Cardiogenic shock - มันคืออะไร? สาเหตุอาการการรักษา

ภาวะช็อกจากหัวใจเกิดขึ้นเมื่อหัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้มากเท่าที่ร่างกายต้องการเพื่อให้ทำงานได้อย่างถูกต้อง มีสาเหตุที่แตกต่างกันสำหรับสิ่งนี้ แต่อาการจะเหมือนกัน ค้นหาสิ่งที่อาจทำให้เกิดภาวะช็อกจากโรคหัวใจและสิ่งที่กำลังได้รับการรักษา

ภาวะช็อกจากหัวใจเกิดขึ้นเมื่อหัวใจได้รับความเสียหายมากจนไม่สามารถสูบฉีดเลือดที่มีออกซิเจนไปเลี้ยงอวัยวะต่างๆของร่างกายได้เพียงพอ อันเป็นผลมาจากฟังก์ชั่นการขับออกที่บกพร่องความดันโลหิตเริ่มลดลงและกระบวนการของความล้มเหลวของหลายอวัยวะเริ่มขึ้นซึ่งเป็นภัยคุกคามโดยตรงต่อชีวิต

Cardiogenic shock ถือเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดหลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการช็อกประเภทนี้เกิดขึ้นใน 7-7.5 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย (USA, Worcester Heart Attack Study)

ภาวะช็อกจากโรคหัวใจมักเกิดในผู้ชาย อย่างไรก็ตามหากเป็นผลมาจากอาการหัวใจวายมักเกิดในผู้หญิง

ฟังเกี่ยวกับภาวะช็อกจากโรคหัวใจ จะรับรู้ได้อย่างไรจะให้การปฐมพยาบาลอย่างไร? นี่คือเนื้อหาจากวงจร LISTENING GOOD พอดคาสต์พร้อมเคล็ดลับ

หากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ

อ่านเพิ่มเติม: Heart Block: คืออะไรจะรับรู้และปฏิบัติต่อได้อย่างไร กล้ามเนื้อหัวใจตาย - อาการการรักษาสาเหตุการศึกษาภาพสมัยใหม่ในโรคหัวใจ

ภาวะช็อกจากหัวใจ - สาเหตุ

อ้างอิงข้อมูลจาก รีจิสทรีการทดลองใช้ช็อต สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะช็อกจากโรคหัวใจตีบคือความล้มเหลวของซิสโตลิกด้านซ้าย (78.5% ของกรณี) ส่วนใหญ่มักเป็นผลมาจากหัวใจวาย สาเหตุที่พบไม่บ่อย ได้แก่ การสำรอก mitral เฉียบพลัน (6.9%) การแตกของผนังกั้นห้องล่างหน้าท้อง (3.9%) ความล้มเหลวของหัวใจห้องล่างขวาที่แยกได้ (2.8%) การบีบรัดตัวและการแตกของหัวใจ (1.4%)

เงื่อนไขอื่น ๆ ที่ทำให้หัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดไปยังหลอดเลือดแดงได้อย่างมีประสิทธิภาพซึ่งนำไปสู่ภาวะช็อกจากโรคหัวใจ ได้แก่ :

• myocarditis เฉียบพลัน
• เยื่อบุหัวใจอักเสบ
• ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ (หัวใจเต้นเร็ว, ภาวะหัวใจห้องล่างหรือหัวใจเต้นเร็วเกิน)
• myxoma, atrial thrombus
• การตีบของปากวาล์ว
• เส้นเลือดอุดตันขนาดใหญ่ของหลอดเลือดแดงในปอด
• การผ่าหลอดเลือดโป่งพอง
• cardiomopathy ก้าวหน้า
• ข้อบกพร่องของกะบัง interventricular
• การบาดเจ็บที่หัวใจ
• การปฏิเสธการปลูกถ่ายหัวใจ
• ภาวะหัวใจล้มเหลวหลังการผ่าตัดหัวใจ

การใช้ยาเกินขนาดอาจส่งผลต่อความสามารถในการสูบฉีดของหัวใจและทำให้เกิดภาวะช็อกจากโรคหัวใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ beta-blockers หรือแคลเซียมคู่อริ

สิ่งนี้จะเป็นประโยชน์กับคุณ

ปัจจัยเสี่ยงของภาวะช็อกจากโรคหัวใจ

ผู้สูงอายุผู้ป่วยโรคเบาหวานหลังหัวใจวายที่มีกล้ามเนื้อมากและ / หรือมีอาการของความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะช็อกเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของกล้ามเนื้อหัวใจตาย ปัจจัยเสี่ยงของการช็อกประเภทนี้ยังเป็นโรคลิ้นหัวใจที่ไม่ได้รับการรักษามานานหรือการสะสมของคอเลสเตอรอลในหลอดเลือดหัวใจ

ภาวะช็อกจากหัวใจ - อาการ

อาการของภาวะช็อกจากโรคหัวใจ ได้แก่ อาการช็อกและอาการของโรคที่เป็นสาเหตุของภาวะช็อก อาการช็อกรวมถึงความผิดปกติที่เกิดจากปริมาณออกซิเจนไม่เพียงพอและส่วนประกอบอื่น ๆ ที่จำเป็นสำหรับการทำงานที่เหมาะสมของร่างกาย ในทางกลับกันอาการของโรคประจำตัวขึ้นอยู่กับประเภทของโรคหัวใจที่เรากำลังเผชิญอยู่

Cardiogenic shock มีลักษณะเฉพาะคือ

• ความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรงเช่นความดันโลหิตลดลง (ความดันโลหิตซิสโตลิกต่ำกว่า 90 มิลลิเมตรปรอท)
• ความดันลิ่มสูง (สูงกว่า 20 mmHg)

อย่างไรก็ตามไม่สามารถตรวจสอบค่าข้างต้นได้เสมอไปดังนั้นจึงควรทราบถึงอาการช็อกจากโรคหัวใจซึ่งสามารถรับรู้ได้ในทุกสถานการณ์

อันดับแรกควรให้ความสนใจกับอาการ hypoperfusion นั่นคืออาการของการไหลเวียนของเลือดลดลง:

• ในกรณีที่มีภาวะไตพร่องจะเป็น oliguria (<500 มล. ใน 24 ชั่วโมง)
• ในกรณีของภาวะ hypoperfusion ของระบบประสาทส่วนกลางอาการลักษณะจะเป็น:

- ความวิตกกังวล
- สูญเสียความตื่นตัวและความสามารถในการมีสมาธิ
- การเสื่อมสภาพของการติดต่อเชิงตรรกะ (พูดไม่ชัด)
- ง่วงนอนมากเกินไป

• ในกรณีของการเกิด hypoperfusion ของผิวหนังผิวหนังซีดและเย็นจะปรากฏขึ้น (ให้ความสนใจกับแขนขาที่เย็น) มักมีสีฟ้าซึ่งเกิดจากการหดตัวของหลอดเลือดใต้ผิวหนัง (ริมฝีปากและหูสีฟ้าเป็นลักษณะและหลังจากกดเล็บ / ปลายนิ้วการซีดจางจะใช้เวลานานกว่า 2 วินาที)

ยิ่งไปกว่านั้นจะมีเหงื่อออกมากและหายใจเร็ว โดยปกติคนเราควรหายใจด้วยความถี่ประมาณ 12-20 ครั้งต่อนาที แต่ในสภาวะตกใจค่านี้อาจเพิ่มขึ้น (ควรประเมินโดยการนับจำนวนครั้งต่อนาที) ความอ่อนแอทั่วไปยังเป็นลักษณะของการช็อก

ในระหว่างการช็อกจากโรคหัวใจอาการช็อกจะซ้อนทับกับอาการของโรคประจำตัวซึ่งเป็นสาเหตุของภาวะช็อก ในกรณีของกล้ามเนื้อและการผ่าของหลอดเลือดแดงใหญ่จะมีอาการเจ็บที่หน้าอกและมีการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจทำให้รู้สึกเต้นไม่สม่ำเสมอ ในทางกลับกันอาการหายใจลำบากเป็นสัญญาณบ่งชี้ว่าสาเหตุของภาวะช็อกจากโรคหัวใจคือเส้นเลือดอุดตันในปอด

ภาวะช็อกจากหัวใจ

ภาวะช็อกจากหัวใจเกิดขึ้นเมื่อหัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้มากเท่าที่ร่างกายต้องการเพื่อให้ทำงานได้อย่างถูกต้อง มีสาเหตุหลายประการสำหรับสิ่งนี้ แต่ส่วนใหญ่แล้วภาวะช็อกจากโรคหัวใจเป็นผลมาจากกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน มีอะไรอีกที่อาจทำให้เกิดอาการช็อกจากโรคหัวใจ? อาการช็อกจากโรคหัวใจคืออะไร? ฟังศาสตราจารย์ผู้เชี่ยวชาญของเรา Piotr Hoffman ประธานสมาคมโรคหัวใจแห่งโปแลนด์

ภาวะช็อกจากหัวใจ - สาเหตุและอาการ

เราพัฒนาเว็บไซต์ของเราโดยการแสดงโฆษณา

การบล็อกโฆษณาหมายความว่าคุณไม่อนุญาตให้เราสร้างเนื้อหาที่มีคุณค่า

ปิดการใช้งาน AdBlock และรีเฟรชหน้า

ภาวะช็อกจากหัวใจ - การปฐมพยาบาล

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับภาวะช็อกจากโรคหัวใจโดยเร็วที่สุดหลังจากเริ่มมีอาการของการทำงานของหัวใจที่ผิดปกติจะช่วยเพิ่มโอกาสในการรอดชีวิตอย่างมีนัยสำคัญ อาการของภาวะช็อกจากโรคหัวใจ ได้แก่ เหงื่อออกผิวซีดชีพจรเต้นเร็วหายใจเร็วมือและเท้าเย็น นอกจากนี้ยังอาจมีอาการเจ็บหน้าอกรู้สึกเต้นไม่สม่ำเสมอหรือหายใจถี่ ด้วยความรู้เกี่ยวกับอาการเหล่านี้เราสามารถรับรู้ภาวะช็อกจากโรคหัวใจได้ง่ายและให้การปฐมพยาบาลแก่ผู้ป่วยด้วยวิธีที่เหมาะสม

1. หากผู้ป่วยรู้สึกตัวให้คลายเสื้อผ้าที่รัดแน่นบริเวณคอและเอวเพื่อให้หายใจได้สะดวก หากอพาร์ทเมนต์ตกใจให้เปิดหน้าต่าง จากนั้นถ้าเป็นไปได้ให้วางผู้ป่วยในตำแหน่งที่ช่วยบรรเทาหัวใจนั่นคือยกตัวขึ้นเล็กน้อย

2. หลังจากผู้ป่วยทรงตัวแล้วคุณสามารถโทรเรียกรถพยาบาลได้ จนกว่าความช่วยเหลือทางการแพทย์จะมาถึงคุณควรติดต่อกับบุคคลนั้นปลอบประโลมพวกเขาและตรวจสอบว่าพวกเขาหายใจอยู่

3. หากผู้บาดเจ็บหมดสติให้วางผู้บาดเจ็บในท่าพักฟื้น

4. เนื่องจากอุณหภูมิของร่างกายลดลงขณะเกิดภาวะช็อกจากโรคหัวใจผู้ป่วยควรได้รับการปกป้องจากการสูญเสียความร้อนโดยควรใช้ผ้าห่มกันความร้อน แต่เสื้อหรือเสื้อคลุมก็เพียงพอเช่นกัน

5. สาเหตุของ cardiogenic shock คือภาวะหัวใจล้มเหลวดังนั้นอาการของผู้ป่วยอาจแย่ลงได้ตลอดเวลา หากเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นจะไม่รู้สึกถึงอัตราการเต้นของหัวใจและผู้ป่วยหยุดหายใจให้เริ่มการช่วยชีวิตหัวใจและปอด (การนวดหัวใจและการช่วยหายใจ)

คุ้มค่าที่จะรู้

ไม่อนุญาตให้ยกขาขึ้นเมื่อผู้ป่วยเป็นลมหมดสติรวมทั้งเมื่อมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการบาดเจ็บที่ศีรษะกระดูกสันหลังกระดูกเชิงกรานแขนขาส่วนล่างช่องท้องหน้าอกและเมื่อผู้ป่วยหายใจถี่อย่างรุนแรง

ภาวะช็อกจากหัวใจ - การวินิจฉัย

การทดสอบหลายอย่างใช้ในการวินิจฉัยภาวะช็อกจากโรคหัวใจ ขั้นพื้นฐาน ได้แก่ การวัดความดันโลหิตและการตรวจเลือดเพื่อช่วยในการพิจารณาว่ามีภาวะเลือดเป็นกรดจากการเผาผลาญหรือความเสียหายอย่างรุนแรงต่อเนื้อเยื่อหัวใจหรือไม่

ต่อจากนั้นจะทำการทดสอบการถ่ายภาพแบบไม่รุกรานเช่น:

• การเอกซเรย์ทรวงอก - การขยายช่องท้องอาจบ่งบอกถึงการบีบรัดตัวและอาการบวมน้ำในปอดที่คั่นระหว่างหน้าอาจบ่งบอกถึงความล้มเหลวของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) - การทดสอบสามารถตรวจจับจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติเช่นหัวใจห้องล่างหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะช็อกจากโรคหัวใจ
• echocardiography - ให้ภาพการไหลเวียนของเลือด

การทดสอบการรุกรานเพียงอย่างเดียวคือสิ่งที่เรียกว่า Swan-Ganz catheter หรือการสวนหลอดเลือดในปอด การทดสอบจะดำเนินการเพื่อวัดปริมาณเลือดที่สูบฉีดผ่านหัวใจ

ช็อกหัวใจ - การรักษา

การรักษาสองแบบคือรูปแบบการบำบัดสมัยใหม่: PCI และ CABAG PCI หรือการแทรกแซงทางหลอดเลือดหัวใจเป็นขั้นตอนในการขยายหรือฟื้นฟูหลอดเลือดต่อมไร้ท่อโดยใช้เครื่องมือสอดผ่านผิวหนัง ในทางกลับกัน CABAG คือการทำบายพาสหลอดเลือดหัวใจเป็นการผ่าตัดหัวใจที่เกี่ยวข้องกับการปลูกถ่ายอวัยวะบายพาสหลอดเลือดที่ข้ามตำแหน่งของการตีบในหลอดเลือดหัวใจ

อีกรูปแบบหนึ่งของการรักษาผู้ป่วยที่เกิดภาวะช็อกจากโรคหัวใจคือการกระตุ้นภายในหลอดเลือด (IABP) ซึ่งประกอบด้วยการใส่บอลลูนเข้าไปในหลอดเลือดแดงใหญ่ผ่านหลอดเลือดแดงต้นขาจากนั้นจะพองตัวและระบายออกในระยะที่เหมาะสมของหัวใจด้วยการซิงโครไนซ์ของปั๊มกับบันทึก ECG

หากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นสาเหตุของภาวะช็อกแพทย์อาจใช้ยารักษาโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือทำการผ่าตัดหัวใจด้วยไฟฟ้าซึ่งเป็นขั้นตอนที่ใช้กระแสไฟฟ้าเพื่อทำให้หัวใจเต้นเป็นจังหวะปกติ

ภาวะช็อกจากหัวใจ - การพยากรณ์โรค

ภาวะช็อกจากหัวใจยังคงมีความสัมพันธ์กับอัตราการเสียชีวิตที่สูงโดยส่วนใหญ่เป็นผู้ป่วยที่มีภาวะกล้าม 40-60 เปอร์เซ็นต์เสียชีวิตภายใน 30 วันหลังจากเกิดภาวะแทรกซ้อนนี้ ผู้ป่วย.

การวินิจฉัยและการรักษาภาวะช็อกจากโรคหัวใจ

การตรวจพื้นฐานใน cardiogenic shock คือการถ่ายภาพหัวใจ - echocardiography ในหลายกรณีงานวิจัยนี้แสดงให้เห็นว่าอะไรเป็นสาเหตุของภาวะช็อกจากโรคหัวใจ ในทางกลับกันการหาสาเหตุจะกำหนดการรักษาภาวะช็อกจากโรคหัวใจ

การวินิจฉัยและการรักษาภาวะช็อกจากโรคหัวใจ

เราพัฒนาเว็บไซต์ของเราโดยการแสดงโฆษณา

การบล็อกโฆษณาหมายความว่าคุณไม่อนุญาตให้เราสร้างเนื้อหาที่มีคุณค่า

ปิดการใช้งาน AdBlock และรีเฟรชหน้า

สิ่งนี้จะเป็นประโยชน์กับคุณ

คุณจะป้องกันภาวะช็อกจากโรคหัวใจได้อย่างไร?

ควรลดความเสี่ยงของสาเหตุของการช็อกเช่นโรคหัวใจและหลอดเลือด เพื่อจุดประสงค์นี้ประการแรกจำเป็นต้องป้องกันการพัฒนาของโรคอ้วนและความดันโลหิตสูงเช่นเดียวกับการเพิ่มขึ้นของระดับคอเลสเตอรอลในเลือด การเลิกบุหรี่เป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันภาวะช็อกจากโรคหัวใจ