เลเซอร์ trabeculoplasty ในการรักษาต้อหิน

Laser trabeculoplasty ประกอบด้วยการเผาไหม้ที่ละเอียดอ่อนของเนื้อเยื่อ trabecular ที่มุม percolation ด้วยการใช้ลำแสงเลเซอร์ เป็นผลให้เส้นทางระบายอารมณ์ขันที่เป็นน้ำออกจากดวงตากว้างขึ้นและความดันลูกตาจะลดลง

เลเซอร์ trabeculoplasty สามารถทำได้โดยใช้เลเซอร์อาร์กอนหรือไดโอด ข้อบ่งชี้สำหรับขั้นตอนนี้คือความยากลำบากในการควบคุมความดันลูกตาแม้ว่าจะใช้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมที่เหมาะสมก็ตาม เลเซอร์ trabeculoplasty ยังดำเนินการในผู้ป่วยที่ไม่สามารถรับการผ่าตัดป้องกันต้อหินได้ด้วยเหตุผลหลายประการ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาขั้นตอนเหล่านี้ได้รับการดำเนินการน้อยลงเรื่อย ๆ เนื่องจากมีการพัฒนาเทคนิคการผ่าตัดที่ทันสมัยผู้ป่วยจึงได้รับการอ้างอิงถึงการผ่าตัดต้อหินเร็วกว่าในอดีต ไม่ควรทำขั้นตอนนี้ในต้อหินขั้นสูงเมื่อมีโอกาสเล็กน้อยที่จะหยุดการลุกลามของโรคด้วยการรักษาด้วยเลเซอร์

อ่านเพิ่มเติม: DrDeramus - การรักษาทางเภสัชวิทยาของการผ่าตัดต้อหิน Glaucoma การผ่าตัดต้อหินใช้เมื่อใด Laser iridotomy: ข้อบ่งชี้และข้อห้าม

หลักสูตร Laser trabeculoplasty

ขั้นตอนนี้ดำเนินการแบบผู้ป่วยนอกและไม่จำเป็นต้องให้ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ก่อนขั้นตอนนี้พื้นผิวของดวงตาจะได้รับการฉีดยาชาด้วยการหยอดยาชาจากนั้นจึงใส่เลนส์ตาพิเศษลงบนดวงตาซึ่งสามารถมองเห็น trabeculars ได้ซึ่งภายในการรักษาด้วยเลเซอร์จะดำเนินการ หลังจากขั้นตอนดังกล่าวผู้ป่วยจะได้รับการรักษาเพื่อลดความดันลูกตาในรูปแบบของยาเฉพาะที่ที่ใช้กับถุงเยื่อบุตาขาวและยารับประทาน ความดันลูกตาของผู้ป่วยจะต้องได้รับการควบคุมหลังขั้นตอนนี้เสมอเพราะอาจเพิ่มขึ้นชั่วคราว
เป้าหมายสูงสุดของขั้นตอนนี้คือการลดความดันลูกตาและปรับเปลี่ยนการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมด้วยยาหยอดตา อย่างไรก็ตามแทบจะไม่สามารถหยุดหยดได้อย่างสมบูรณ์ การรักษาด้วยเลเซอร์ trabeculoplasty ควรถือเป็นการรักษาเพิ่มเติมในการรักษาด้วยยาหยอดเนื่องจากเป้าหมายหลักของการรักษาคือการได้รับแรงกดที่ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยและไม่ต้องหยุดการรักษา

สิ่งที่คุณไม่รู้เกี่ยวกับโรคต้อหิน ลองดูสิ!

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังจากขั้นตอน

ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดหลังการรักษาด้วยเลเซอร์นี้ ได้แก่ การก่อตัวของการยึดเกาะด้านหน้าและมุมของการแทรกซึมที่แคบลง

การศึกษาทางคลินิกจำนวนมากที่ดำเนินการกับผู้ป่วยกลุ่มใหญ่แสดงให้เห็นว่าผลของเลเซอร์ trabeculoplasty จะหายไปตามกาลเวลาและความดันในลูกตาจะเพิ่มขึ้นอีกครั้ง

นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มในการผ่าตัดกรองเพื่อป้องกันโรคต้อหินที่ไม่ได้ผลและมีแนวโน้มที่ช่องทวารที่กรองจะโตมากเกินไปในดวงตาก่อนหน้านี้โดยการรักษาด้วยเลเซอร์นี้ ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงหลังการผ่าตัด trabeculoplasty ยังรวมถึงความดันลูกตาที่เพิ่มขึ้นอย่างมากซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อดวงตาได้เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงขั้นสูงของลานสายตา อย่างไรก็ตามโดยปกติแล้วการเพิ่มขึ้นของความดันจะเล็กน้อยและชั่วคราว เลือดออกในช่องหน้าในระหว่างขั้นตอนก็เป็นไปได้เช่นกัน แต่ภาวะแทรกซ้อนนี้มักเกิดขึ้นชั่วคราวและไม่ร้ายแรง uveitis หน้าชั่วคราวอาจเกิดขึ้นเป็นครั้งคราวและมักไม่รุนแรงและไม่ร้ายแรง
ผู้ป่วยที่มีความเสียหายขั้นสูงของเส้นประสาทตาและความบกพร่องของช่องมองภาพขนาดใหญ่ผู้ป่วยตาข้างเดียวผู้ป่วยที่มีความดันลูกตาสูงก่อนการผ่าตัดด้วยเลเซอร์ผู้ป่วยที่มีอาการหลอกขัดผิวและผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยเลเซอร์ trabeculoplasty ควรได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบเป็นพิเศษหลังจากขั้นตอนนี้ ดำเนินการซ้ำ ๆ

เกี่ยวกับผู้เขียน Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคตา, Ophthalmology Centre Targowa 2, Warsaw

Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, ผู้ริเริ่มและผู้ก่อตั้ง T2 Center เธอเชี่ยวชาญในการวินิจฉัยที่ทันสมัยและการรักษาโรคต้อหินซึ่งเป็นหัวข้อของวิทยานิพนธ์ระดับปริญญาเอกของเธอที่ได้รับการปกป้องด้วยเกียรตินิยมในปี 2010

นายแพทย์ Polaczek-Krupa ได้รับประสบการณ์มาเป็นเวลา 22 ปีตั้งแต่เธอเริ่มทำงานที่คลินิกจักษุวิทยาของ CMKP ในวอร์ซอซึ่งเธอมีความสัมพันธ์ในปี พ.ศ. 2537-2557 ในช่วงเวลานี้เธอได้รับปริญญาเอกสาขาจักษุวิทยาและปริญญาเอกสาขาวิทยาศาสตร์การแพทย์สองระดับ

ในปี 2545-2559 เธอทำงานที่สถาบันต้อหินและโรคตาในวอร์ซอซึ่งเธอได้รับความรู้และประสบการณ์ทางการแพทย์โดยปรึกษาผู้ป่วยจากทั่วโปแลนด์และต่างประเทศ

เป็นส่วนหนึ่งของความร่วมมือกับ Medical Center of Postgraduate Education เป็นเวลาหลายปีเขาเป็นวิทยากรในหลักสูตรและการฝึกอบรมสำหรับแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านจักษุวิทยาและการดูแลสุขภาพเบื้องต้น

เขาเป็นผู้เขียนหรือร่วมเขียนสิ่งพิมพ์จำนวนมากในวารสารทางวิทยาศาสตร์ สมาชิกของสมาคมจักษุวิทยาแห่งโปแลนด์ (PTO) และสมาคมต้อหินแห่งยุโรป (EGS)

ต้อหิน: สาเหตุและอาการ

โรคต้อหินที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เส้นประสาทตาฝ่อลงจนทำให้ตาบอดได้ โรคนี้มักตรวจพบโดยบังเอิญ อะไรคือสาเหตุของโรคต้อหินและจะรับรู้อาการแรกได้อย่างไร? ฟังศาสตราจารย์ผู้เชี่ยวชาญของเรา Iwona Grabska-Liberek หัวหน้าภาควิชาจักษุวิทยาที่โรงพยาบาลคลินิก W. Orłowskiในวอร์ซอ

เราพัฒนาเว็บไซต์ของเราโดยการแสดงโฆษณา

การบล็อกโฆษณาหมายความว่าคุณไม่อนุญาตให้เราสร้างเนื้อหาที่มีคุณค่า

ปิดการใช้งาน AdBlock และรีเฟรชหน้า