โดยปกติจะตรวจพบซีสต์ของตับโดยบังเอิญจากการตรวจภาพของช่องท้อง ซีสต์ของตับมักไม่ค่อยมีอาการในระยะแรกของการพัฒนา ความเจ็บป่วยของระบบย่อยอาหารจะปรากฏเฉพาะเมื่อโตขึ้น แต่แทบจะไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง สาเหตุของซีสต์ในตับคืออะไร? อาการเป็นอย่างไร? การรักษาของพวกเขาคืออะไร?
ซีสต์ในตับเป็นกลุ่มโรคที่ไม่เหมือนกันซึ่งแตกต่างกันไปตามสาเหตุและความถี่อาการและการรักษา ในกรณีส่วนใหญ่ซีสต์ในตับจะมีการเปลี่ยนแปลงที่ไม่เป็นอันตรายและไม่ใช่เนื้องอกซึ่งตรวจพบโดยบังเอิญในระหว่างการอัลตราซาวนด์ของช่องท้อง ซีสต์ของตับมักไม่มีอาการในระยะแรกของการพัฒนา สิ่งเหล่านี้จะปรากฏขึ้นเมื่อเนื้องอกโตขึ้น จากนั้นความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน แต่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตนั้นหายาก
ซีสต์ตับ - สาเหตุ
- ถุงน้ำในตับอย่างง่าย - มักเป็นแผลที่มีมา แต่กำเนิด
- มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในตับ - เป็นเนื้องอกที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยของตับ มักเกิดขึ้นไม่บ่อยนักโดยปกติในผู้ใหญ่มักเกิดในผู้หญิงมากกว่า
- cystic adenocarcinoma - เป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของ adenomas cystic ที่อ่อนโยนเป็นเนื้องอกมะเร็ง ส่วนใหญ่จะตรวจพบในผู้ป่วยสูงอายุแม้ว่าจะมีในผู้ป่วยอายุ 30 ปีก็ตาม มีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดการแพร่กระจาย
- echinococcal cyst - สาเหตุของการพัฒนาคือการติดเชื้อในรูปแบบตัวอ่อนของพยาธิตัวตืด echinococcal. คนติดเชื้อจากการสัมผัสกับสุนัข
- ฝีอะมีบา - เป็นอาการทางหลอดเลือดที่พบบ่อยที่สุดของการติดเชื้อโปรโตซัว เอนทาโมเอบาฮิสโตลิติกา. มนุษย์ติดเชื้อจากการกินโปรโตซัวซีสต์พร้อมอาหารหรือน้ำ
- การเสื่อมของตับ polycystic - อาจเกิดขึ้นได้ ในผู้ที่เป็นโรคไต polycystic ที่โดดเด่นทางกรรมพันธุ์
ซีสต์ในตับ - อาการ
- ถุงน้ำในตับแบบธรรมดา - มักไม่ให้อาการ แต่ถ้าทำให้รู้สึกไม่สบายจะรู้สึกไม่สบายหรือปวดปานกลางในช่องท้องด้านขวาและคลื่นไส้
- มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในตับ - อาจไม่มีอาการเป็นเวลาหลายปี แต่เมื่อเนื้องอกโตขึ้นจะมีอาการปวดกดทับในลิ้นปี่และเบื่ออาหาร
โอกาสที่จะเกิดอาการและความเป็นไปได้ของภาวะแทรกซ้อนนั้นแปรผันตรงกับขนาดของถุงน้ำ
- cystic adenocarcinoma - ไม่แสดงอาการที่ชัดเจนในระยะเริ่มแรกของการพัฒนา อาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงในภายหลังจะปรากฏขึ้นเช่น: อ่อนเพลียเบื่ออาหารน้ำหนักลดและโรคในภาวะ hypochondrium ด้านขวา
- echinococcal cyst - โรคนี้อาจไม่มีอาการเป็นเวลาหลายปี หากอาการปรากฏขึ้น ได้แก่ ความเจ็บปวดในบริเวณ hypochondrium ด้านขวาความรู้สึกแน่นในช่องท้องส่วนบนและบางครั้งอาจเป็นโรคดีซ่าน
- ฝีอะมีบา - อาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงจะปรากฏขึ้นเช่นคลื่นไส้อาเจียนและท้องร่วง การตรวจร่างกายพบว่าลิ้นปี่ด้านขวาและตับโต
- การเสื่อมของตับ polycystic - จนกว่าถุงน้ำจะมีขนาดมากก็ไม่แสดงอาการใด ๆ ต่อมาสามารถพบการขยายตัวของตับและอาการที่เกิดจากการกดทับโครงสร้างข้างเคียงเช่นปวดท้อง
ซีสต์ตับ - ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุด ได้แก่ การแตกออกโดยมีการรั่วไหลของเนื้อหาของถุงน้ำเข้าไปในโพรงในช่องท้องหรือท่อน้ำดีการตกเลือดและการติดเชื้อ ในบางกรณีอาจมีภาวะแทรกซ้อนที่เฉพาะเจาะจงกับถุงน้ำชนิดใดชนิดหนึ่งเช่นภาวะช็อกจากถุงน้ำ (echinococcal cyst) หรือการเปลี่ยนแปลงของเนื้องอกมะเร็ง (cystadenoma)
ซีสต์ตับ - การวินิจฉัย
ซีสต์ในตับมักจะตรวจพบโดยบังเอิญในระหว่างการอัลตราซาวนด์ของช่องท้อง จากนั้นให้ทำการตรวจ CT scan หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเพื่อทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย การตรวจทางจุลพยาธิวิทยาซึ่งดำเนินการสำหรับการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติอาจไม่ค่อยจำเป็น
ซีสต์ตับ - การรักษา
ในกรณีส่วนใหญ่การผ่าตัดถุงน้ำออกเป็นการรักษาที่ได้ผลดีที่สุด ข้อยกเว้นคือถุงน้ำในตับธรรมดา หากเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 40 มม. จะไม่มีการดำเนินการใด ๆ ขอแนะนำให้ทำการตรวจอัลตราซาวนด์ 2, 6, 12, 24 และ 36 เดือนหลังจากการตรวจครั้งสุดท้าย แนะนำให้ผ่าตัดเอาซีสต์ออกเฉพาะในผู้ป่วยที่มีซีสต์ในตับขนาดใหญ่และเจ็บปวดเท่านั้น ในทางกลับกันในกรณีที่เป็นฝีอะมีบาผู้ป่วยจะได้รับยา metronidazole ทางปากหรือทางแม่เป็นเวลา 10-15 วัน ผู้ป่วยที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางของฝีมากกว่า 60 มม. และ / หรือมีอาการของโรคโลหิตเป็นพิษเช่นเดียวกับผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาทางเภสัชวิทยาจะได้รับการอพยพของถุงน้ำโดยการตรวจชิ้นเนื้อทางผิวหนัง
บทความแนะนำ:
มะเร็งตับ: สาเหตุอาการการรักษาบรรณานุกรม:
Gutkowski K. , Hartleb M. , การเปลี่ยนแปลงของตับเปาะ - การวินิจฉัยและการรักษา, "Przegląd Gastroenterologiczny" 2007, No. 2 (5)
