ข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบน - อาการ ASD ได้รับการรักษาอย่างไร?

Atrial septal defect (ASD) เป็นความบกพร่องของหัวใจที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งมักตรวจพบในผู้ใหญ่ ในผู้ป่วยรายเล็กความบกพร่องมักไม่มีอาการ เมื่ออายุมากขึ้นเท่านั้นที่จะก่อให้เกิดภัยคุกคามที่แท้จริงเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดเส้นเลือดอุดตันในสมองหรือปอด อาการของ ASD คืออะไร? ข้อบกพร่องประเภทนี้ได้รับการปฏิบัติอย่างไร? การแทรกแซงของศัลยแพทย์จำเป็นเสมอหรือไม่?

Atrial septal defect (ASD) เป็นความบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิดที่พบบ่อยที่สุดในผู้ใหญ่ (คิดเป็นประมาณ 7-12 เปอร์เซ็นต์ของความผิดปกติทั้งหมด) ส่วนใหญ่มักเป็นข้อบกพร่องที่แยกได้ซึ่งหมายความว่ามักจะไม่อยู่ร่วมกับข้อบกพร่องของหัวใจอื่น ๆ ASD พบได้บ่อยในเด็กผู้หญิงและเด็กผู้ชายถึงสองเท่า

สารบัญ:

1. ความผิดปกติของผนังกั้นหัวใจห้องบน - มันคืออะไร?
2. ความบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบน - เป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพและชีวิต
3. ข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบน - อาการ
4. ข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบน - การวิจัย
5. ข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบน - การรักษา

ความผิดปกติของผนังกั้นหัวใจห้องบน - มันคืออะไร?

ในช่วงเวลาที่หัวใจกำลังพัฒนาในครรภ์เริ่มแรกโพรงของหัวใจห้องบนจะถูกแบ่งออกเป็นสอง atria โดยกะบัง ในขั้นต้นพวกมันจะเชื่อมต่อกันด้วยวงรีโฟราเมนที่ช่วยให้ระบบไหลเวียนโลหิตของทารกในครรภ์ทำงานได้อย่างเหมาะสม อย่างไรก็ตามเมื่อแรกเกิดเมื่อความดันหัวใจห้องบนด้านซ้ายเพิ่มขึ้นการปิดทางสรีรวิทยาของกะบังหัวใจห้องบนจะทำให้ซ้ำซ้อน มิฉะนั้นโพรงจะถูกสร้างขึ้นซึ่งอาจเกิดขึ้นในส่วนต่างๆของพาร์ติชัน อย่างไรก็ตามโดยปกติแล้วจะปรากฏในสถานที่ที่ควรปิด foramen ovale หลังคลอดนั่นคือในส่วนบนของกะบัง ในคำศัพท์ทางการแพทย์หมายถึงข้อบกพร่องประเภทช่องปากรอง

ความบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบน - ความเสี่ยงต่อสุขภาพและชีวิตคืออะไร?

อันเป็นผลมาจากความบกพร่องระหว่าง atria ทำให้มีการรั่วไหลเช่นการผสมของเลือดแดงและเลือดดำ (ที่มีระดับความเข้มแตกต่างกัน) จากห้องโถงด้านซ้ายไปทางขวาซึ่งจะเพิ่มการไหลเวียนของหลอดเลือดดำไปยังช่องด้านขวา ควรเน้นว่าความรุนแรงของการไหลเป็นตัวกำหนดว่าข้อบกพร่องอาจทำให้เกิดอาการได้หรือไม่ ดังนั้นจึงมีการไหลเวียนของปอดเพิ่มขึ้นและปริมาตรของกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาเกิน

ผลที่ตามมาของกระบวนการเหล่านี้ซึ่งไม่เอื้ออำนวยต่อหัวใจคือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและหัวใจห้องล่างขวาล้มเหลว การเชื่อมต่อระหว่าง atria ยังเป็นแหล่งที่เป็นไปได้ของ cross-embolus ซึ่งเรากำลังพูดถึงเมื่อมีลิ่มเลือดออกจากส่วนที่เป็นหลอดเลือดดำของระบบไหลเวียนโลหิต (การไหลเวียนขนาดใหญ่) ผ่านช่องทางด้านขวาและข้อบกพร่องทางพยาธิวิทยาระหว่าง atria เข้าสู่หลอดเลือดแดงโดยผ่านปอดซึ่งอาจทำให้เกิดการอุดตันที่เป็นอันตรายเช่นใน หลอดเลือดสมองหรือหลอดเลือดหัวใจ

ข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบน - อาการ

อาการในเด็ก

ข้อบกพร่องนี้สามารถวินิจฉัยได้ในผู้ใหญ่เท่านั้นเนื่องจากก่อนหน้านี้การรั่วไหลจะไม่มากและไม่แสดงอาการทางคลินิกใด ๆ อย่างไรก็ตามหากเกิดขึ้นในเด็กจะแสดงออกว่าเป็นโรคแพ้การออกกำลังกายและหายใจถี่

อาการในผู้ใหญ่

ฟันผุเล็ก ๆ ไม่ทำให้รู้สึกไม่สบายตัว อย่างไรก็ตามเมื่ออายุมากขึ้นเนื่องจากการรั่วไหลและอาการแย่ลงอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวได้ คนที่มีขนาดใหญ่ขึ้นทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินหายใจซ้ำ

ความผิดปกติของผนังกั้นหัวใจห้องบน - ทำการทดสอบอะไรเพื่อวินิจฉัยข้อบกพร่อง?

มักจะตรวจพบช่องเปิดก็ต่อเมื่อแพทย์ได้ยินเสียงพึมพำเบา ๆ ที่หัวใจ (ได้ยินได้ดีที่สุดในช่องว่างระหว่างซี่โครงที่ 2 หรือ 3 ที่กระดูกอก) ในกรณีนี้แพทย์จะสั่งให้ตรวจ EKG หรือเอกซเรย์ทรวงอก เราพูดถึง ASD เมื่อช่องด้านขวาขยายใหญ่ขึ้น อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายขึ้นอยู่กับ echocardiography

ข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบน - การรักษา

การปิดข้อบกพร่องที่ใหญ่ขึ้นสามารถทำได้โดยใช้เทคนิคการเจาะผิวหนังหรือการผ่าตัดซึ่งแนะนำในผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี

ในกรณีที่มีข้อบกพร่องมากจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดซึ่งประกอบด้วยการใช้แพทช์พิเศษหรือการเย็บ มีการระบุไว้ในกรณีที่มีการแบ่งอย่างมีนัยสำคัญการไหลของปอดสูงและการขยายตัวของกระเป๋าหน้าท้องด้านขวา

อีกทางเลือกหนึ่งคือการรักษาแบบผสมผสานซึ่งประกอบด้วยการใส่รากเทียมผ่านสายสวนพิเศษ ขั้นตอนกึ่งรุกรานช่วยป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและความล้มเหลวในชีวิตของเด็กในภายหลัง

อ่านเพิ่มเติม: Ventricular septal defect (VSD) - ความบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิดที่พบบ่อยที่สุดในเด็กความดันโลหิตสูงคอเลสเตอรอลสูงและโรคอ้วน - ศัตรูของหัวใจของคุณอาการห้อยยานของอวัยวะ Mitral (Barlow syndrome)