ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ (แฝง) - สาเหตุอาการและการรักษา

ภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติแบบไม่แสดงอาการเป็นรูปแบบหนึ่งของภาวะพร่องไทรอยด์ที่ก่อให้เกิดอาการเบาบางและมองเห็นได้ยากมาก ดังนั้นการวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มต้นจึงไม่ใช่เรื่องง่ายซึ่งอาจส่งผลร้ายแรง ได้แก่ พัฒนาการของภาวะพร่องไทรอยด์เกินหรือโรคหัวใจ สาเหตุของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำคืออะไร? การรักษาคืออะไร?

สารบัญ:

1. ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ (แฝง) - สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
2. ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ (แฝง) - อาการ
3. ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ (แฝง) - ภาวะแทรกซ้อน
4. ภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติ (แฝง) - การวินิจฉัย
5. ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ (แฝง) - การรักษา

ภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติแบบไม่แสดงอาการ (แฝงแบบไม่แสดงอาการ) (SNT) เป็นความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ซึ่งมีความเข้มข้นของ thyrotropin (TSH) เพิ่มขึ้นในเลือดสูงกว่าขีด จำกัด บนของค่าปกติ (เช่นสูงกว่า 4.5 mIU / L) โดยมีความเข้มข้นปกติของ thyroxine ฟรี (fT4) ) และไตรโอโดไทโรนีน (fT3)

ภาวะพร่องไทรอยด์ไม่แสดงอาการเป็นภาวะพร่องไทรอยด์ที่อ่อนโยนที่สุด นอกจากนี้ยังมีรูปแบบปานกลางและรุนแรง

ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ (แฝง) - สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

สาเหตุของภาวะพร่องไม่แสดงอาการ แต่กำเนิดอาจเกิดจาก dyshormonogenesis ซึ่งเป็นการรบกวนการสังเคราะห์ทางชีวภาพของฮอร์โมนไทรอยด์ซึ่งเป็นกรรมพันธุ์

สาเหตุของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำที่ได้มาอาจเป็น: โรคต่อมไทรอยด์แบบแพ้ภูมิตัวเอง (โดยเฉพาะต่อมไทรอยด์อักเสบต่อมน้ำเหลืองเรื้อรังเช่นโรค Hashimoto) ต่อมไทรอยด์ฝ่อการรักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินก่อนหน้านี้ (การบำบัดด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีหรือการกำจัดไทรอยด์) ในบางกรณีโรคนี้อาจเกี่ยวข้องกับการขาดสารไอโอดีนโรคเบาหวานชนิดที่ 1 ดาวน์ซินโดรมหรือการฉายรังสีก่อนที่ศีรษะหรือคอ

ยาบางชนิดเช่นลิเทียมอนุพันธ์ของไอโอดีนยาต้านไทรอยด์ (ยาไธรอยด์) ยากันชัก (โดยเฉพาะคาร์บามาซีพีนและกรดวาลโปรอิก) อาจมีส่วนทำให้เกิด SNT

เป็นเรื่องที่ควรค่าแก่การรู้ว่าภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำมักเกิดขึ้นในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังอายุ 60 ปี

ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ (แฝง) - อาการ

อาการของภาวะพร่องไทรอยด์ไม่แสดงอาการมีความรอบคอบและสังเกตได้ยากดังนั้น SNT จึงเรียกว่าภาวะพร่องไทรอยด์มีอาการเล็กน้อยหรือมีอาการไม่ดี ผู้ใหญ่อาจมีอาการปวดหัวแพ้อากาศเย็นท้องผูกอารมณ์ซึมเศร้าอ่อนเพลียเรื้อรังและถึงขั้นซึมเศร้า

ในทางกลับกันในเด็กเล็กภาวะพร่องไทรอยด์แบบไม่แสดงอาการจะแสดงออกมาเป็นอาการตัวเหลืองของทารกแรกเกิดที่เป็นเวลานานความล่าช้าในพัฒนาการทางจิตใจและร่างกายของเด็กเช่นการเจริญเติบโตที่ผิดปกติการรับประทานอาหารลดลงการเคลื่อนไหวลดลงเสียงแหบเย็นผิวหนังเป็นขุย

ในเด็กโตจะได้รับการวินิจฉัยดังต่อไปนี้: การยับยั้งการเจริญเติบโตวัยแรกรุ่นล่าช้าปัญหาในการเรียนรู้ตลอดจนการแพ้อากาศเย็นท้องผูกง่วงนอนพูดช้าปวดหัวผมแห้งเปราะและบางผิวหนังแห้งและหยาบกร้าน

สำคัญ

ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ (แฝง) - ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะพร่องไทรอยด์ไม่แสดงอาการอาจไม่เพียง แต่นำไปสู่การพัฒนาของภาวะไทรอยด์ทำงานเกินเท่านั้น (ยิ่งความเข้มข้นของ TSH พื้นฐานสูงขึ้นความเป็นไปได้ที่จะพัฒนาต่อไปของภาวะพร่องไทรอยด์มากขึ้น) ผลที่ตามมาของการขาดการรักษา SNT อาจเป็นความผิดปกติของไขมัน (ความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของคอเลสเตอรอลรวมและส่วนของ LDL อยู่ร่วมกับ TSH ที่สูงกว่า 10 mIU / l) และด้วยเหตุนี้ - โรคหัวใจและหลอดเลือด

การวิจัยทางวิทยาศาสตร์พิสูจน์ให้เห็นว่าภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของโรคหัวใจและหลอดเลือดและการเสียชีวิตจากโรคเหล่านี้สูงขึ้น แต่เฉพาะในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 65 ปี (แต่ไม่พบความสัมพันธ์ดังกล่าวในผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี)

นอกจากนี้ความผิดปกติของระบบประสาท (ความผิดปกติทางประสาทสัมผัสและการเคลื่อนไหวของระบบประสาทความผิดปกติของกล้ามเนื้อโครงร่าง) และความผิดปกติทางจิต (อารมณ์และโรคจิต) อาจปรากฏขึ้น

ในทางกลับกันในหญิงตั้งครรภ์ภาวะพร่องไทรอยด์แบบไม่แสดงอาการจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการแท้งบุตรและในสตรีวัยเจริญพันธุ์อาจนำไปสู่ความผิดปกติของการตกไข่และความผิดปกติของประจำเดือนและลดภาวะเจริญพันธุ์

CHECK >> โรคไทรอยด์มีผลอย่างไร?

ภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติ (แฝง) - การวินิจฉัย

จำเป็นต้องมีการตรวจเลือดเพื่อวัดระดับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH), ไทร็อกซีนฟรี (fT4), ไตรโอโดไทโรนีนฟรี (fT3), แอนตี้ไธโอกโกลบูลินและแอนติบอดีต่อต้านเปอร์ออกซิเดสรวมถึงระดับคอเลสเตอรอลซึ่งในกรณีส่วนใหญ่สูงขึ้น

ในระหว่างการวินิจฉัยควรยกเว้นสาเหตุอื่น ๆ ของระดับ TSH ที่เพิ่มขึ้นเช่นการใช้ยาบางชนิด ได้แก่ : metoclopramide, H2-blockers, neuroleptics, lithium, iodine

อ่านเพิ่มเติม:

• การทดสอบฮอร์โมนไทรอยด์ - thyroxine (fT4) และ thyrotropin (TSH)
• โปรไฟล์ต่อมไทรอยด์แบบขยาย - การทดสอบประเมินการทำงานของต่อมไทรอยด์

ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ (แฝง) - การรักษา

ปัจจุบันไม่มีกฎที่เหมือนกันสำหรับการจัดการภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำเนื่องจากไม่มีความเห็นพ้องร่วมกันเกี่ยวกับค่า TSH ที่เป็นข้อบ่งชี้ในการรักษา ดังนั้นการตัดสินใจว่าจะให้ฮอร์โมนไทรอยด์แก่ผู้ป่วยเมื่อใด (L-thyroxine เป็นยาที่เลือก) ควรพิจารณาเป็นรายบุคคล

ภาวะพร่องไทรอยด์ไม่แสดงอาการทั้งหมดไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา การรักษาอาจไม่จำเป็นสำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีเนื่องจากภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด

ในทางกลับกันในผู้ที่มีอายุ 85-89 ปีระดับ TSH ที่เพิ่มขึ้นไม่เกี่ยวข้องกับการเสื่อมสภาพของประสิทธิภาพการทำงานของความรู้ความเข้าใจหรือภาวะซึมเศร้า การวิจัยยังชี้ให้เห็นว่าในผู้ที่มีอายุมากกว่า 80 ปีระดับ TSH ที่สูงขึ้นอาจยืดอายุขัยได้

อ่านเพิ่มเติม:

• ระดับประถมศึกษาทุติยภูมิและระดับตติยภูมิ
• Hypothyroidism แต่กำเนิด - สาเหตุอาการการทดสอบการคัดกรองและการรักษา
• Hypothyroidism: อาหารที่เหมาะสมสำหรับภาวะพร่องไทรอยด์
• อาหารในภาวะพร่องไทรอยด์: เมนูตัวอย่าง

บรรณานุกรม:

1. Pawłowicz R. , Iwańczak B. , ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำในเด็ก, "ความก้าวหน้าในการแพทย์ทางคลินิกและการทดลอง" 2547.
2. Czerwińska E. , Walicka M. , Marcinowska-Suchowierska E. , ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ในผู้สูงอายุ, "Postępy Nauk Medycznych" 2011, ครั้งที่ 5 - การเข้าถึงออนไลน์

เกี่ยวกับผู้แต่ง

Monika Majewska นักข่าวที่เชี่ยวชาญในประเด็นสุขภาพโดยเฉพาะในด้านการแพทย์การป้องกันสุขภาพและการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ ผู้เขียนข่าวคู่มือสัมภาษณ์ผู้เชี่ยวชาญและรายงาน ผู้เข้าร่วมการประชุมทางการแพทย์แห่งชาติของโปแลนด์ที่ใหญ่ที่สุด "Polish Woman in Europe" ซึ่งจัดโดยสมาคม "Journalists for Health" ตลอดจนการประชุมเชิงปฏิบัติการและสัมมนาผู้เชี่ยวชาญสำหรับนักข่าวที่จัดโดยสมาคม

อ่านบทความเพิ่มเติมโดยผู้เขียนคนนี้