรคของหัวใจเยื่อหุ้มหัวใจและหลอดเลือดขนาดใหญ่: คาร์ดิโอไมโอแพที, ข้อบกพร่องของหัวใจ, เนื้องอกในหัวใจ, หลอดเลือดโป่งพอง
• เนื้องอกในช่องท้อง: มะเร็งตับมะเร็งตับอ่อนมะเร็งถุงน้ำดีมะเร็งไตและมะเร็งม้าม ด้วยการทดสอบนี้ทำให้สามารถประเมินความก้าวหน้าของเนื้องอกได้ไม่ว่าจะ จำกัด เฉพาะอวัยวะหลักเท่านั้นไม่ว่าจะมีการแพร่กระจายในต่อมน้ำเหลืองหรืออวัยวะอื่น ๆ
• ตับอ่อนอักเสบและภาวะแทรกซ้อน
• โรคไต: การอักเสบเนื้องอก hydronephrosis การตีบของหลอดเลือดแดงไตข้อบกพร่อง
• เนื้องอกของอวัยวะสืบพันธุ์และมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

การทดสอบนี้ยังใช้บ่อยก่อนการผ่าตัดเพื่อวางแผน - ตรวจสอบขอบเขตและประเมินโครงสร้างทางกายวิภาค

เทคนิคการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ยังอนุญาตให้ใช้ในสิ่งที่เรียกว่าการทดสอบแบบสอดใส่เช่นในการตรวจชิ้นเนื้อภายใต้การควบคุมของ CT (การเจาะและการเอาอวัยวะเล็ก ๆ ส่วนหนึ่งออกเพื่อการตรวจทางจุลพยาธิวิทยา) การเจาะหรือการระบายฝี

การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ - การเตรียมการสำหรับการตรวจ

การทดสอบส่วนใหญ่ดำเนินการโดยไม่มีการเตรียมตัวเป็นพิเศษบางครั้งขณะท้องว่าง (เช่น 6 ชั่วโมงก่อนหน้านี้ห้ามกินอะไรและ 4 ชั่วโมงก่อนดื่ม) แต่หลังจากรับประทานยาเป็นประจำ

หากทำการทดสอบด้วยการใช้สื่อความคมชัดคุณควรได้รับผลครีอะตินีนในเลือดและบางครั้งผลการทดสอบ TSH

ในกรณีนี้คุณควรจำเกี่ยวกับการให้น้ำที่เหมาะสมก่อนการตรวจเอกซเรย์ (ของเหลวอย่างน้อย 2 ลิตรต่อวันเป็นเวลา 2 วันก่อนการตรวจ)

หากผู้ป่วยมีภาวะไตวายควรตรวจเอกซเรย์คอนทราสต์ใหม่และมักใช้คอนทราสต์มีเดียที่แตกต่างกันและควรเตรียมผู้ป่วยให้เหมาะสม

นอกจากนี้ในกรณีของการวินิจฉัยระบบทางเดินอาหารบางครั้งจำเป็นต้องดื่มคอนทราสต์เอเจนต์ประมาณ 2 ชั่วโมงก่อนการตรวจหรือทำความสะอาดลำไส้ใหญ่ในวันก่อนการตรวจเอกซเรย์หากทำการตรวจลำไส้ใหญ่เสมือน

มีการให้ข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับการเตรียมการเมื่อกำหนดเวลาการตรวจ

การทำซีทีสแกนอาจเป็นปัญหาสำหรับผู้ที่เป็นโรคกลัวน้ำเนื่องจากภายในมีขนาดค่อนข้างเล็ก

ในทำนองเดียวกันในกรณีของเด็กเล็ก - ก่อนการตรวจจะได้รับยาระงับประสาทและบางครั้งก็ให้ยาระงับความรู้สึกทั่วไป

ก่อนการตรวจน้อยมากจำเป็นต้องทำการทดสอบภาพอื่น ๆ (ภาพเอ็กซ์เรย์การตรวจอัลตราซาวนด์) แต่หากทำการตรวจดังกล่าวไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตามควรให้ผลลัพธ์เหล่านี้เนื่องจากมักจะอำนวยความสะดวกในการตีความ CT ที่ดำเนินการ

อย่างไรก็ตามหากได้ทำการตรวจเอกซเรย์ก่อนหน้านี้จำเป็นต้องให้ผลลัพธ์นี้ติดตัวไปด้วย

ก่อนเริ่มการตรวจเอกซเรย์จำเป็นต้องรายงาน:

• การตั้งครรภ์

และหากทำการทดสอบโดยใช้คอนทราสต์นอกจากนี้:

• การเกิดโรคภูมิแพ้หลังสารคอนทราสต์หรือยา
• โรคไต
• โรคต่อมไทรอยด์
• แนวโน้มการตกเลือด

การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ - หลักสูตรของการตรวจ

ไม่จำเป็นต้องถอดเสื้อผ้าเพื่อตรวจเอกซเรย์ แต่จำเป็นต้องนำวัตถุที่เป็นโลหะออกทั้งหมด (ต่างหูหัวเข็มขัดนาฬิกา) รวมถึงการกำจัดโทรศัพท์และกระเป๋าสตางค์เนื่องจากทำให้ภาพบิดเบี้ยวอย่างมาก

ในระหว่างการตรวจเอกซเรย์วัตถุจะอยู่นิ่งบนโต๊ะเลื่อนแคบ ๆ และค่อยๆเคลื่อนเข้าไปในอุโมงค์

ผู้ทำการทดสอบจะแนะนำให้คุณปฏิบัติตัวเช่นเกี่ยวกับการหายใจและขอแนะนำให้คุณกลั้นหายใจในช่วงเวลาสำคัญ

การปฏิบัติตามคำแนะนำจะทำให้การตรวจสอบสั้นลงและภาพที่ได้จะมีคุณภาพดีขึ้นมาก

เพื่อจุดประสงค์นี้อุปกรณ์ส่วนใหญ่จะติดตั้งอินเตอร์คอมเช่นวิธีง่ายๆในการสื่อสารด้วยเสียงระหว่างผู้ป่วยและผู้ที่ทำการทดสอบหรือมีไฟ LED ที่สว่างขึ้นเมื่อผู้ป่วยควรกลั้นหายใจ

ในระหว่างการตรวจสอบสามารถติดต่อผู้เข้ารับการตรวจอย่างต่อเนื่องได้ในกรณีที่มีอาการรบกวน

สิ่งที่ทำให้คุณกังวลควรรายงานทันที: อาการที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน (เช่นโรคกลัวน้ำ), อาการใด ๆ หลังจากการให้สารให้ความคมชัดทางหลอดเลือดดำ (หายใจลำบาก, คลื่นไส้, หน้าบวม)

การตรวจเอกซเรย์มักใช้เวลาหลายสิบนาทีขึ้นอยู่กับขอบเขตของพื้นที่ที่ตรวจ อย่างไรก็ตามควรจองเวลามากกว่านี้เนื่องจากขึ้นอยู่กับพื้นที่และประเภทของการตรวจสอบการเข้าพักในสตูดิโออาจใช้เวลาตั้งแต่ครึ่งถึง 3 ชั่วโมง

ไม่มีข้อห้ามในการขับรถหลังจากการตรวจเอกซเรย์เว้นแต่จะใช้ยาระงับประสาทหรือยาระงับความรู้สึกทั่วไปในระหว่างนั้น

ผลการตรวจผู้ป่วยนอกจะออกหลังจากผ่านไป 2-3 วันหากเป็นการตรวจในส่วนของการนอนโรงพยาบาลจะเร็วกว่ามาก คำอธิบายควรแสดงต่อแพทย์ผู้แนะนำและเขาหรือเธอจะตีความได้อย่างถูกต้อง

ควรจำไว้ว่าหลังจากการตรวจด้วยการใช้ความคมชัดคุณควรใช้เวลาหลายสิบนาทีภายใต้การดูแลของเจ้าหน้าที่เพื่อให้แน่ใจว่าจะไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง

การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ - ความปลอดภัยในการตรวจ

การตรวจเอกซเรย์เองนั้นไม่เจ็บปวดปลอดภัยและไม่มีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการตรวจ ความกังวลเกี่ยวกับการได้รับรังสีมักเกี่ยวข้องกับความกังวลเกี่ยวกับการก่อมะเร็ง

ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ KT ไม่ได้เป็นแหล่งกำเนิดรังสีเพียงอย่างเดียวและปริมาณรังสีที่ส่งมาจากเครื่องตรวจเอกซเรย์จะมีขนาดเล็กเมื่อเทียบกับรังสีที่เราดูดซับจากแหล่งอื่น

ดังนั้นจึงเชื่อกันว่าปริมาณที่ดูดซับในระหว่างการทดสอบไม่เป็นอันตรายยิ่งอุปกรณ์ที่ทันสมัยปรับเปลี่ยนเพื่อให้รังสีต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

นอกจากนี้เมื่อทำการศึกษาจำเป็นต้องปฏิบัติตามหลักการของ ALARA (ให้น้อยที่สุดเท่าที่จะทำได้) ซึ่งกล่าวว่าจะใช้ขนาดยาต่ำสุดที่ให้ภาพที่เหมาะสม

บางครั้งเรายังมีตัวเลือกในการทำ HRCT (การตรวจเอกซเรย์ความละเอียดสูง) หรือ KT ขนาดต่ำซึ่งจะช่วยลดการสัมผัสกับรังสี

อย่างไรก็ตามหากไม่จำเป็นอย่างยิ่งไม่ควรทำการทดสอบซ้ำบ่อยเกินไป

ความรู้สึกไม่สบายแทบจะไม่ปรากฏเมื่อทำการทดสอบความคมชัดและอาจเป็นสาเหตุของภาวะแทรกซ้อน

อาการทั่วไปของความอบอุ่นหลังการให้สารคอนทราสต์เป็นเรื่องปกติและไม่ใช่สาเหตุที่น่ากังวล

อย่างไรก็ตามผลข้างเคียง ได้แก่ :

• อาการบวมน้ำ
• ทำให้ผิวแดงขึ้น
• ผื่น,
• อาเจียน
• ความอ่อนแอ
• หายใจลำบาก

แต่ละคนควรได้รับการรายงานทันทีโดยเฉพาะอย่างยิ่งความดันลดลงหรือแม้กระทั่งปฏิกิริยาอะนาไฟแล็กติกอาจเกิดขึ้นได้

การตรวจเอกซเรย์สามารถทำได้ทุกเพศทุกวัย แต่ไม่ควรทำในหญิงตั้งครรภ์เนื่องจากอาจทำให้ทารกเกิดข้อบกพร่องได้

ควรหลีกเลี่ยงการทดสอบในสตรีในช่วงครึ่งหลังของรอบประจำเดือนซึ่งมีความเป็นไปได้ที่จะตั้งครรภ์

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก

เราพัฒนาเว็บไซต์ของเราโดยการแสดงโฆษณา

การบล็อกโฆษณาหมายความว่าคุณไม่อนุญาตให้เราสร้างเนื้อหาที่มีคุณค่า

ปิดการใช้งาน AdBlock และรีเฟรชหน้า

เกี่ยวกับผู้แต่ง

คันธนู. Maciej Grymuza สำเร็จการศึกษาคณะแพทยศาสตร์จาก Medical University of K. Marcinkowski ในพอซนาน เขาจบการศึกษาด้วยผลงานที่ดี ปัจจุบันเป็นแพทย์ในสาขาโรคหัวใจและนักศึกษาปริญญาเอก เขาสนใจเป็นพิเศษเกี่ยวกับโรคหัวใจและอุปกรณ์ฝังรากเทียม (เครื่องกระตุ้น)

อ่านเพิ่มเติมจากผู้เขียนคนนี้