อาเจียนในเด็กและผู้ใหญ่ - สาเหตุ อาเจียนเกิดจากอะไร?

การอาเจียนเป็นกลไกการป้องกันอย่างหนึ่งของคุณ - ช่วยให้ร่างกายของคุณพยายามกำจัดสารที่อาจเป็นอันตรายออกไป การอาเจียนอาจเป็นหนึ่งในอาการของโรค อย่างไรก็ตามสาเหตุของการอาเจียนส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับอายุ ดังนั้นปัจจัยที่แตกต่างกันจะกระตุ้นให้เกิดการอาเจียนในทารกเด็กและปัจจัยที่แตกต่างกันเล็กน้อยในผู้ใหญ่ ค้นหาว่าอะไรทำให้คุณอาเจียน

สารบัญ

1. อาเจียนในผู้ใหญ่ - สาเหตุ โรคระบบย่อยอาหาร
2. อาเจียนในผู้ใหญ่ - สาเหตุ โรคระบบประสาทส่วนกลาง
3. อาเจียนในผู้ใหญ่ - สาเหตุอื่น ๆ
4. อาเจียนในทารกแรกเกิดและทารก - สาเหตุ
5. อาเจียนในเด็กและวัยรุ่น - สาเหตุ

การอาเจียนเป็นการปล่อยของในกระเพาะอาหารอย่างกะทันหันและเกิดจากการหดตัวของกล้ามเนื้อหน้าท้องโดยไม่สมัครใจเมื่อกล้ามเนื้อหูรูดและหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างคลายตัว สำหรับการอาเจียนที่จะเกิดขึ้นต้องกระตุ้นศูนย์การอาเจียนในไขกระดูก

สิ่งเร้าอาจไม่เพียงมาจากระบบทางเดินอาหาร แต่ยังมาจากระบบประสาทส่วนกลางหรือเป็นผลมาจากโรคต่างๆ การอาเจียนมักเกิดขึ้นบ่อยที่สุด (แต่ไม่เสมอไป) นำหน้าด้วยอาการคลื่นไส้ซึ่งอาจมาพร้อมกับอาการต่างๆเช่นอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นหรือน้ำลายไหล

ไม่ควรสับสนกับการอาเจียนกับการสำรอกเช่นการสำรอกอาหารออกจากกระเพาะอาหารโดยไม่ต้องมีอาการคลื่นไส้และปวดกล้ามเนื้อหน้าท้องอย่างแรง สิ่งนี้ใช้กับผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดอาหาร achalasia ซึ่งอาจมีอาการ "น้ำท่วม" ของอาหารที่ไม่ได้ย่อยโดยไม่รู้สึกว่าจะอาเจียน

อาเจียนในผู้ใหญ่ - สาเหตุ โรคระบบย่อยอาหาร

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการอาเจียนในผู้ใหญ่คืออาหารเป็นพิษซึ่งแสดงออกมาพร้อมกับอาการปวดท้อง (โดยปกติจะรุนแรงมาก) ท้องอืดและท้องร่วงตลอดจนปวดศีรษะคลื่นไส้อาเจียน สาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

• การอุดตันในลำไส้ - อาการท้องผูกท้องอืดและความรู้สึกอิ่มจะปรากฏขึ้น มักมีอาการอาเจียนพร้อมกับน้ำดี
• โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลัน - อาเจียนและท้องร่วงส่วนใหญ่ท้องปกติ - ไม่มีอาการท้องอืดเป็นต้น
• gastroparesis หรืออัมพาตอุดตัน - อาเจียนด้วยอาหารที่ย่อยบางส่วนซึ่งเกิดขึ้นหลายชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร มักเกิดกับผู้ป่วยเบาหวานหรือผู้ที่ได้รับการผ่าตัดก้อนเนื้อในช่องท้อง
• ตับอักเสบ - ดีซ่านอาการเบื่ออาหารบางครั้งอ่อนโยนเมื่อสัมผัสกับภาวะขาดออกซิเจนด้านขวา
• การเจาะ (ทะลุ) ของทางเดินอาหารหรือ "ช่องท้องแหลม" เนื่องจากสาเหตุอื่น ๆ (เช่นไส้ติ่งอักเสบถุงน้ำดีอักเสบหรือตับอ่อนอักเสบ) - ปวดท้องอย่างรุนแรงมักมาพร้อมกับอาการทางช่องท้อง (รุนแรงต่อเนื่องเกิดขึ้นเองบางครั้งแผ่ไปที่ไหล่) ที่ทำให้ผู้ป่วยนอนลงโดยเอาขาเข้ากล้ามหน้าท้องตึงเมื่อสัมผัส)
• มะเร็งกระเพาะอาหาร - การอาเจียนอาจเป็นอาการของมะเร็งระยะสุดท้าย

อาเจียนในผู้ใหญ่ - สาเหตุ โรคระบบประสาทส่วนกลาง

• การบาดเจ็บที่ศีรษะโดยไม่มีการแตกหักของกระดูกกะโหลกศีรษะ
• เลือดออกในกะโหลกศีรษะ - ปวดศีรษะที่เริ่มมีอาการอย่างกะทันหันสติที่ถูกรบกวนมักมีอาการเยื่อหุ้มสมอง
• การติดเชื้อในระบบประสาทส่วนกลาง - อาการปวดหัวจะค่อยๆเพิ่มขึ้นซึ่งมักมีอาการเยื่อหุ้มสมองรบกวนการรู้สึกตัว
• การเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะ (เกิดจากเม็ดเลือดหรือเนื้องอก) - ปวดศีรษะ, ความรู้สึกตัว, บางครั้งอาการบกพร่องที่โฟกัส
• labyrinthitis - เวียนศีรษะอาตาอาการแย่ลงเมื่อมีการเคลื่อนไหวบางครั้งหูอื้อ
• ไมเกรน - ปวดหัวบางครั้งมีออร่าก่อนหน้าหรือมาพร้อมกับแสงกลัวแสง
• อาการเมารถ
• ความผิดปกติทางจิต - การอาเจียนเกิดขึ้นในสถานการณ์ที่ตึงเครียดหรือหลังจากรับประทานอาหารซึ่งอาจทำให้รู้สึกเบื่อหน่าย

สำคัญ

Sepsis (ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด) - สาเหตุที่ร้ายแรงที่สุดของการอาเจียน

ไข้, อาการง่วงนอนทางพยาธิวิทยา, อาเจียน, หัวใจเต้นเร็วและหัวใจเต้นเร็วอาจบ่งบอกถึงภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (ภาวะติดเชื้อ) อันตรายอย่างยิ่งคือสิ่งที่เกิดจากเชื้อ pneumococci และ meningococci ซึ่งเกิดในเด็กและทารก

อาเจียนในผู้ใหญ่ - สาเหตุอื่น ๆ

• มะเร็งระยะลุกลาม - เคมีบำบัดอาจเป็นสาเหตุของการอาเจียน
• ภาวะคีโตอะซิโดซิสจากเบาหวาน - polyuria กระหายน้ำมากเกินไปมักมีอาการขาดน้ำอย่างรุนแรง
• ผลข้างเคียงหรือพิษหลังจากรับประทานยา
• ไตวายหรือตับวาย - โรคดีซ่านเกิดขึ้นในโรคตับขั้นสูงและมีกลิ่น uremic จากปากในโรคไตขั้นสูง
• การตั้งครรภ์ - อาเจียนเกิดขึ้นในตอนเช้าหรือถูกกระตุ้นด้วยอาหาร
• การได้รับรังสี
• อาการปวดอย่างรุนแรง (เช่นในโรคนิ่วในถุงน้ำดี)

สำคัญ

อาเจียนเป็นเลือด - เลือดหรือกากกาแฟหมายถึงอะไร?

สาเหตุของการอาเจียนเป็นเลือดอาจเกิดจากหลอดอาหารแตก - ส่วนใหญ่มักเกิดจากโรคตับแข็งการแตกของเยื่อบุหลอดอาหารส่วนล่างอันเป็นผลมาจากการอาเจียนอย่างรุนแรง (ที่เรียกว่า Mallory-Weiss syndrome) เลือดออกในกระเพาะอาหารมาก (ในโรคแผลในกระเพาะอาหารมะเร็ง กระเพาะอาหาร) น้อยกว่าจากลำไส้เล็กส่วนต้น (แผล)

สาเหตุของการปรากฏตัวของกากกาแฟอาจเป็น: แผลในกระเพาะอาหาร, แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น (ทางเดินอาหาร, เกิดจากยา), มะเร็งกระเพาะอาหาร, โรคกระเพาะเลือดออก, เส้นเลือดขอดของอวัยวะในกระเพาะอาหาร

อาเจียนอุจจาระ - หมายความว่าอย่างไร?

การอาเจียนอุจจาระอาจบ่งบอกถึงการอุดตันของลำไส้

อาเจียนสีเขียวอาเจียนน้ำดี - สาเหตุ

สีเหลืองมีผลต่อสีเขียวของอาเจียน พวกเขามาจากลำไส้เล็กส่วนต้น สิ่งนี้มักเกิดขึ้นเช่นการเป็นพิษการโจมตีไมเกรนและการอาเจียนทั่วไปในระหว่างตั้งครรภ์

อาเจียนในทารกแรกเกิดและทารก - สาเหตุ

ในทารกเป็นเรื่องปกติที่อาหารปริมาณเล็กน้อย (<5-10 มล.) จะไหลในระหว่างหรือหลังจากนั้นไม่นาน (มักเกี่ยวข้องกับการเรอ) แม้แต่การอาเจียนที่เกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ ก็เป็นบรรทัดฐาน การปรากฏตัวบ่อยครั้งของพวกเขาถือว่าผิดปกติ สาเหตุส่วนใหญ่ของการอาเจียนในทารกแรกเกิดและทารก ได้แก่ :

• โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลันจากไวรัส (โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ) - ท้องร่วงมีไข้
• กรดไหลย้อน gastroesophageal - หงุดหงิดสำลักอาการทางเดินหายใจ (เช่นหายใจไม่ออก) น้ำหนักตัวเพิ่มไม่ดี

เหตุผลสำคัญอื่น ๆ ได้แก่ :

• pyloric stenosis - ทารกแรกเกิดอายุ 3-6 สัปดาห์มีอาการอาเจียนกระพริบซ้ำทันทีหลังให้นม บางครั้งก็มีก้อนคล้ายมะกอกอยู่ที่ช่องท้องด้านขวาบนทำให้ปริมาณอุจจาระลดลง
• การอุดตันของลำไส้ (การอุดตัน, การบิดของลำไส้, การตีบของลำไส้, การตีบ) - การขยายช่องท้อง, การอาเจียนทางน้ำดีในช่วง 24-48 ชั่วโมงแรกของชีวิต (ยกเว้นการตีบเมื่อเกิดขึ้นในภายหลัง) ดีซ่าน
• ภาวะลำไส้กลืนกัน (โดยเฉพาะในทารกอายุ 3 เดือนขึ้นไป) - อาการปวดท้องจุกเสียดที่เลวลงร้องไห้ยากที่จะควบคุมดึงขาขึ้นไปที่หน้าท้อง จากนั้นอาการโคม่าเพิ่มขึ้นอุจจาระเป็นเลือด อาการเหล่านี้มักเริ่มระหว่างอายุ 3-36 เดือน

สาเหตุที่พบได้น้อยกว่าของการอาเจียนซ้ำ ได้แก่ โรค Hirschsprung (ความผิดปกติที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมของการปกคลุมด้วยเส้นในลำไส้) การแพ้อาหาร (ปวดท้องท้องเสียบางครั้งมีผื่นขึ้นเช่นผื่นหรือลมพิษ) และความผิดปกติของการเผาผลาญ (ความยากลำบากในการให้อาหารการขาดการพัฒนาและการเจริญเติบโตที่เหมาะสมการขยายตัวของตับและม้าม โรคดีซ่านรูปร่างผิดปกติ (dysmorphism) กลิ่นทารกผิดปกติ)

สำคัญ

อาการอาเจียนเป็นวัฏจักร

กลุ่มอาการอาเจียนเป็นวงจรเป็นโรคที่หายากโดยมีอาการอาเจียนซ้ำ ๆ บ่อยๆ (บางครั้งก็คลื่นไส้) ซึ่งเกิดขึ้นในช่วงเวลาต่างกันโดยไม่มีอาการระหว่างตอน

ความผิดปกตินี้มักเกิดในเด็ก (ส่วนใหญ่อายุประมาณ 5 ขวบ) และจะหายไปเมื่อถึงวัยผู้ใหญ่ อาการนี้อาจเกี่ยวข้องกับอาการปวดหัวไมเกรนและอาจเป็นอาการหนึ่งของไมเกรน (เรียกว่าไมเกรนในช่องท้อง)

อาเจียนในเด็กและวัยรุ่น - สาเหตุ

สาเหตุหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดของการอาเจียนในกลุ่มอายุนี้คือโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลันจากไวรัส (โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ). สาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

• กรดไหลย้อน (gastroesophageal reflux) - ในเด็กจะมีเสียงครวญครางอย่างต่อเนื่องของเด็กหลังจากรับประทานอาหารคายอาหารออกมางอหลัง ("ยืด") น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นไม่ดี
• การติดเชื้อนอกระบบทางเดินอาหาร - ไข้มักเป็นอาการที่ช่วยในการค้นหาสาเหตุ (เช่นปวดศีรษะปวดหูหรือเจ็บคอต่อมน้ำเหลืองปากมดลูกโตปวดปัสสาวะปวดบริเวณบั้นเอวน้ำมูกไหลเรื้อรัง)
• ไส้ติ่งอักเสบ - เริ่มมีอาการไม่สบายโดยทั่วไปและไม่ชัดเจนในบริเวณสะดือจากนั้นปวดบริเวณช่องท้องด้านขวาล่างอาเจียนไม่เต็มใจที่จะกินมีไข้
• การติดเชื้อรุนแรงเช่น pyelonephritis (ไข้ปวดหลังปวดปัสสาวะ) เยื่อหุ้มสมองอักเสบ (คอแข็งกลัวแสง)
• ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ (ประสาทหรือบาดแผล) - ตื่นขึ้นมาในเวลากลางคืนบ่อยๆอาการปวดหัวที่เกิดซ้ำซึ่งจะเพิ่มขึ้นพร้อมกับอาการไอคอแข็งการรบกวนทางสายตาการลดน้ำหนักการกลัวแสง
• ความผิดปกติของการกิน (เช่นเบื่ออาหารบูลิเมีย) - วงจรของการกินมากเกินไปหรือการล้างออกการสึกกร่อนของเคลือบฟันการเปลี่ยนแปลงของมือที่เกิดจากการพยายามทำให้อาเจียน (อาการของรัสเซล)
• การบริโภคสารพิษบ่อยครั้งในปริมาณที่มากเกินไปเช่นแอลกอฮอล์
• การตั้งครรภ์

สำคัญ

อาเจียน - ภาวะแทรกซ้อน

การบังคับให้อาเจียนอาจนำไปสู่การขาดน้ำและการรบกวนของอิเล็กโทรไลต์หรือการก่อตัวของการแตกในเยื่อบุหลอดอาหาร (Mallory Weiss syndrome) หรือการหยุดชะงักของหลอดอาหาร (กลุ่มอาการของ Boerhaave) การอาเจียนเรื้อรังทำให้เกิดอาการขาดสารอาหารน้ำหนักลดและความผิดปกติของระบบเผาผลาญ

บรรณานุกรม:

1. คู่มือ Merck อาการทางคลินิก: แนวทางปฏิบัติในการวินิจฉัยและการบำบัดภายใต้ แก้ไขโดย Porter R. , Kaplan J. , Homeier B. , Wrocław 2010

เกี่ยวกับผู้แต่ง

Monika Majewska นักข่าวที่เชี่ยวชาญในประเด็นสุขภาพโดยเฉพาะในด้านการแพทย์การป้องกันสุขภาพและการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ ผู้เขียนข่าวคู่มือสัมภาษณ์ผู้เชี่ยวชาญและรายงาน ผู้เข้าร่วมการประชุมทางการแพทย์แห่งชาติของโปแลนด์ที่ใหญ่ที่สุด "Polish Woman in Europe" ซึ่งจัดโดยสมาคม "Journalists for Health" ตลอดจนการประชุมเชิงปฏิบัติการและสัมมนาผู้เชี่ยวชาญสำหรับนักข่าวที่จัดโดยสมาคม

บทความเพิ่มเติมโดยผู้เขียนคนนี้