หลอดอาหาร: สาเหตุอาการและการรักษาโรคหลอดอาหาร

หลอดอาหารหลอดอาหารเรียกว่าโรคแห่งอารยธรรมซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของผู้อยู่อาศัยในประเทศกำลังพัฒนาโดยเฉพาะผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี โรคผนังช่องท้องเล็กน้อยมักไม่ก่อให้เกิดความกังวล ปัญหาคืออวัยวะขนาดใหญ่ขึ้นซึ่งหากปล่อยไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่การอักเสบที่รุนแรงได้เช่น อะไรคือสาเหตุและอาการของโรคหลอดอาหาร? อาการนี้ได้รับการรักษาอย่างไร? ภาวะแทรกซ้อนใดที่อันตรายที่สุด?

Esophageal diverticula เป็นกระพุ้งแก้มรูปกระเป๋าที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางหลายมิลลิเมตรถึงหลายเซนติเมตรตั้งอยู่ในผนังของหลอดอาหาร การก่อตัวของผนังอวัยวะเกิดขึ้นเนื่องจากความดันหลอดอาหารเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญซึ่งดันเยื่อบุผ่านชั้นกล้ามเนื้อ หลอดอาหารหลอดอาหารสามารถเป็นแบบเดี่ยวส่วนใหญ่มักพบในหลอดอาหารหรือหลายตัว

หลอดอาหารหลอดอาหาร - สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

มีหลอดอาหารหลอดอาหารพิการ แต่กำเนิดซึ่งเป็นผลมาจากความผิดปกติของพัฒนาการและอวัยวะที่ได้รับหลอดอาหารซึ่งเป็นผลมาจากกระบวนการของโรค (เช่นหลอดอาหาร achalasia, โรคหลอดอาหารอักเสบในช่องท้อง, วัณโรค) ในคนที่มีสุขภาพดีอวัยวะภายในหลอดอาหารส่วนใหญ่มักเป็นผลมาจากการรับประทานอาหารที่ไม่เพียงพอซึ่งอุดมไปด้วยผลิตภัณฑ์แปรรูปและสารกันบูดและมีไฟเบอร์ต่ำ เป็นเรื่องดีที่ทราบว่าอุบัติการณ์ของผนังอวัยวะเพิ่มขึ้นตามอายุ

ประเภทและอาการของอวัยวะภายในหลอดอาหาร

1. Pharyngophageal diverticulum (Zenker)

ผนังอวัยวะซึ่งเกิดขึ้นที่ขอบของคอหอยส่วนล่างและหลอดอาหารมักทำให้เกิดอาการแน่นคอและการเคลื่อนย้ายอาหารจากกระเพาะอาหารเข้าสู่หลอดอาหารโดยไม่ปิดปาก นอกจากนี้ผู้ป่วยอาจบ่นว่ามีอาการเรอและกลิ่นปาก ด้วยการอุดช่องท้องของ Zenker อย่างมีนัยสำคัญสามารถรู้สึกได้ด้วยมือที่ด้านซ้ายของกล่องเสียง

2. Diverticula ของส่วนตรงกลางของหลอดอาหาร

ผนังอวัยวะซึ่งอยู่ตรงกลางของหลอดอาหารมักจะไม่แสดงอาการลักษณะใด ๆ เนื่องจากมีขนาดเล็กเกินไป

3. Diverticula ในส่วนของ supra-diaphragmatic ของหลอดอาหาร

ผนังกระบังลมมักแสดงอาการเมื่อมีขนาดใหญ่ อาจทำให้เกิดอาการสะอึกกลืนลำบากและสำรอกได้

อาการต่างๆเช่นความยากลำบากในการกลืนอาหารที่เป็นของแข็งและของเหลวเพิ่มขึ้นการสำรอกอาหารที่ไม่ได้ย่อยออกมาอาการปวดท้องด้านล่างและด้านซ้ายท้องผูกหรือท้องร่วง (สลับกันเป็นบางครั้ง) ท้องอืดและการผลิตก๊าซมากเกินไปปรากฏในร้อยละ 20-30 ของกรณี

โรคถุงลมโป่งพองเฉียบพลันอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงของโรคหลอดอาหาร จากนั้นอาการไข้และปวดท้องจะปรากฏขึ้น กระบวนการอักเสบภายในผนังอวัยวะสามารถนำไปสู่การก่อตัวของฝีการมีเลือดออกจากผนังอวัยวะและแม้แต่การเจาะทะลุ (การเจาะ) ของผนังอวัยวะซึ่งอาจส่งผลให้เกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบ จากนั้นจำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์ทันที

ในบางกรณีผนังอวัยวะอาจพัฒนาเป็นมะเร็งเซลล์ชนิดสความัส (ส่วนใหญ่มักเกิดจากผนังอวัยวะภายในเซลล์) ซึ่งส่วนใหญ่พบในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 55 ปีที่มีผนังอวัยวะขนาดใหญ่

หลอดอาหารหลอดอาหาร - การวินิจฉัย

หากสงสัยว่าหลอดอาหารหลอดอาหารมีการเอกซเรย์ที่มีคอนทราสต์ ในกระบวนการวินิจฉัยยังมีบทบาทสำคัญโดยการตรวจส่องกล้องหลอดอาหารด้วยการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อไม่ให้เกิดรอยโรคของเนื้องอก การทดสอบประเภทนี้ไม่ได้ทำในผู้ที่มีภาวะแทรกซ้อน ในสถานการณ์เช่นนี้แนะนำให้ใช้การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์

หลอดอาหารหลอดอาหาร - การรักษา

หลอดอาหารหลอดอาหารที่ไม่มีอาการไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา หากพบการอักเสบจำเป็นต้องให้ยาต้านการอักเสบ

ในช่วงที่มีอาการกำเริบแนะนำให้รับประทานอาหารที่มีกากน้อยและอาหารเหลวเป็นระยะ (1-2 วัน)

การกลืนลำบากอย่างมีนัยสำคัญและภาวะแทรกซ้อนใด ๆ (เช่นตกเลือดการเจาะอาการอุดตัน) จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด