Tubal hydrocephalus เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยของการอักเสบในอุ้งเชิงกราน ตามคำจำกัดความไฮโดรเซลของท่อนำไข่เป็นการขยายลูเมนที่กว้างขึ้นซึ่งเกี่ยวข้องกับการไหลออกของของเหลวจากภายในได้ยาก ขั้นตอนของโรคอาจไม่มีอาการ แต่อาจเกี่ยวข้องกับอาการปวดกระดูกเชิงกรานอย่างรุนแรง การรักษาจะใช้การส่องกล้อง
Tubal hydrocephalus เรียกในภาษาละตินว่า ไฮโดรซัลพินซ์ เป็นผลมาจากการอักเสบที่เกิดขึ้นในอวัยวะอุ้งเชิงกรานบ่อยๆ ชื่อของพยาธิวิทยาที่อธิบายนั้นเกี่ยวข้องกับการไหลออกของของเหลวที่ถูกปิดกั้นจากท่อนำไข่ซึ่งทำให้เกิดการสะสมและในเวลาเดียวกันก็บวมของโครงสร้างนี้ เป็นที่น่าสังเกตว่าคำว่า hydrocele ของท่อนำไข่นั้นใช้เฉพาะกับการไหลออกของของเหลวที่ถูกปิดกั้นซึ่งมีปริมาณเซรุ่มเท่านั้น หากมีเนื้อหาที่เป็นหนองเรียกว่าถุงลมโป่งพองของท่อนำไข่และถ้าเป็นเลือด - มันเป็นห้อ การอุดตันของท่อนำไข่จะปิดการทำงานพื้นฐานของมันเช่นการระบายเนื้อหาเซรุ่มที่สะสมออกไป น่าเสียดายที่อาจทำให้เกิดปัญหาการเจริญพันธุ์
Tubal hydrocele ทำให้เกิด
สาเหตุหลักของ tubal hydrocele คือกระบวนการอักเสบที่พัฒนาในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กเช่น adnexitis ในบางสถานการณ์แหล่งที่มาของกระบวนการของโรคคือ endometriosis
โดยคำนึงถึงตำแหน่งของแหล่งที่มาของการติดเชื้อมีเส้นทางจากน้อยไปมากหรือน้อยไปมากสำหรับเชื้อโรคที่จะเจาะเข้าไป ในกรณีแรกเป็นกระบวนการอักเสบของอวัยวะในช่องท้องจากมากไปน้อยเช่นภาคผนวก บ่อยครั้งที่การแพร่กระจายของแบคทีเรียเกิดขึ้นผ่านทางเดินจากน้อยไปมาก - พวกมันแทรกซึมผ่านช่องคลอดโดยตรงจากนั้นสร้างโพรงมดลูกและในสถานการณ์ที่รุนแรงอวัยวะทั้งสองข้าง ภาพตัดขวางของเชื้อโรคที่ระบุมีขนาดใหญ่ แต่ที่พบบ่อยที่สุดคือหนองในหรือหนองในเทียม
อ่านเพิ่มเติม: Tubal ligation และการตั้งครรภ์ประจำเดือนและความใคร่ ผลข้างเคียงของการทำหมัน ... ท่อนำไข่อุดตันและมีบุตรยาก. สาเหตุและการรักษาการอุดตันของท่อนำไข่การเปลี่ยนรังไข่ - สาเหตุอาการการรักษาและภาวะแทรกซ้อนอาการของ Fallopian hydrocele
ผู้ป่วยที่เป็นโรคไฮโดรซีฟาลัสอาจมีอาการไม่สบายที่แตกต่างกันและเป็นเรื่องของแต่ละบุคคลซึ่งมักเกี่ยวข้องกับเกณฑ์ความเจ็บปวด รายการอาการที่กล่าวถึงบ่อยที่สุด ได้แก่ :
- หลักสูตรที่ไม่มีอาการซึ่งทำให้การดำเนินการตามขั้นตอนการวินิจฉัยและการรักษาล่าช้าอย่างมีนัยสำคัญ ในกรณีเช่นนี้ไฮโดรเซลของท่อนำไข่จะถูกฉีกออกโดยไม่ได้ตั้งใจในระหว่างการตรวจอัลตร้าซาวด์ตามปกติซึ่งมักทำด้วยเหตุผลอื่น
- อาการปวดในช่องท้องส่วนล่างมักรุนแรงขึ้นอย่างชัดเจนและขัดขวางการทำงานในชีวิตประจำวัน
- การอักเสบเฉียบพลันอันเป็นผลมาจากการติดเชื้อแบคทีเรียเหนือของเหลวที่สะสมอยู่ในท่อนำไข่ที่ขยายตัวซึ่งแสดงให้เห็นด้วยไข้ปวดท้องอย่างรุนแรงคลื่นไส้และอาเจียน
ผลที่ตามมาของภาวะไฮโดรซีฟาลัสอาจเป็นภาวะมีบุตรยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากท่อนำไข่ทั้งสองข้างได้รับผลกระทบจากโรค บทบาทของท่อนำไข่ภายใต้สภาวะทางสรีรวิทยาคือการลำเลียงไข่ที่ปฏิสนธิเข้าไปในโพรงมดลูกซึ่งมีการฝังตัวอ่อน การอักเสบของอวัยวะนี้ส่วนใหญ่นำไปสู่การทำลายเยื่อบุผิวที่อยู่ด้านในของท่อนำไข่ซึ่งทำให้ไม่สามารถทำหน้าที่ได้ โอกาสในการตั้งครรภ์ที่เป็นไปได้คือการทำลายเพียงด้านเดียวโดยมีท่อนำไข่ที่ทำงานได้อย่างถูกต้องในอีกด้านหนึ่ง มิฉะนั้นคุณจะต้องใส่ปุ๋ยด้วย iVF
การวินิจฉัย tubal hydrocele
การวินิจฉัย tubal hydrocele ขึ้นอยู่กับผลการตรวจอัลตราซาวนด์โดยใช้หัววัด transvaginal เป็นหลักจากนั้นหน้าจอของเครื่องอัลตร้าซาวด์จะแสดงท่อนำไข่ที่ขยายเป็นปล้อง ๆ คล้ายกับ "ไส้กรอก" และการตกแต่งภายในแบบไฮโปอีโคอิคจะแสดงให้เห็นว่ามีของเหลวอยู่ ในบางสถานการณ์เพื่อยืนยันสมมติฐานเบื้องต้นนรีแพทย์แนะนำให้ทำการทดสอบ HSG - hysterosalpingography ตัวแทนความคมชัดถูกนำเข้าไปในโพรงมดลูก - ตัวแทนความคมชัด ในเวลาเดียวกันจะมีการถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์เป็นชุดซึ่งจะสังเกตเห็นการไหลของสารเหลวไปยังท่อนำไข่ที่กีดขวาง
เครื่องมือตรวจวินิจฉัยที่ดีที่สุดคือการส่องกล้อง การตรวจจะดำเนินการในห้องผ่าตัดโดยการใส่เครื่องฉายแสงและเครื่องมือเพื่อตรวจสอบความเป็นไปของท่อนำไข่เข้าไปในช่องท้อง เช่นเดียวกับ HSG จะมีการนำเสนอคอนทราสต์และในกรณีของไฮโดรเซล์ของท่อนำไข่นั่นคือการขาดความนุ่มนวลการไหลของสีย้อมจะไม่ปรากฏบนหน้าจอมอนิเตอร์
การรักษา hydrocele ในท่อนำไข่
การรักษาภาวะมีบุตรยากในท่อนำไข่เป็นหลักในการรักษาภาวะมีบุตรยาก ในหลายกรณีการผ่าตัดส่องกล้องเพื่อล้างท่อนำไข่ที่อุดตันเป็นสิ่งที่จำเป็น บ่อยครั้งในโอกาสนี้การยึดติดหลังการอักเสบในบริเวณท่อนำไข่จะถูกปล่อยออกมา ด้วยเหตุนี้การไหลออกของของเหลวจากด้านในของอวัยวะจึงไม่ถูกปิดกั้น ในกรณีที่มีการขยายตัวอย่างมากบางครั้งการอพยพของเหลวที่สะสมทางพยาธิวิทยาออกมาอย่างสมบูรณ์นั้นเป็นไปไม่ได้ดังนั้นทางออกเดียวคือการเอาส่วนที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของท่อนำไข่ออกซึ่งบางครั้งทำให้การตั้งครรภ์เป็นไปไม่ได้
น่าเสียดายที่แม้แต่ขั้นตอนที่ดำเนินการอย่างพิถีพิถันก็ไม่ได้รับประกันว่าจะไม่มีการกลับเป็นซ้ำและในกรณีของท่อนำไข่ผู้ป่วยไม่ได้รับความมั่นใจ 100% ว่าการทำงานของมันจะกลับคืนมา เยื่อบุผิวที่เสียหายไม่สามารถลำเลียงไข่ที่ปฏิสนธิได้อย่างมีประสิทธิภาพ
บทความแนะนำ:
ฝีของรังไข่ท่อนำไข่: สาเหตุอาการการรักษา
