โรคหลอดเลือดสมองตีบเป็นรูปแบบหนึ่งของโรคหลอดเลือดสมองที่ร้ายแรงที่สุด - โครงสร้างนี้มีศูนย์กลางที่สำคัญสำหรับการทำงานที่สำคัญขั้นพื้นฐานดังนั้นความเสียหายของมันอาจนำไปสู่ความตายได้ โชคดีที่โรคหลอดเลือดสมองค่อนข้างหายากในทุกส่วนของระบบประสาทส่วนกลาง อย่างไรก็ตามสาเหตุของโรคนี้อาจเกิดจากอะไรและโรคหลอดเลือดสมองอาจแนะนำได้อย่างไร?
สารบัญ
- โรคหลอดเลือดสมองตีบ: สาเหตุ
- เส้นเลือดในสมองแตก: ปัจจัยเสี่ยง
- เส้นเลือดในสมองแตก: อาการ
- จังหวะของก้านสมอง: การวินิจฉัย
- โรคหลอดเลือดสมองตีบ: การรักษา
- โรคหลอดเลือดสมองตีบ: การพยากรณ์โรค
- โรคหลอดเลือดสมอง: การป้องกัน
โรคหลอดเลือดสมองตีบเป็นโรคหลอดเลือดสมองรูปแบบหนึ่งที่มีการพยากรณ์โรคที่เลวร้ายที่สุดสำหรับผู้ป่วย ก้านสมองเป็นโครงสร้างที่สำคัญอย่างยิ่งที่เป็นของระบบประสาทส่วนกลางซึ่งเป็นที่ตั้งของนิวเคลียสของนิวเคลียสของกะโหลกศีรษะจำนวนมากรวมทั้งศูนย์ควบคุมกระบวนการชีวิตขั้นพื้นฐานเช่นการหายใจการทำงานของหัวใจและการรักษาความดันโลหิตที่เหมาะสม เมื่อคำนึงถึงการทำงานของก้านสมองจึงไม่ยากที่จะคาดเดาว่าความเสียหายต่อโครงสร้างนี้อาจส่งผลร้ายแรงมาก หนึ่งในโรคที่อาจส่งผลให้ระบบประสาททำงานผิดปกติคือโรคหลอดเลือดสมอง
โรคหลอดเลือดสมองตีบ: สาเหตุ
โรคหลอดเลือดสมองเช่นเดียวกับโรคหลอดเลือดสมองอื่น ๆ สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากกลไกอย่างใดอย่างหนึ่งจากสองกลไก: ขาดเลือดหรือเลือดออก
สิ่งแรกเหล่านี้พบได้บ่อยกว่าและโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดอาจเกิดขึ้นเมื่อการไหลเวียนของเลือดถูกปิดกั้น (เช่นผ่านลิ่มเลือด) ในหลอดเลือดที่ส่งไปยังก้านสมอง โดยรวมแล้วคาดว่าจังหวะของสาเหตุนี้คิดเป็นประมาณ 10% ของจังหวะขาดเลือดทั้งหมด
กลไกที่สองที่สามารถพัฒนาโรคหลอดเลือดสมองได้คือกลไกการตกเลือด - เรากล่าวว่าผู้ป่วยได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคหลอดเลือดสมอง ในสถานการณ์เช่นนี้เนื้อเยื่อประสาทได้รับความเสียหายจากเลือดที่ล้นออกมาซึ่งอาจมาจากหลอดเลือดโป่งพองแตกของหลอดเลือดในกะโหลกศีรษะเส้นใดเส้นหนึ่ง
เส้นเลือดในสมองแตก: ปัจจัยเสี่ยง
โดยทั่วไปปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองจะเหมือนกับโรคหลอดเลือดสมองประเภทอื่น ๆ ประการแรกโฟกัสอยู่ที่อายุ - ยิ่งผู้ป่วยอายุมากขึ้นความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองก็จะมากขึ้น ปัญหาอื่น ๆ ที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดเลือดสมอง ได้แก่ :
- ความดันโลหิตสูง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่ได้รับการรักษาหรือไม่ได้รับการควบคุมอย่างเพียงพอ)
- ไขมันในเลือดสูง
- ภาวะหัวใจห้องบน
- โรคเบาหวาน
- สูบบุหรี่
- การละเมิดแอลกอฮอล์
- โรคอ้วน
เส้นเลือดในสมองแตก: อาการ
อาการของโรคหลอดเลือดสมองอาจแตกต่างกันมากขึ้นอยู่กับขอบเขตที่ความเสียหายของโครงสร้างที่อยู่ในส่วนนี้ของระบบประสาทส่วนกลางเกิดขึ้นในผู้ป่วยรายหนึ่ง ผู้ป่วยอาจมีอาการเจ็บป่วยซึ่งโดยทั่วไปถือว่าเป็นอาการของโรคหลอดเลือดสมองเช่น:
- เวียนหัว
- ความผิดปกติของสมดุล
- ปัญหาเกี่ยวกับการประสานงานของมอเตอร์
- ความผิดปกติของการพูด
- ปวดศีรษะ (มักรุนแรง)
- การรบกวนทางสายตา (เช่นการมีภาพซ้อนหรือภาพเบลอ)
- การรบกวนของสติ
อย่างไรก็ตามเนื่องจากในก้านสมองมีศูนย์กลางที่ควบคุมการทำงานที่สำคัญขั้นพื้นฐานอาการของโรคหลอดเลือดสมองอาจร้ายแรงกว่าปัญหาที่อธิบายไว้ข้างต้น:
- ความผิดปกติของการหายใจ
- โรคหัวใจวาย
- กลืนลำบาก
จังหวะของก้านสมอง: การวินิจฉัย
โรคหลอดเลือดสมองสามารถตรวจพบได้โดยการทดสอบการถ่ายภาพเป็นหลักเช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของศีรษะการทดสอบเหล่านี้สามารถเห็นภาพจุดโฟกัสที่ขาดเลือดหรือการเปลี่ยนแปลงของเลือดออกภายในก้านสมองได้
ในขั้นต้นผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจระบบประสาทซึ่งใช่อาจบ่งชี้ว่าผู้ป่วยมีอาการเส้นเลือดสมองตีบ แต่ไม่ใช่การทดสอบที่ช่วยให้คุณระบุได้ว่าส่วนใดของระบบประสาทส่วนกลางเกิดขึ้นอย่างแน่นอน - ข้อมูลนี้ได้รับ ด้วยการศึกษาภาพของศีรษะอย่างแม่นยำ
โรคหลอดเลือดสมองตีบ: การรักษา
ประเภทของการรักษาโรคหลอดเลือดสมองที่ให้กับผู้ป่วยขึ้นอยู่กับประเภทของโรคหลอดเลือดสมองที่เขาหรือเธอพัฒนาขึ้นและระยะเวลาที่เกิดขึ้นจึงจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
ในสถานการณ์ที่ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคหลอดเลือดสมองตีบอาจต้องใช้การรักษาด้วยลิ่มเลือดอุดตัน (จุดประสงค์เพื่อขจัดสิ่งกีดขวางที่ขัดขวางการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดสมอง) รวมทั้งการกำจัดลิ่มเลือดออกโดยใช้เช่นการผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันทางกล
ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบสิ่งที่สำคัญที่สุดคือการควบคุมเลือดออก (เช่นด้วยการอุดตัน)
ในผู้ป่วยทั้งสองกลุ่มก็มีความสำคัญเช่นกันและการรักษาทางเภสัชวิทยาเช่นในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบสามารถใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดได้ (หลังจากที่อาการอยู่ภายใต้การควบคุม) นอกเหนือจากการป้องกันอาการชัก (ซึ่งอาจเกิดขึ้นหลังโรคหลอดเลือดสมอง) ผู้ป่วยอาจได้รับ เป็นยากันชัก
หลังจากการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมองสิ่งที่สำคัญที่สุดคือมาตรการที่จะลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต
อย่างไรก็ตามนี่คือจุดที่การรักษาไม่ได้หยุดลงนั่นคือการรักษาเสถียรภาพของอาการของผู้ป่วย หลังจากความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญและสภาพของผู้ป่วยอนุญาตแล้วการฟื้นฟูจะเริ่มขึ้นโดยมีจุดมุ่งหมายเพื่อฟื้นฟูผู้ป่วยให้กลับมามีสมรรถภาพสูงสุด
โรคหลอดเลือดสมองตีบ: การพยากรณ์โรค
การพยากรณ์โรคสำหรับโรคหลอดเลือดสมองขึ้นอยู่กับขอบเขตของโรคเป็นหลัก - ในผู้ป่วยที่ได้รับความเสียหายต่อศูนย์ที่ควบคุมการทำงานที่สำคัญขั้นพื้นฐานพวกเขาอาจเสียชีวิตได้ค่อนข้างเร็ว
เวลาก็สำคัญเช่นกันในกรณีนี้ยิ่งใช้เวลานานขึ้นจากช่วงที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองไปจนถึงการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลการพยากรณ์โรคของเขาก็จะยิ่งแย่ลงดังนั้นหากคุณสงสัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมองคุณควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด
โรคหลอดเลือดสมอง: การป้องกัน
ผลเช่นเดียวกันนี้ใช้ในการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองเช่นเดียวกับโรคหลอดเลือดสมองในรูปแบบอื่น ๆ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือเหนือสิ่งอื่นใดความพยายามที่จะ จำกัด การสัมผัสกับปัจจัยเสี่ยงของโรคนี้
สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขที่เพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองอย่างถูกต้อง ได้แก่ ความดันโลหิตสูงหรือโรคเบาหวาน
เพื่อลดความเป็นไปได้ของปัญหานี้คุณควรหยุดสูบบุหรี่หรือลดการดื่มแอลกอฮอล์
การรับประทานอาหารที่หลากหลายก็มีความสำคัญเช่นกัน (การให้พลังงานที่จะช่วยให้เราสามารถรักษาน้ำหนักตัวให้แข็งแรง) และการออกกำลังกายเป็นประจำ
แหล่งที่มา:
- Ortez de Mendivil A. et al .: Brainstem Stroke: Anatomy, Clinical and Radiological Findings, Seminars in Ultrasound, CT and MRI, Volume 34, Issue 2, April 2013, Pages 131-141
- เบอร์เกอร์ K.M. et al.: Brainstem Vascular Stroke Anatomy, Neuroimaging Clinics Am 15 (2005) 297-324
- Teasell R. et al.: ลักษณะทางคลินิกของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่เข้ารับการบำบัดในหน่วยบำบัดฟื้นฟู Arch Phys Med Rehabilitation ฉบับที่ 83 กรกฎาคม 2545
