Fibrosarcoma (fibrosarcoma): สาเหตุอาการการรักษา

Fibrosarcoma (ไฟโบรซาร์โคมา) เป็นเนื้องอกมะเร็งเซลล์แกนหมุนที่มาจากไฟโบรบลาสต์ อาจเกิดขึ้นเป็นเนื้องอกในเนื้อเยื่ออ่อนหรือเป็นเนื้องอกในกระดูกทั้งหลักและรอง อะไรคือสาเหตุของการพัฒนา fibrosarcoma? อาการของ fibrosarcoma คืออะไรและได้รับการรักษาอย่างไร?

สารบัญ

1. Fibrosarcoma (fibrosarcoma): สาเหตุ
2. Fibrosarcoma (fibrosarcoma): อาการ
3. Fibrosarcoma (fibrosarcoma) ในเด็ก
4. Fibrosarcoma (fibrosarcoma): การวินิจฉัย
5. Fibrosarcoma (fibrosarcoma): ความแตกต่าง
6. Fibrosarcoma (fibrosarcoma): ระยะทางคลินิก
7. Fibrosarcoma (fibrosarcoma): การรักษา
8. Fibrosarcoma (fibrosarcoma): การพยากรณ์โรค

Fibrosarcoma เป็นมะเร็งที่ไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัยซึ่งคิดเป็นประมาณ 3 เปอร์เซ็นต์ของ sarcomas ในผู้ใหญ่ มักได้รับการวินิจฉัยในวัยกลางคนและผู้สูงอายุมากกว่าในเด็กและวัยรุ่น ผู้ชายป่วยบ่อยขึ้น

มะเร็งที่เติบโตในเนื้อเยื่อจะสร้างมวลขนาดใหญ่ที่ลึกและกะทัดรัด มีลักษณะการเจริญเติบโตช้าดังนั้นจึงมักใช้เวลาหลายปีก่อนที่จะได้รับการวินิจฉัย

ประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของเนื้องอกเหล่านี้พัฒนารองจากการเปลี่ยนแปลงของกระดูกที่มีอยู่ก่อนเช่นโรค Paget หลังการรักษาด้วยรังสีหรือทุติยภูมิของกล้ามเนื้อกระดูก

โดยทั่วไปไฟโบรซาร์โคมาจะเติบโตในส่วนปลายของกระดูกยาวกระดูกแบนและเนื้อเยื่อส่วนลึกของแขนขาส่วนล่าง แต่สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในร่างกาย

Fibrosarcoma (fibrosarcoma): สาเหตุ

จนถึงขณะนี้ยังไม่มีการค้นพบปัจจัยใดที่อาจจูงใจให้เกิด fibrosarcomas ได้ อย่างไรก็ตามคาดว่าการฉายรังสีของร่างกายอาจมีผลต่อการเติบโตของเนื้องอก

โรคที่แย่ลงในผู้ใหญ่และวัยรุ่นอาจเกิดจากการมีการแปล (12, 13)

Fibrosarcoma (fibrosarcoma): อาการ

อาการทั่วไปของ fibrosarcoma ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและชนิดทางจุลพยาธิวิทยาของเนื้องอก ส่วนใหญ่มักเป็นก้อนที่เจ็บปวดหรือไม่มีพยาธิสภาพมองเห็นได้และชัดเจนผ่านเปลือกของร่างกาย

บางครั้งอาการแรกของโรคคือการแตกหักทางพยาธิวิทยาของกระดูกเนื้องอก ผิวหนังเหนือรอยโรคอาจมีสีแดงและตึงบางครั้งมีแผล

Fibrosarcoma (fibrosarcoma) ในเด็ก

Fibrosarcoma เป็นเนื้อเยื่ออ่อนที่พบบ่อยที่สุดในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งขวบและมักไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัยในเด็กที่มีอายุมากกว่า 2 ปี

มีการสังเกตกรณีของเนื้องอกที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งได้รับการวินิจฉัยในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ก่อนคลอด

Fibrosarcoma พบได้บ่อยในเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กผู้หญิงและมีการพยากรณ์โรคที่ดี

โดยทั่วไปเนื้องอกจะพัฒนาในเนื้อเยื่อของแขนขาส่วนล่างแขนขาและลำตัวส่วนบนและบริเวณศีรษะและลำคอมักเกิดขึ้นน้อยกว่าและในช่อง retroperitoneal

ซึ่งแตกต่างจาก fibrosarcomas ในผู้ใหญ่ประเภทของเด็กแทบจะไม่ก่อให้เกิดการแพร่กระจายในระยะไกล แต่ในบางกรณีสิ่งเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลืองปอดและช่องว่างในช่องท้อง

ทางเลือกในการรักษาคือการผ่าตัดเอาเนื้องอกที่เป็นเนื้องอกออก ในกรณีของเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่เกินไปหรือแพร่กระจายไปไกลเกินไปจะใช้เคมีบำบัด

Fibrosarcoma (fibrosarcoma): การวินิจฉัย

ภาพทางคลินิกของแพทย์และผลการทดสอบการถ่ายภาพของผู้ป่วยบ่งบอกถึงความสงสัยของโรคมะเร็ง สิ่งต่อไปนี้ใช้ในการวินิจฉัยภาพเบื้องต้น:

• อัลตราซาวนด์
• เอกซเรย์คอมพิวเตอร์
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก

อย่างหลังนี้เป็นตัวอย่างที่ถูกต้องที่สุดและแสดงถึงการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่ออ่อนได้ดีที่สุด

จากผลลัพธ์เหล่านี้เป็นไปได้ที่จะระบุได้ว่ามีเนื้องอกในเนื้อเยื่อหรือไม่และครอบคลุมบริเวณใดในขณะที่การระบุชนิดของเนื้องอกจำเป็นต้องขยายการวินิจฉัยโดยการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาของเนื้อเยื่อ

ส่วนใหญ่มักใช้การตรวจชิ้นเนื้อแกนกลางเพื่อให้ได้ชิ้นส่วนของเนื้องอก เป็นการทดสอบภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่

วัสดุที่ได้รับจะติดฉลากด้วยวิธีการทางภูมิคุ้มกันวิทยาและประเมินโดยนักพยาธิวิทยาภายใต้กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน

Fibrosarcoma (fibrosarcoma): ความแตกต่าง

Fibrosarcomas ควรแตกต่างจากเนื้องอกมะเร็งอื่น ๆ เช่น:

• liposarcoma (ไลโปซาร์โคมา)
• เนื้องอก desmoid
• fibromatosis
• ซินโนเวียลซินโคมา
• myxosarcoma เกรดต่ำ

Fibrosarcoma (fibrosarcoma): ระยะทางคลินิก

ขั้นตอนทางคลินิกของ fibrosarcoma ได้รับการประเมินบนพื้นฐานของการจำแนก TNM ระหว่างประเทศ

กำหนด 3 พารามิเตอร์:

• ขนาดเนื้องอกหลัก (T - เนื้องอก)
• การมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง (N - node)
• การปรากฏตัวของการแพร่กระจายที่ห่างไกล (M - การแพร่กระจาย)

จากการจำแนกประเภท TNM ได้กำหนดวิธีการรักษามะเร็งที่เหมาะสมที่สุด

Fibrosarcoma (fibrosarcoma): การรักษา

การรักษา fibrosarcoma ประกอบด้วยการผ่าตัดเนื้องอกเคมีบำบัดและ / หรือการฉายรังสี (การรักษาร่วมกัน)

ทางเลือกในการรักษาเบื้องต้นคือการตัดเนื้องอกออกให้กว้างโดยมีเนื้อเยื่อที่แข็งแรงเพียงพอ ในบางกรณีอาจหมายถึงการตัดแขนขาที่ได้รับผลกระทบ

ยาเคมีบำบัดใช้ในขั้นตอนขั้นสูงของโรคในการรักษาแบบนีโอแอดจูแวนท์แบบเสริมและแบบประคับประคอง

ในกรณีที่มีความผิดปกติของเนื้องอกสูงและเนื้องอกหลักมีขนาดใหญ่จะใช้เคมีบำบัดก่อนและหลังการผ่าตัด

Vincristine และ dactinomycin เป็นสูตรแรกในการรักษาเนื้องอกที่ไวต่อเคมี การฉายรังสีอาจระบุได้ในการรักษาแบบประคับประคองหรือในการรักษาอาการกำเริบ

Fibrosarcoma (fibrosarcoma): การพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคของผู้ป่วยที่เป็น fibrosarcoma ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ได้แก่ จาก:

• ตำแหน่งเดิมของเนื้องอก
• ขนาดของมัน
• ประเภทเนื้อเยื่อ
• ความแตกต่าง
• ดัชนีไมโทติก
• เซลลูลาร์
• การปรากฏตัวของเนื้อร้าย
• การปรากฏตัวของการแพร่กระจายที่ห่างไกล

ไฟโบรซาร์โคมาอาจประกอบด้วยเซลล์ที่แตกต่างกันมากหรือน้อยซึ่งจะกำหนดระดับความร้ายกาจ

เนื้องอกที่มีความแตกต่างน้อยกว่านั้นเป็นมะเร็งที่ร้ายกว่าที่ประกอบด้วยเซลล์ที่แตกต่างกัน

fibrosarcoma สำหรับผู้ใหญ่เป็นมะเร็งที่มีการพยากรณ์โรคแย่กว่า fibrosarcoma ในวัยเด็กมาก

หลังจากการรักษาด้วยการผ่าตัดและการผ่าตัดเนื้องอกเฉพาะที่แล้วการกลับเป็นซ้ำอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยมากกว่า 50%

การแพร่กระจายของเลือดปรากฏในผู้ป่วยมากกว่า 25 เปอร์เซ็นต์โดยปกติจะเกี่ยวข้องกับปอดและโครงกระดูกตามแนวแกน

การรอดชีวิต 5 ปีคือ 41 เปอร์เซ็นต์การรอดชีวิต 10 ปีคือ 29 เปอร์เซ็นต์

อ่านเพิ่มเติม:

• Neurosarcoma (มะเร็ง Schwannoma)
• มดลูก
• Ewing's sarcoma (เนื้องอก)
• Sarcoma ของ Kaposi
• ซินโนเวียลซินโคมา
• Chondrosarcoma

บทความแนะนำ: