ประสิทธิภาพของระบบทางเดินหายใจคือประสิทธิภาพของระบบทางเดินหายใจในการส่งออกซิเจนไปยังเลือดและให้ออกซิเจน เป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การค้นหาว่าอะไรเป็นตัวกำหนดความสามารถในการหายใจเราจะปรับปรุงได้อย่างไรและทำการทดสอบวินิจฉัยเพื่อประเมินอะไรบ้าง
สารบัญ
- สมรรถภาพทางเดินหายใจ: มันขึ้นอยู่กับอะไร?
- ระบบหายใจล้มเหลว
- เพิ่มประสิทธิภาพการหายใจอย่างไร?
- การประเมินประสิทธิภาพการหายใจ
สมรรถภาพทางเดินหายใจคือความสามารถของระบบทางเดินหายใจในการให้ออกซิเจนในเลือดขึ้นอยู่กับสภาพของปอดเป็นหลัก ในทางการแพทย์มักใช้คำนี้ในบริบทของการขาด - การหายใจล้มเหลวเป็นภาวะร้ายแรงที่คุกคามชีวิตซึ่งต้องได้รับการรักษาทันที
การวินิจฉัยระบบทางเดินหายใจและประสิทธิภาพไม่เพียง แต่ขึ้นอยู่กับการตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการตรวจภาพและการทำงานด้วยเช่น spirometry
ควรดูแลประสิทธิภาพการหายใจของคุณเพราะมันแปลได้โดยตรงว่าประสิทธิภาพของร่างกายทั้งหมดการกระทำพื้นฐานที่สามารถทำได้เพื่อจุดประสงค์นี้คือการเลิกสูบบุหรี่และฝึกกีฬาเป็นประจำ
สมรรถภาพทางเดินหายใจ: มันขึ้นอยู่กับอะไร?
สมรรถภาพทางเดินหายใจเป็นคำที่อธิบายถึงความสามารถของร่างกายในการให้ออกซิเจนในเลือด ส่วนใหญ่ได้รับอิทธิพลจากปัจจัยสามประการ:
- ความจุปอดที่เรียกว่าซึ่งเป็นปริมาณอากาศที่สามารถกักเก็บได้
- การไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดในปอดซึ่งกำหนดความสามารถของเลือดในการรับออกซิเจน
- ความสามารถในการแพร่ออกซิเจนซึ่งเป็นวิธีการทำงานของเซลล์ถุงน้ำว่าพวกมันขนส่งออกซิเจนไปยังเลือดได้เร็วเพียงใด
ขึ้นอยู่กับสภาพของระบบทางเดินหายใจเป็นหลักซึ่งได้รับอิทธิพลจากสถานะต่างๆเช่น:
- โรคระบบทางเดินหายใจที่ลดการปฏิบัติตามปอดเช่นความสามารถของปอดในการเติมอากาศเช่นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังถุงลมโป่งพองโรคอีเล็คทาซิสปอดบวม
- โรคระบบทางเดินหายใจที่ทำให้การแลกเปลี่ยนก๊าซลดลงการซึมผ่านของออกซิเจนเข้าไปในเลือดผ่านการทำให้ถุงลม - เส้นเลือดฝอยหนาขึ้นเช่นอาการบวมน้ำที่ปอด
- พยาธิสภาพของทางเดินหายใจเช่นการอุดตัน (สำลัก) อาการบวมน้ำของกล่องเสียงหรือการกระตุกของทางเดินหายใจ (เช่นในโรคหอบหืด) ลดหรือแม้แต่ป้องกันการขนส่งอากาศไปยังปอด
ปัจจัยอื่น ๆ ที่มีผลต่อการทำงานของระบบทางเดินหายใจที่ไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับระบบทางเดินหายใจ ได้แก่ :
- การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดในปอดเช่นเส้นเลือดอุดตันในปอด
- เงื่อนไขที่ลดความสามารถในการขยายหน้าอกเช่นโรคอ้วนอย่างรุนแรงความผิดปกติการบาดเจ็บ
- องค์ประกอบของส่วนผสมในการหายใจหากมีออกซิเจนในอากาศน้อยเกินไปร่างกายจะไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอและเกิดภาวะหายใจล้มเหลว
- ความบกพร่องของการทำงานของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจหรือศูนย์ทางเดินหายใจซึ่งจะช่วยลดความถี่และความลึกของการหายใจลงอย่างมาก: ความเสียหายต่อก้านสมองหรือส่วนบนของไขสันหลังการใช้ยาเกินขนาด myasthenia gravis หรือการรบกวนของอิเล็กโทรไลต์
- โรคหัวใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะหัวใจล้มเหลวหรือภาวะช็อกซึ่งการไหลเวียนของปอดลดลงช่วยลดออกซิเจนในเลือด
- การออกกำลังกายผู้ที่ได้รับการฝึกฝนจะมีความจุปอดมากขึ้นและมีประสิทธิภาพในการหายใจ
ระบบหายใจล้มเหลว
การหายใจล้มเหลวเป็นภาวะที่มีการหยุดชะงักของการแลกเปลี่ยนก๊าซในปอดโรคบางอย่างที่อาจนำไปสู่การกล่าวถึงก่อนหน้านี้ (ช็อกหรือสำลัก)
สิ่งนี้นำไปสู่การเกิดภาวะ hypoxemia นั่นคือการลดลงของความดันบางส่วนของออกซิเจนในเลือดแดงต่ำกว่า <60 mmHg และบางครั้งก็ไปสู่ภาวะ hypercapnia - การเพิ่มขึ้นของความดันบางส่วนของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์≥45 mmHg
ขึ้นอยู่กับพลวัตของการลุกลามของอาการเราพูดถึงความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
เฉียบพลันพัฒนาอย่างกะทันหันและอาจย้อนกลับได้ซึ่งนำไปสู่เช่น
- อาการบวมน้ำในปอด (เกิดจากภาวะหัวใจล้มเหลวหรือเช่นการจมน้ำ)
- มีเลือดออกในถุงลม
- โรคปอดบวมรุนแรง
- บาดเจ็บ
- ถุงลมโป่งพอง
- ช็อก
กลุ่มอาการของโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันเรียกอีกอย่างว่า ARDS (กลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน) คำนี้ไม่เพียง แต่หมายถึงสภาพปัจจุบัน แต่ยังอธิบายถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาในปอดซึ่งโดยการทำลายหลอดเลือดและเซลล์ของปอดของเหลวจะสะสมในถุงลม ซึ่งทำให้การแลกเปลี่ยนก๊าซลดลงนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจน
การหายใจล้มเหลวเรื้อรังจะค่อยๆพัฒนาขึ้นและไม่สามารถย้อนกลับได้ทั้งหมด มันเกิดขึ้นจากตัวอย่างเช่นโรคปอดเรื้อรัง: โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง, โรคปอดบวม, โรคปอดเรื้อรัง, โรคของระบบประสาทและกล้ามเนื้อ
ความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจแสดงให้เห็นโดยหายใจถี่, ตัวเขียว, อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น, แพ้การออกกำลังกาย, ไอหรือเจ็บหน้าอกน้อยลง ควรจำไว้ว่าอาการของโรคที่นำไปสู่ภาวะนี้มีอิทธิพลเหนือกว่า
เพิ่มประสิทธิภาพการหายใจอย่างไร?
การดำเนินการที่สำคัญที่สุดที่สามารถทำได้คือการเลิกสูบบุหรี่ควันบุหรี่ทำลายระบบทางเดินหายใจและถุงลมอย่างรุนแรงซึ่งนำไปสู่การผลิตเมือกมากเกินไปซึ่งขัดขวางการไหลเวียนของอากาศในปอดและในทางกลับกันจะทำให้เซลล์ที่อยู่ในถุงลมลดลงซึ่งจะลดความสามารถในการแลกเปลี่ยนก๊าซ
วิธีการต่อมาเป็นผลมาจากปัจจัยที่ส่งผลต่อประสิทธิภาพการหายใจที่อธิบายไว้ข้างต้น
เพื่อรักษาประสิทธิภาพการหายใจสูงสุดควรควบคุมและรักษาโรคระบบทางเดินหายใจโดยเฉพาะโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและโรคหอบหืดซึ่งจะชะลอหรือหยุดการลุกลามของโรคและจะรักษาความสามารถในการหายใจในปัจจุบัน
การดำเนินการอื่นที่สามารถทำได้เพื่อปรับปรุงสภาพของระบบทางเดินหายใจเรียกว่าการออกกำลังกายแบบแอโรบิคหรือแบบไดนามิก ตัวอย่างเช่นการวิ่งว่ายน้ำขี่จักรยานเช่นกีฬาที่การหายใจเร่งและลึกขึ้นเมื่อเทียบกับกีฬาที่หยุดนิ่ง (เช่นการยกน้ำหนัก) ซึ่งมักจะพยายามโดยไม่หายใจ
การเล่นกีฬาเป็นประจำจะช่วยเพิ่มความจุของปอดดังนั้นพื้นที่ขนาดใหญ่จึงมีการถ่ายเทอากาศและการแลกเปลี่ยนก๊าซจะเกิดขึ้นในพื้นที่ที่ใหญ่ขึ้น ส่งผลให้ออกซิเจนเข้าสู่เลือดมากขึ้นและประสิทธิภาพในการหายใจเพิ่มขึ้น
ความพยายามทางกายภาพยังส่งผลดีต่อการทำงานของหัวใจและระบบไหลเวียนโลหิตเช่นเดียวกับการทำงานของกล้ามเนื้อระบบทางเดินหายใจซึ่งจะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในการหายใจ
นอกจากนี้การควบคุมน้ำหนักตัวเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากไขมันส่วนเกินในร่างกายทำให้กล้ามเนื้อหายใจทำงานได้ยากและยังช่วยลดปริมาตรของหน้าอกและปอด
ที่น่าสนใจคือประสิทธิภาพในการหายใจก็เพิ่มขึ้นเช่นกันโดยใช้ยาสูดพ่นเช่นในโรคหอบหืดซึ่งทำให้ทางเดินหายใจขยายตัวเนื่องจากอากาศและออกซิเจนเข้าสู่เลือดมากขึ้นและส่งไปยังเซลล์ทั้งหมดของร่างกายได้มากขึ้น
การประเมินประสิทธิภาพการหายใจ
ปัจจุบันเรามีเครื่องมือหลายอย่างในการประเมินประสิทธิภาพของระบบทางเดินหายใจซึ่ง ได้แก่ การทดสอบในห้องปฏิบัติการและการทำงาน ได้แก่ :
- เครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนเพื่อประเมินปริมาณออกซิเจนในเลือด
- gasometry เป็นการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่ประเมินปริมาณออกซิเจนคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดและพารามิเตอร์อื่น ๆ ที่ไม่เพียง แต่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินหายใจเท่านั้น
การทดสอบทั้งสองนี้ใช้เป็นหลักในกรณีฉุกเฉินในขณะที่ในการวินิจฉัยระบบทางเดินหายใจขั้นสูงจะดำเนินการดังต่อไปนี้:
- spirometry คือการทดสอบเพื่อประเมินการทำงานของระบบทางเดินหายใจโดยอาศัยการวัดการไหลของอากาศในระหว่างการหายใจเข้าและการหายใจออกรวมถึง spirometry diastolic และเร้าใจที่ดำเนินการหลังการให้ยา กำหนดการตอบสนองของระบบทางเดินหายใจในสถานการณ์ต่างๆเช่นการกระทำของสารก่อภูมิแพ้
- plethysmography - การทดสอบคล้ายกับ spirometry แต่วัดความจุปอดทั้งหมด
- ทดสอบการเดิน 6 นาทีเพื่อประเมินสมรรถภาพของร่างกายโดยรวม
- การทดสอบการถ่ายเทก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์ (TLCO) ในปอดซึ่งประเมินการซึมผ่านของก๊าซจากถุงลมเข้าสู่เลือดและความสามารถในการแพร่กระจายดังกล่าว
- เอกซเรย์ทรวงอกช่วยให้สามารถวินิจฉัยโรคได้เช่นปอดบวม
- การตรวจเอกซเรย์หน้าอก
